Psykoedukation for selvmordsadfærd (PEPSUI)

Formålet med den nylige rapport fra Verdenssundhedsorganisationen, der fremhæver, at hvert 40. sekund dør en person af selvmord et sted i verden, er at øge bevidstheden om folkesundhedens betydning af selvmord og gøre selvmordsforebyggelse til en højere prioritet inden for den globale folkesundhedsdagsorden. På tværs af aldersgrupper er mindre end halvdelen af ​​individer med forhøjet selvmordsrisiko i kontakt med en form for mental sundhed. Der er identificeret adskillige barrierer for at søge hjælp (mistilpasset mestring, manglende opfattet behov, overbevisninger om behandlingseffektivitet, frygt for hospitalsindlæggelse eller mistillid til udbydere, stigmatisering...), som er nøglemål i videnbaserede interventioner om selvmord. Psykopædagogiske programmer har vist effektivitet i forebyggelse af tilbagefald for flere psykiske lidelser såsom skizofreni, bipolar lidelse eller tilbagevendende depressiv lidelse, forbedret behandlingsadhærens og selvtillid til at håndtere symptomer på sygdommen. De anbefales stærkt til behandling af adhærensproblemer hos patienter med alvorlig og vedvarende psykisk sygdom. Kun ét hold har offentliggjort en undersøgelsesprotokol for et kontrolleret forsøg, der vurderer et psykoedukativt program på 10 gruppesessioner til forebyggelse af patienter, der har en selvmordshistorie, i en et-års opfølgning. Interessant nok har psykoedukation i diagnoseblandet gruppe vist overlegenhed end en uspecifik interventionstillæg rutinepleje, hvad angår selvmordsforebyggelse og overholdelse af alvorlige psykiatriske lidelser. Disse psykoedukationsspecifikke elementer er nemlig den interaktive overførsel af sygdom og behandlingsrelateret viden og ledelse/mestring - kognitive/adfærdsmæssige - strategier, som defineret af National Institute for Health and Care Excellence)-Guidelines (NICE). Navnlig da flere psykiatriske diagnoser er forbundet med selvmordsadfærd (SB), skal mestringsstrategier målrettes mod processer, der overlapper mellem disse psykiatriske sygdomme, såvel som selvmordssårbarhed. Acceptance and Commitment Therapy (ACT), en "tredje bølge" adfærdsterapi, retter sig mod oplevelsesmæssig undgåelse og psykologisk fleksibilitet som kernen i psykiatriske lidelser. Interessant nok kan træning i mindfulness hos patienter med en historie med selvmordsdepression være med til at svække selvmordstanker forbundet med depressive symptomer og dermed reducere en vigtig sårbarhed for tilbagefald til selvmordsdepression. ACT ville også øge den iboende motivation for daglige handlinger (dvs. grunde til at leve og handle). Så synes den funktionelle analyse (matrix), der bruges i ACT, at være et nyttigt værktøj til at hjælpe patienten med at træffe beslutninger, en neuropsykologisk faktor svækket hos suicidale patienter. Endelig har gruppeterapi med accept og engagement antydet effektivitet i at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​selvmordstanker gennem forbedring af accepten hos patienter med høj risiko for selvmord. Sammenlignet med ACT lærer dialektisk adfærdsterapi (DBT) øget nødtolerance med henblik på at overleve krisen. DBT er den mest validerede terapi for borderline personlighedsforstyrrelser, den psykiske lidelse den mest associerede med SB. Navnlig er gruppefærdighedstræning den mest effektive komponent i DBT til forebyggelse af selvmordsadfærd hos borderlinepatienter med høj selvmordsrisiko. Endvidere har interventioner baseret på positiv psykologi antydet effektivitet til at reducere depressive symptomer og selvmordstanker. Navnlig i en nylig pilotundersøgelse var positive psykologiøvelser leveret til indlagte selvmordspatienter mulige og forbundet med kortsigtede gevinster, forbedringer i optimisme og håbløshed. Endelig, da ændret social forbindelse og følelse af at høre til i vid udstrækning har været involveret i SB, er relationsfærdigheder et interessant positivt psykologisk område for selvmordsforebyggelse.

Psykopædagogisk program, der integrerer viden samt de sidste innovative kognitive adfærdsmæssige mestringsstrategier for SB er af stor interesse i selvmordsforebyggelse.

Efterforskere udviklede det første franske program for selvmordspsykoedukation kaldet "PEPSUI". Målet med dette innovative program er at lære patienter den nyere viden om selvmordsadfærd (SB) og effektive behandlinger gennem didaktiske og interaktive sessioner. Målet er således at lede patienterne til at blive eksperter og aktører i deres sygdom, hvilket øger tilslutningen til behandlingen. Desuden vil patienterne eksperimentere med de sidste innovative psykologiske færdigheder til at håndtere ubehagelige følelser og tanker (inklusive selvmordstanker), nødstolerancefærdigheder og krisestrategier, og identificere personlige formål med livet og lære positive psykologiske færdigheder for at forankre med meningsfuld og behagelig komponenter i livet. Dette program vil således omfatte færdigheder fra ACT, DBT og positiv psykologi. Endelig handler denne primære plejeforskning om et program, der sigter mod at forbedre adgangen til mentale sundhedsydelser, omsorgsoverholdelse og kontinuitet for suicidale patienter.