Profylaktisk antibiotika efter kejsersnit (PACT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne foreslår gennemførelsen af et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg for at evaluere et alternativt profylaktisk regime til forebyggelse af infektion på operationsstedet hos kvinder, der er overvægtige og har arbejdet før deres kejsersnit. Denne undersøgelse skal udføres af afdelingen for obstetrik og gynækologi på John Sealy Hospital ved University of Texas Medical Branch i Galveston, Texas. Interventionen, der undersøges, vil være administration af cephalexin og metronidazol postoperativt i 48 timer. Det primære resultatmål vil være infektion på operationsstedet (herunder overfladisk eller dyb infektion på operationsstedet, endometritis og andre relaterede infektioner, såsom septisk bækkentromboflebit og abdominal eller bækkenabsces) i den postoperative periode.
For at kunne analysere vores primære og sekundære forskningsresultater mest effektivt og præcist, vil efterforskerne standardisere vores kirurgiske operationsteknikker på alle mulige måder. Disse anbefalinger vil være i overensstemmelse med anbefalingerne fra American College of Obstetrics and Gynecology, som dem, der er almindeligt accepteret i den medicinske litteratur. Alle patienter vil blive opereret i den samme lille gruppe af HEPA-filtrerede operationsstuer med positivt lufttryk. Der vil blive håndhævet passende begrænsninger for antallet af kirurger og assistenter, der skrubbes til operation, såvel som generel OR-trafik. Patienter vil gennemgå hårklipning af snitstedet, når det er relevant. Chlorhexidin-huddekontaminering vil være standardforberedelsen på operationsstedet. Der vil blive brugt en selvklæbende afdækning. Inden hudincision vil cefazolin og azithromycin blive administreret.
Alle patienter, der skal overvejes til rekruttering til denne undersøgelse, vil være under levering på John Sealy Hospital ved University of Texas Medical Branch i Galveston, Texas. Patienter med et forhøjet BMI > eller =30 kg/m2, som gennemgår kejsersnit efter fødslen, vil blive overvejet til randomisering enten før fødslen eller i de første 7 timer efter fødslen for at imødekomme behovet for den første dosis af undersøgelsesmedicin eller placebo 8 timer efter operationen. Kun patienter, der accepterer inklusion efter informeret samtykke, vil blive randomiseret pr. protokol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio F Saad, MD
- Telefonnummer: 4097721571
- E-mail: afsaad@utmb.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brett R Goldman
- Telefonnummer: 9542632359
- E-mail: brgoldma@utmb.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78758
- St. David's North Austin Medical Center
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- University of Texas Medical Branch John Sealy Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder >18 og <50 år
- BMI >30 kg/m2
- Klinisk teams beslutning om at udføre kejsersnit
- Ruptur af membraner (ROM) < 24 timer efter fødslens begyndelse eller i løbet af fødslen (ROM defineret ved spontan eller kunstig ruptur af fostersækken)
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen er uvillig eller ude af stand til at give samtykke
- Ingen prænatal pleje eller et ikke-UTMB-fag, som sandsynligvis ikke vil blive fulgt op efter fødslen
- Fosterdød eller større medfødt anomali
- Immunsupprimerede forsøgspersoner: dvs. tager systemiske immunsuppressiva eller steroider (f. transplanterede emner; ikke inklusive steroider til lungemodenhed), HIV med CD4<200 eller andet
- Diagnose eller mistanke om chorioamnionitis forud for randomisering
- Anden planlagt postoperativ antibiotikaadministration
- Høj sandsynlighed for yderligere kirurgisk indgreb ud over kejsersnit (f. planlagt hysterektomi, tarm- eller adnexal kirurgi)
- Kendt allergi eller kontraindikation over for cephalosporiner eller metronidazol
- Fængslede personer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cephalexin og metronidazol
500 mg cephalexin pr. oral hver 8. time for i alt 6 doser; 500 mg metronidazol pr. oral hver 8. time i i alt 6 doser
|
Andre navn(e): Keflex (cephalexin) Cephalexin på 500 mg pr. oral hver 8. time i i alt 6 doser
Andre navne: Flagyl (metronidazol) Metronidazol med 500 mg pr. oral hver 8. time i i alt 6 doser
|
|
Placebo komparator: Placebo/plejestandard
Placebo-piller pr. oral hver 8. time for i alt 6 doser
|
Placebo repræsenterer standard for pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektion på operationsstedet
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Inklusive overfladisk eller dyb incisionsinfektion på operationsstedet, endometritis og andre relaterede infektioner, såsom septisk bækkentromboflebit og abdominal eller bækkenabsces
|
6 uger efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mødredødelighed
Tidsramme: 6 uger (42 dage) efter fødslen
|
Moderdød
|
6 uger (42 dage) efter fødslen
|
|
Febril sygelighed
Tidsramme: 6 uger (42 dage) efter fødslen
|
Hvis patienten udvikler en målt tempereret højere end eller lig med 100,4 grader Fahrenheit (eller 38,0 grader Celsius), vil hun have postpartum feber.
|
6 uger (42 dage) efter fødslen
|
|
Brug af antibiotika efter fødslen
Tidsramme: 6 uger (42 dage) efter fødslen
|
Vi vil vurdere via diagramgennemgang og direkte patienthenvendelse, om patienten har taget antibiotika til noget formål i løbet af de seks uger (42 dage) umiddelbart efter fødslen.
|
6 uger (42 dage) efter fødslen
|
|
Sårhæmatom eller serom
Tidsramme: 6 uger (42 dage) efter fødslen
|
Sårhæmatom eller -serom, som diagnosticeret af en læge, i henhold til CDC-retningslinjer for diagnose af sårhæmatom eller -seroma
|
6 uger (42 dage) efter fødslen
|
|
Brug af ressourcer
Tidsramme: 6 uger (42 dage) efter fødslen
|
Vi vil notere, om patienten havde behov for genindlæggelse, akutmodtagelsesbesøg eller behov for billeddiagnostik eller andre invasive procedurer
|
6 uger (42 dage) efter fødslen
|
|
Andre uønskede hændelser
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
Såsom allergisk reaktion på undersøgelsesmedicin
|
6 uger efter fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio F Saad, MD, University of Texas
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-0035
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektion på det kirurgiske sted
-
NCT01846013AfsluttetSit-Stand arbejdsstationer
-
NCT04893902RekrutteringPatient mister sit øre og har brug for øreprotese
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Cephalexin
-
NCT01105208Afsluttet
-
NCT01073540Afsluttet
-
NCT01073553Afsluttet
-
NCT00187759AfsluttetBlødt vævsinfektioner
-
NCT00957827AfsluttetGennem- og gennemskæringer af læberne
-
NCT00234949AfsluttetMilde til moderate ukomplicerede hud- og hudstrukturinfektioner
-
NCT04577846UkendtInfektion på det kirurgiske sted
-
NCT01912651Rekruttering
-
NCT05852262Tilmelding efter invitation