Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Determinanter for ombygning af højre hjerte hos patienter med CTEPH eller PAH (PRINCEPT)

21. januar 2020 opdateret af: Centre Chirurgical Marie Lannelongue

Determinanter for postoperativ ombygning af højre hjerte hos patienter med kronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension efter endarterektomi eller pulmonal arteriel hypertension efter lungetransplantation

Højre hjertesvigt er hovedårsagen til morbi-dødelighed hos patienter med pulmonal hypertension (PH), herunder patienter med kronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension (CTEPH) eller pulmonal arteriel hypertension (PAH) ætiologier. Endarterektomi er en effektiv behandling for patienter med CTEPH for at sænke pulmonalt tryk. Beviser for postoperativ ombygning af højre hjerte er kontrasteret i henhold til undersøgelserne, og determinanter for højre hjertesvigt er stadig uklare. Tilsvarende findes der kun få beviser på højre ventrikulær ombygning efter bilateral lungetransplantation for patienter med pulmonal arteriel hypertension (PAH). Nylige beviser har understøttet rollen af ​​inflammation og immunitet i patofysiologien af ​​PAH. Mens flere cytokiner har vist sig at forudsige overlevelse, er lidt kendt om implikationen af ​​inflammation og immunitet ved postoperativ højre ventrikelsvigt hos patienter med PAH.

• Det specifikke translationelle mål for dette nuværende projekt er at belyse rollen af ​​immune biomarkører i 6 måneder postoperativ uønsket ombygning af højre hjerte hos patienter med CTEPH eller PAH. Vi spekulerer i, at udvalgte immunbiomarkører (såsom CXCL9, interleukin -18 eller interferon) og vækstfaktorer (såsom HGF) er korreleret med midtvejs postoperativ højre hjertesvigt.

Alle på hinanden følgende voksne med enten CTEPH henvist til vores center for endarterektomi eller PAH henvist til lungetransplantation, vil blive inkluderet, med sigte på 150 CTEPH og 50 PAH. Efter inklusion vil patienterne gennemgå en vurdering af højre hjertedimension og funktion ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI, inklusive 4-dimensionelle blodgennemstrømningssekvenser) og 2D og 3D trans-thorax ekkokardiografi (TTE) samt immunpanelanalyse. Alle patienter vil som en del af rutinemæssig behandling gennemgå højre hjertekateterisering inden for en uge efter TTE- og MR-billeddannelse. På operationsdagen vil lungetrykket blive målt ved højre hjertekateteriseringsmonitorering (som en del af rutinepleje) for at estimere trykfaldet og for at justere for omfanget af endarterektomi for patienter med CTEPH. TTE vil også blive udført på operationsdagen, hvis det er muligt. 7 dage efter endarterektomi eller transplantation vil kliniske resultater blive indsamlet, og perifert blod vil blive indsamlet. Patienterne vil blive fulgt op i 6 måneder. Dødsfald, behov for reintervention, varighed af vasopressor efter operation og antal, varighed og årsag til genindlæggelse vil blive registreret. 6 måneder efter operationen vil alle overlevende gennemgå den samme biologiske prøvetagning, samt en 4D MR og en 2D og 3D TTE. Data om højre hjertekateterisering efter 6 måneder (som en del af rutinepleje) vil også blive indsamlet.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

150

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Le Plessis-Robinson, Frankrig, 92350
        • Rekruttering
        • Hôpital Marie Lannelongue

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • voksne (alder > 18 år)
  • der giver deres informerede samtykke til protokollen
  • med enten CTEPH henvist til vores institution for pulmonal arteriel endarterektomi. CTEPH er defineret ved invasivt gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk ≥ 25 mmHg i hvile, sekundært til kronisk lungeemboli bekræftet ved computertomografisk (CT) angiografi og/eller ventilation/perfusionsscanning i henhold til de nyeste retningslinjer
  • Eller med PAH henvist til vores institution for lungetransplantation. PAH er defineret i henhold til de seneste retningslinjer ved et invasivt gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk på ≥ 25 mmHg, sekundært til idiopatisk, familiær, lægemiddel- eller toksin- eller bindevævssygdoms-ætiologi.

Ekskluderingskriterier:

  • gravid kvinde
  • børn
  • medfødte hjertesygdomme
  • kontraindikationer for MR såsom metalliske fremmedlegemer eller enheder, klaustrofobi
  • kontraindikation for operation
  • patienter, der har behov for præoperativ mekanisk assistance såsom ekstrakorporal membraniltning
  • patienter med pulmonal arteriel sarkom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CTEPH PATIENTER
Patienter, der gennemgår pulmonal endarterektomi til behandling af kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH).
vurdering af højre hjertedimension og funktion ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse.
vurdering af højre hjertedimension og funktion ved 2D og 3D trans-thorax ekkokardiografi
Blodprøver til assays af immune inflammatoriske biomarkører (InterLeukin-18, CXCL9 eller interferon
Eksperimentel: PAH PATIENTER
patienter med pulmonal arteriel hypertension (PAH), der gennemgår lungetransplantation
vurdering af højre hjertedimension og funktion ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse.
vurdering af højre hjertedimension og funktion ved 2D og 3D trans-thorax ekkokardiografi
Blodprøver til assays af immune inflammatoriske biomarkører (InterLeukin-18, CXCL9 eller interferon

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
uønsket ombygning af højre ventrikel
Tidsramme: 6 måneder
postoperativ højre ventrikulær uønsket remodeling, defineret ved en stigning på over 10 % i end-systolisk højre ventrikelvolumen indekseret på kropsoverfladeareal vurderet ved hjerte-MRI.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. august 2017

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juli 2020

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

2. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2017-A00785-48

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med MR scanning

Søg i lignende forsøg