Elektronisk patientrapportering af symptomer under kræftbehandling (PRO-TECT)
"PRO-TECT" Patientrapporterede resultater for at forbedre kræftbehandlingen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en klynge-RCT på cirka 50 steder, hvor randomisering vil ske i et 1:1-forhold på stedsniveau (ikke på individuelt patientniveau). Derfor vil cirka 25 steder blive randomiseret til PRO-TECT interventionsarmen (patientrapportering af symptomer), og cirka 25 steder vil blive randomiseret til kontrolarmen (sædvanlig pleje). Cirka 1200 patienter vil blive indskrevet. Specifikt:
PROCEDURER PÅ ALLE SIDER (KONTROL- OG INTERVENTIONSSTEDER):
- Stedets personale (CRA og Nurse Champion påkrævet) vil deltage i webstedsinitieringswebinaret med UNC-personale, inklusive træning i PRO-Core online datastyringssystemet og orientering om retningslinjerne for symptomhåndtering.
- Ved tilmeldingen får alle deltagere et hæfte med symptområd på patientniveau og et link til indholdet online.
- Alle deltagere vil modtage kompensation for deltagelse, sendt til dem som gavekort af UNC.
- CRA'er vil træne alle deltagere i, hvordan de udfylder udfaldsspørgeskemaer for forsøget ved hjælp af PRO-Core online-systemet. Deltagerne vil få mulighed for at udfylde disse i klinikken eller hjemmefra online, eller om nødvendigt via papir i klinikken (hvor CRA'en indtaster dataene i PRO-Core). Hvis patienten ikke selv udfylder disse oplysninger, vil CRA kontakte dem for at indsamle oplysningerne og derefter indtaste dem i PRO-Core. Resultatspørgeskemaerne vil blive udfyldt ved baseline; og ved måned 1 (+/- 2 uger); og ved 3, 6, 9 og 12 måneder/uden studie (+/- 4 uger hver), og vil være tilgængelig på engelsk, spansk eller mandarin-kinesisk. På hvert tidspunkt vil CRA kontakte deltageren for at minde dem om det kommende spørgeskema og tilbyde hjælp.
- Kortabstraktion vil blive udført af kreditvurderingsbureauer ved baseline og ved off-studie for hver deltager, med data indtastet i PRO-Core-systemet. Dødsdatooplysninger vil desuden blive abstraheret efter 18 og 24 måneder, og muligvis senere ifølge UNC-undersøgelsesteamet.
- Kreditvurderingsbureauer vil blive bedt om at udfylde en feedbackundersøgelse (indgivet af CRA i PRO-Core online-systemet) og kan blive bedt om at deltage i en kort telefondebriefing og/eller besøg på stedet.
- Optjening vil blive overvåget i en ugentlig telekonference mellem UNC-teamet og webstedets CRA'er.
YDERLIGERE PROCEDURER KUN PÅ INTERVENTIONSSTEDER:
- Ved baseline vil CRA'er også træne patienter til selv at rapportere symptomer og fysisk funktion ved hjælp af PRO-Core-systemet ugentligt i op til et år, med et valg om at gøre dette online eller via et automatiseret telefonsystem (patientvalg) og et valg engelsk, spansk eller mandarin-kinesisk.
- Hver gang der rapporteres et bekymrende symptom, vil en automatisk "e-mail-advarsel" blive sendt til webstedet CRA. CRA vil videresende e-mail-advarslen til den ansvarlige kliniske sygeplejerske (eller anden dækkende kliniker) og CC stedets Nurse Champion. Inden for 72 timer vil CRA dokumentere, hvilke handlinger, hvis nogen, blev truffet af sygeplejersken som svar på advarslen (indført af CRA i en formular i PRO-Core-systemet).
- En symptomrapport vil blive udskrevet/genereret af webstedet CRA, når patienten har et klinikbesøg, og vil blive givet til onkologen og sygeplejersken, der tager sig af patienten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81505
- Grand Valley Oncology
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
- Gwinnett Medical Center
-
-
Illinois
-
Harvey, Illinois, Forenede Stater, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Quincy, Illinois, Forenede Stater, 62301
- Quincy Medical Group
-
Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
- Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46237
- Franciscan Health Indianapolis
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Terre Haute, Indiana, Forenede Stater, 47804
- Union Hospital
-
-
Iowa
-
Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Forenede Stater, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- Anne Arundel Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Hagerstown, Maryland, Forenede Stater, 21742
- Meritus Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Lowell, Massachusetts, Forenede Stater, 01854
- Lowell General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
- St. Joseph Mercy Ann Arbor Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55426
- Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
- Cox Medical Center South
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
- Mercy Clinic Cancer and Hematology - Chub O'Reilly Cancer Center
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- Nevada Cancer Specialists
-
-
New Hampshire
-
Hooksett, New Hampshire, Forenede Stater, 03106
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Hooksett
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center/ Albert Einstein College of Medicine
-
East Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Forenede Stater, 28304
- Cape Fear Valley Health System
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27858
- East Carolina University
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
- Rex Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
- Columbus NCI Community Oncology Research Program
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17403
- Wellspan Health - York Cancer Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
- Rapid City Regional Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Md Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Forenede Stater, 24501
- Centra Lynchburg Hematology Oncology Clinic
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Forenede Stater, 25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (21+) med metastatisk cancer af enhver type (UNDTAGEN leukæmi eller indolent [langsomt voksende] lymfom)
- Modtagelse af ambulant systemisk cancerbehandling med ikke-kurativ/lindrende hensigt, herunder kemoterapi, målrettet terapi eller immunterapi.
- Tilmeldt på et hvilket som helst tidspunkt i deres behandlingsforløb, dvs. under en hvilken som helst behandlingslinje og på et hvilket som helst tidspunkt under et behandlingsforløb eller -cyklus.
- Kan forstå engelsk, spansk og/eller mandarin-kinesisk.
Ekskluderingskriterier:
- Kognitive mangler, der ville udelukke forståelse af samtykkeerklæring og/eller spørgeskemaer.
- Aktuel deltagelse i et terapeutisk klinisk forsøg (fordi disse ofte involverer PRO-spørgeskemaer og intensiv monitorering).
- Patienter, der behandles med kurativ hensigt (f.eks. adjuverende kemoterapi til bryst-, lunge- eller ovariecancer; primær kurativ terapi for testikelkræft eller lymfom).
- Modtager kun hormonbehandling (f.eks. tamoxifen eller aromatasehæmmere i brystkræft; androgen-deprivationsterapi ved prostatacancer; eller octreotid i neuroendokrine kræftformer)
- Indolente lymfomer (på grund af deres forlængede tidsforløb, der kan være minimalt symptomatiske).
- Leukæmier (tidsforløb, der ikke stemmer overens med andre tumortyper ved kroniske og akutte leukæmier).
- Forstår ikke engelsk, spansk eller mandarin-kinesisk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient selvrapportering af symptomer
Patienter rapporterer symptomer ugentligt via web eller automatiseret telefonsystem.
E-mail-advarsler til sygeplejersker for alvorlige/forværrede symptomer; udskrifter til klinikere ved besøg.
Evidensbaserede symptomhåndteringsveje, der leveres til patienter og klinikere.
|
Ved baseline vil CRA'er træne patienter til selv at rapportere symptomer og fysisk funktion ugentligt i op til et år, med et valg om at gøre det online eller via et automatiseret telefonsystem.
Hver gang der rapporteres et bekymrende symptom, vil en automatisk "e-mail-advarsel" blive sendt til webstedet CRA.
CRA vil videresende advarslen til den ansvarlige kliniske sygeplejerske (eller anden dækkende kliniker) og CC stedets Nurse Champion.
Inden for 72 timer vil CRA dokumentere, hvilke handlinger, hvis nogen, blev truffet af sygeplejersken som svar på advarslen (indført af CRA i en formular i PRO-Core-systemet).
En symptomrapport vil blive udskrevet/genereret af webstedet CRA, når patienten har et klinikbesøg, og vil blive givet til onkologen og sygeplejersken, der tager sig af patienten.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig plejelevering
Evidensbaserede symptomhåndteringsveje, der leveres til patienter og klinikere
|
Patienter modtager rutinemæssig kræftbehandling uden yderligere systematisk overvågning af symptomer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Ujusteret Kaplan-Meier estimeret overlevelse, baseret på administrative datasæt og praksis selvrapportering/lægejournaler.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: Måned 3
|
Fysisk funktionsevne blev målt på 3-måneders tidspunktet ved hjælp af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft QLQ-C30 spørgeskema. QLQ-C30 er et meget brugt spørgeskema med 30 punkter med fremragende måleegenskaber. Fysisk funktion blev vurderet via 5 elementer fra QLQ-C30, som genererede en enkelt score på en 0-100 point skala (højere score er bedre). Gennemsnitlige ændringer fra baseline blev målt ved hjælp af QLQ-C30 efter 3 måneder og sammenlignet mellem arme med en lineær kombination af parametre fra en generel lineær blandet model. Patienter, der fuldførte QLQ C30 ved baseline og hvert opfølgningstidspunkt, blev kategoriseret som forbedret på hvert resultat, hvis deres score steg med >/=5 point fra baseline; værre, hvis deres score faldt med >/=5 point og ellers som stabil. |
Måned 3
|
|
Symptom kontrol
Tidsramme: Måned 3
|
Symptomkontrol blev målt på 3-måneders tidspunktet ved hjælp af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft QLQ-C30 spørgeskema. QLQ-C30 er et meget brugt spørgeskema med 30 punkter med fremragende måleegenskaber. Symptomkontrol blev vurderet som en sammensætning af 8 QLQ-C30 symptomskala-score på en 0-100 point-skala (højere score er bedre). Gennemsnitlige ændringer fra baseline blev målt ved hjælp af QLQ-C30 efter 3 måneder og sammenlignet mellem arme med en lineær kombination af parametre fra en generel lineær blandet model. Patienter, der fuldførte QLQ C30 ved baseline og hvert opfølgningstidspunkt, blev kategoriseret som forbedret på hvert resultat, hvis deres score steg med >/=5 point fra baseline; værre, hvis deres score faldt med >/=5 point og ellers som stabil. |
Måned 3
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Måned 3
|
Sundhedsrelateret livskvalitet blev målt på 3-måneders tidspunktet ved hjælp af den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft QLQ-C30 spørgeskema. QLQ-C30 er et meget brugt spørgeskema med 30 punkter med fremragende måleegenskaber. Sundhedsrelateret livskvalitet blev vurderet som en sammensætning af funktions- og symptomskala-score på en 0-100 point-skala (højere score er bedre). Gennemsnitlige ændringer fra baseline blev målt ved hjælp af QLQ-C30 efter 3 måneder og sammenlignet mellem arme med en lineær kombination af parametre fra en generel lineær blandet model. Patienter, der fuldførte QLQ C30 ved baseline og hvert opfølgningstidspunkt, blev kategoriseret som forbedret på hvert resultat, hvis deres score steg med >/=5 point fra baseline; værre, hvis deres score faldt med >/=5 point og ellers som stabil. |
Måned 3
|
|
Patienttilfredshed/Kommunikation
Tidsramme: Måned 3
|
Patienter i ePRO-armen blev målt via spørgeskema om patienttilfredshed, der vurderede forståelse af ePRO-spørgsmål, anvendelighed af digitalt ePRO-system, meningsfuldhed/relevans af ePRO-spørgsmål, kommunikation/handlingsevne med plejeteamet, klinisk nytte af ePRO-systemet og patientens selveffektivitet.
Antallet af analyserede patienter er antallet af patienter, der udfyldte spørgsmålene.
Nogle spørgsmål blev ikke givet til alle patienter.
|
Måned 3
|
|
Akutafdelingens udnyttelse
Tidsramme: 1 år
|
Data for akutmodtagelsesbesøg blev indhentet fra data, der blev abstraheret ved hver praksis fra den elektroniske journal.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ethan Basch, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fromme EK, Eilers KM, Mori M, Hsieh YC, Beer TM. How accurate is clinician reporting of chemotherapy adverse effects? A comparison with patient-reported symptoms from the Quality-of-Life Questionnaire C30. J Clin Oncol. 2004 Sep 1;22(17):3485-90. doi: 10.1200/JCO.2004.03.025.
- Henry DH, Viswanathan HN, Elkin EP, Traina S, Wade S, Cella D. Symptoms and treatment burden associated with cancer treatment: results from a cross-sectional national survey in the U.S. Support Care Cancer. 2008 Jul;16(7):791-801. doi: 10.1007/s00520-007-0380-2. Epub 2008 Jan 17.
- Basch E. Toward patient-centered drug development in oncology. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):397-400. doi: 10.1056/NEJMp1114649. Epub 2013 Jul 3. No abstract available.
- Laugsand EA, Sprangers MA, Bjordal K, Skorpen F, Kaasa S, Klepstad P. Health care providers underestimate symptom intensities of cancer patients: a multicenter European study. Health Qual Life Outcomes. 2010 Sep 21;8:104. doi: 10.1186/1477-7525-8-104.
- Conway PH, Mostashari F, Clancy C. The future of quality measurement for improvement and accountability. JAMA. 2013 Jun 5;309(21):2215-6. doi: 10.1001/jama.2013.4929. No abstract available.
- Reilly CM, Bruner DW, Mitchell SA, Minasian LM, Basch E, Dueck AC, Cella D, Reeve BB. A literature synthesis of symptom prevalence and severity in persons receiving active cancer treatment. Support Care Cancer. 2013 Jun;21(6):1525-50. doi: 10.1007/s00520-012-1688-0. Epub 2013 Jan 12.
- Cleeland CS, Zhao F, Chang VT, Sloan JA, O'Mara AM, Gilman PB, Weiss M, Mendoza TR, Lee JW, Fisch MJ. The symptom burden of cancer: Evidence for a core set of cancer-related and treatment-related symptoms from the Eastern Cooperative Oncology Group Symptom Outcomes and Practice Patterns study. Cancer. 2013 Dec 15;119(24):4333-40. doi: 10.1002/cncr.28376. Epub 2013 Sep 24.
- Atkinson TM, Li Y, Coffey CW, Sit L, Shaw M, Lavene D, Bennett AV, Fruscione M, Rogak L, Hay J, Gonen M, Schrag D, Basch E. Reliability of adverse symptom event reporting by clinicians. Qual Life Res. 2012 Sep;21(7):1159-64. doi: 10.1007/s11136-011-0031-4. Epub 2011 Oct 8.
- Fung CH, Hays RD. Prospects and challenges in using patient-reported outcomes in clinical practice. Qual Life Res. 2008 Dec;17(10):1297-302. doi: 10.1007/s11136-008-9379-5. Epub 2008 Aug 18.
- Basch E, Schrag D, Henson S, Jansen J, Ginos B, Stover AM, Carr P, Spears PA, Jonsson M, Deal AM, Bennett AV, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Bruner D, Cella D, Kottschade LA, Perlmutter J, Geoghegan C, Samuel-Ryals CA, Given B, Mazza GL, Miller R, Strasser JF, Zylla DM, Weiss A, Blinder VS, Dueck AC. Effect of Electronic Symptom Monitoring on Patient-Reported Outcomes Among Patients With Metastatic Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2413-2422. doi: 10.1001/jama.2022.9265.
- Basch E, Stover AM, Schrag D, Chung A, Jansen J, Henson S, Carr P, Ginos B, Deal A, Spears PA, Jonsson M, Bennett AV, Mody G, Thanarajasingam G, Rogak LJ, Reeve BB, Snyder C, Kottschade LA, Charlot M, Weiss A, Bruner D, Dueck AC. Clinical Utility and User Perceptions of a Digital System for Electronic Patient-Reported Symptom Monitoring During Routine Cancer Care: Findings From the PRO-TECT Trial. JCO Clin Cancer Inform. 2020 Oct;4:947-957. doi: 10.1200/CCI.20.00081.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AFT-39
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk kræft
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT02960906AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02019576AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
Kliniske forsøg med Patient selvrapportering af symptomer
-
NCT05491252Afsluttet
-
NCT06269276AfsluttetSelvpleje | Omsorgsgiver | Stomi Ileostomi | Stomi Kolostomi
-
NCT01226329Afsluttet
-
NCT06953024Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05833061Afsluttet
-
NCT07182617Afsluttet
-
NCT04128943AfsluttetAplastisk anæmi | Paroksysmal natlig hæmoglobinuri
-
NCT03400293Afsluttet
-
NCT04024345UkendtKræft i bugspytkirtlen | Psykisk nød
-
NCT05823831AfsluttetSøvnkarakteristika og social-emotionel udvikling af sundhedsarbejderes børn under COVID-19-udbruddetFølelsesmæssig lidelse i barndommen