Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Værdien af ​​PET-CT i pleurale effusioner

15. december 2020 opdateret af: Simon Reuter, Naestved Hospital

Den diagnostiske kraft ved 18F-FDG PET-CT-scanning for at skelne maligne fra ikke-maligne årsager ved unilaterale pleuraeffusioner

Efterforskernes mål er at vurdere den diagnostiske kraft af 18F-FDG PET-CT til at skelne maligne og ikke-maligne årsager hos patienter med en tilbagevendende unilateral pleural effusion af ukendt oprindelse.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne følger STARD 2015-retningslinjen for rapportering af diagnostiske nøjagtighedsundersøgelser.

Efterforskerne vil gennemgå hospitalets administrative database over patienter, der har gennemgået en thoracocentese fra januar 2013 til januar 2015. Patienter på Åndedrætsmedicinsk Afdeling, Sjælland Universitetshospital, Roskilde og Åndedrætsmedicinsk Afdeling, Næstved Sygehus, Region Sjælland, Danmark (to store åndedrætscentre med specialiserede funktioner) er berettiget til optagelse. Patienter inkluderes uanset cytologi og kemisk analyse.

Efterforskerne vil gennemgå patienternes journaler og billeder retrospektivt. For at reducere antallet af falske negativer gennemfører efterforskerne en 1-års opfølgning.

Patienter ældre end 16 år inkluderes uanset rygehistorie og følgesygdomme, hvis der udføres både thoracocentese, røntgen af ​​thorax, en CT-scanning og en PET-CT-scanning. Eksklusionskriterier er tidligere diagnosticeret lungekræft, thorax malignitet eller ufuldstændige data.

Klassificering af resultater Efterforskerne valgte kombinationen af ​​undersøgelser anbefalet af den internationalt anerkendte BTS-vejledning, som er godkendt af Dansk Åndedrætsmedicinsk Selskab. Thoracocentese, røntgen af ​​thorax, CT-fund og PET-CT-fund er kategoriseret som enten normale (dvs. ikke tyder på nogen ætiologi af den unilaterale pleuraeffusion), tyder på anden lungepatologi eller tyder på malignitet (dvs. repræsenterer en mulig ætiologi af den unilaterale pleurale effusion).

Thoracocentese klassificeres som malign, hvis cytologisk undersøgelse afslørede maligne celler. Røntgen af ​​thorax er klassificeret som ondartet, hvis mistanken om ondartet sygdom ikke afvises. CT-fundene er klassificeret som ondartede ifølge Leung et. al. for pleuraabnormaliteter (periferentiel pleurafortykkelse, nodulær pleurafortykkelse, parietal pleurafortykkelse > 1 cm og mediastinal pleurainvolvering) og The Fleischner Society for parenchymale abnormiteter (knuder > 8 mm). PET-CT-fundene klassificeres som ondartede, hvis der er fund, der er mistænkelige for malignitet.

CT- og PET-CT-billeder samt scanningsrapporterne fra radiologen og den nuklearmedicinske læge gennemgås af to erfarne lungelæger. De er blindet over for alle patientoplysninger, inklusive den endelige diagnose.

Den endelige diagnose, referencestandarden, udtrækkes fra patienternes journaler. Når der ikke findes en diagnose, bliver to efterforskere enige om en konsensusdiagnose baseret på alle undersøgelsesresultater. Hvis der ikke kan stilles en rimelig diagnose på baggrund af resultaterne, kategoriseres patienttilfældet som uden endelig diagnose. Disse tilfælde behandles som et worst-case scenario, dvs. patienter med en ondartet sygdom behandles som falsk negative, og patienter uden ondartet sygdom behandles som falsk positive.

Statistik Data præsenteres som frekvenser og/eller gennemsnit ± standardafvigelse (SD). Testkarakteristika blev sammenlignet ved hjælp af McNemars test med Bonferroni-korrektion (tosidet signifikansniveau < o.o5). Diagnostisk effekt af thoracocentese, røntgen af ​​thorax, CT-scanning, PET-CT-scanning og kombinationen beregnes. Diagnostisk styrke er defineret som sand positiv, sand negativ, falsk positiv, falsk negativ, sensitivitet, specificitet, likelihood ratio+, likelihood ratio-, positiv prædiktiv værdi (PPV), negativ prædiktiv værdi (NPV) og diagnostisk nøjagtighed (TP+TN)/ (TP+FP+TN+FN).

Den kombinerede følsomhed vil blive beregnet ved hjælp af formlen:

Følsomhedstest A + Følsomhedstest B + Følsomhedstest … - (Sensitivitetstest A x Følsomhedstest B x Følsomhedstest …)

Den kombinerede specificitet vil blive beregnet ved hjælp af formlen:

Specificitetstest A x Specificitetstest B x Specificitetstest... Data blev analyseret ved hjælp af STATA (StataCorp LLC, Version 15.0, College Station, Texas, USA).

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

112

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Naestved, Danmark, 4700
        • Naestved Hospital
      • Næstved, Danmark, 4700
        • Naestved Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter med en unilateral pleural effusion af ukendt oprindelse undersøgt med ovenstående

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Thoracocentese
  • Røntgen af ​​thorax
  • CT-scanning
  • PET-CT scanning

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende data
  • Lungekræft
  • Thoracale maligniteter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Følsomhed PET-CT
Tidsramme: 1 år
TP / (TP + FN)
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
CT-specificitet
Tidsramme: 1 år
TN / (TN+FP)
1 år
PET-CT-Specificitet
Tidsramme: 1 år
TN / (TN+FP)
1 år
CT-følsomhed
Tidsramme: 1 år
TP / (TP + FN)
1 år
Sammenligning af den diagnostiske kraft
Tidsramme: 1 år
McNemars' test med Bonferroni
1 år
CT-Likelihood ratio+
Tidsramme: 1 år
LR+ = sensitivitet / (1-specificitet)
1 år
PET-CT-Likelihood ratio+
Tidsramme: 1 år
LR+ = sensitivitet / (1-specificitet)
1 år
CT-Sandsynlighedsforhold-
Tidsramme: 1 år
LR- = (1-sensitivitet) / specificitet
1 år
PET-CT-Likelihood-forhold-
Tidsramme: 1 år
LR- = (1-sensitivitet) / specificitet
1 år
CT-positiv prædiktiv værdi
Tidsramme: 1 år
PPV =TP / (TP+ FP)
1 år
PET-CT-positiv prædiktiv værdi
Tidsramme: 1 år
PPV =TP / (TP+ FP)
1 år
CT-negativ prædiktiv værdi
Tidsramme: 1 år
TN/ (TN + FN)
1 år
PET-CT-negativ prædiktiv værdi
Tidsramme: 1 år
TN/ (TN + FN)
1 år
CT-diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: 1 år
(TP+TN) / (TP+TN+FP+FN)
1 år
PET-CT-Diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: 1 år
(TP+TN) / (TP+TN+FP+FN)
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

30. januar 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. september 2017

Først opslået (Faktiske)

6. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. december 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. december 2020

Sidst verificeret

1. december 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PET-CT in UPE

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pleural effusion, ondartet

Søg i lignende forsøg