- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02140554
En undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af bb1111 ved svær seglcellesygdom
Et fase 1/2-studie, der evaluerer genterapi ved transplantation af autologe CD34+-stamceller transduceret ex vivo med LentiGlobin BB305 Lentiviral-vektoren hos personer med svær seglcellesygdom
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater
-
-
California
-
Oakland, California, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være ≥12 og ≤50 år på tidspunktet for samtykke.
- Diagnose af seglcellesygdom (SCD), med enten βS/βS eller βS/β0 eller βS/β+ genotype.
Har svær SCD. dvs. i forbindelse med passende støttende plejeforanstaltninger for SCD (f.eks. smertebehandlingsplan) har oplevet mindst 4 alvorlige VOE'er i de 24 måneder forud for informeret samtykke.
I denne undersøgelses formål defineres en svær VOE som en hændelse uden anden medicinsk bestemt årsag end en vaso-okklusion, der kræver et ≥ 24-timers hospitals- eller akutmodtagelsesbesøg (ER) eller mindst 2 besøg på en dagenhed eller skadestue over 72 timer, hvor begge besøg kræver intravenøs behandling. Undtagelse: priapisme kræver ikke hospitalsindlæggelse, men kræver et lægebesøg; 4 priapisme-episoder, der kræver et besøg på en medicinsk facilitet (uden indlæggelse) er tilstrækkelige til at opfylde kriteriet.
- Karnofsky præstationsstatus på ≥ 60 (≥16 år) eller en Lansky præstationsstatus på ≥60 (<16 år).
- Har enten oplevet hydroxyurinstof (HU) svigt på et hvilket som helst tidspunkt i fortiden eller skal have intolerance over for HU (defineret som, at patienten ikke er i stand til at fortsætte med at tage HU ifølge PI-vurdering).
- Har været behandlet og fulgt i mindst de sidste 24 måneder forud for informeret samtykke på lægecentre, der førte detaljerede optegnelser om SCD-historie.
Ekskluderingskriterier:
- Positiv for tilstedeværelse af human immundefektvirus type 1 eller 2 (HIV-1 og HIV-2), hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C (HCV).
- Klinisk signifikant og aktiv bakteriel, viral, svampe- eller parasitinfektion.
- Utilstrækkelig knoglemarvsfunktion, som defineret ved et absolut neutrofiltal på < 1000/µL (< 500/µL for forsøgspersoner i HU-behandling) eller et trombocyttal < 100.000/µL.
- Enhver historie med svær cerebral vaskulopati: defineret ved åbenlyst eller hæmoragisk slagtilfælde; unormal transkraniel Doppler [≥200 cm/sek.] med behov for kronisk transfusion; eller okklusion eller stenose i polygonen af Willis; eller tilstedeværelse af Moyamoyas sygdom. Forsøgspersoner med røntgenologiske tegn på stille infarkt i fravær af nogen af ovenstående kriterier vil stadig være kvalificerede
Avanceret leversygdom, defineret som:
- Vedvarende aspartattransaminase, alanintransaminase eller direkte bilirubinværdi >3× den øvre grænse for normal (ULN), eller
- Baseline protrombintid eller delvis tromboplastintid >1,5× ULN, der mistænkes for at stamme fra leversygdom, eller
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) af leveren, der viser tydelige tegn på skrumpelever, eller
- MR-fund, der tyder på aktiv hepatitis, signifikant fibrose, uafklarende tegn på cirrose eller leverjernkoncentration ≥15 mg/g kræver opfølgende leverbiopsi hos personer ≥18 år. Hos forsøgspersoner <18 år er disse MR-resultater udelukkende, medmindre efter investigatorens mening kan en leverbiopsi give yderligere data for at bekræfte egnethed og ville være sikker at udføre. Hvis der udføres en leverbiopsi baseret på MRI-fund, vil ethvert tegn på skrumpelever, brodannende fibrose eller signifikant aktiv hepatitis være ekskluderende.
- Eventuelle kontraindikationer for brugen af plerixafor under mobiliseringen af hæmatopoietiske stamceller og enhver kontraindikation mod brugen af busulfan og andre lægemidler, der kræves under den myeloablative konditionering, herunder overfølsomhed over for de aktive stoffer eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
- Enhver tidligere eller nuværende malignitet eller immundefektlidelse, undtagen tidligere behandlede, ikke-livstruende, helbredte tumorer såsom pladecellekarcinom i huden.
- Forudgående modtagelse af en allogen transplantation.
- Nærmeste familiemedlem med kendt eller mistænkt familiært kræftsyndrom.
- Diagnose af væsentlig psykiatrisk lidelse hos forsøgspersonen, der efter Investigators vurdering alvorligt kunne hæmme muligheden for at deltage i undersøgelsen.
- Graviditet eller amning hos en kvinde efter fødslen eller mangel på tilstrækkelig prævention til fertile personer.
- Deltagelse i et andet klinisk studie med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter screening.
- Forudgående modtagelse af genterapi.
- Patienter, der har behov for kurativ antikoaguleringsterapi i løbet af konditioneringsperioden gennem trombocyttransplantation (patienter på profylaktiske doser af antikoagulantia er berettigede).
- Kan ikke modtage RBC-transfusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe a
Participants who had rescue cells that were collected by bone marrow harvest method and had received treatment with lovo-cel which consists of autologous CD34+ hematopoietic stem cells (HSCs) and progenitor stem cells (PSCs) (collectively referred to as hematopoietic stem and progenitor cells or HSPCs) collected from participants with sickle cell disease (SCD) by bone marrow harvest transduced with BB305 Lentiviral Vector, der koder for den humane beta-A-T87Q Globin-gen (den originale fremstilling af lægemiddelproduktion til denne undersøgelse).
|
lovo-cel administreres ved IV-infusion efter myeloablativ konditionering med busulfan.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe B.
Gruppe B1-deltager havde redningsceller og lægemiddelproduktceller, der blev opsamlet ved knoglemarvshøstmetode og lægemiddelprodukt blev fremstillet med autologe CD34+ HSPC'er indsamlet af knoglemarvshøst transduceret med BB305 lentiviral vektor, der koder for den humane beta-A-T87Q Globin-gen. Denne deltagers lægemiddelprodukt blev produceret i 2 partier hver ved hjælp af to forskellige fremstillingsprocesser (den originale fremstilling af lægemiddelproduktionsprocessen og en raffineret lægemiddelproduktionsproces). Gruppe B2 PERIXAFOR -mobilisering og aferesese blev anvendt til indsamling af redningsceller og efterforskningsfremstillingsudvikling. En enkelt gruppe B2-deltager modtog behandling af Lovo-Cel fremstillet med autolog CD34+ HSPC'er indsamlet af knoglemarvshøst transduceret med BB305 lentiviral vektor, der koder for den humane beta-A-T87Q globin-gen (kun ved hjælp af den raffinerede lægemiddelproduktionsproces). Bemærk: Grupper B1 og B2 kombineres som "gruppe B" til resultatrapporteringsformål. |
lovo-cel administreres ved IV-infusion efter myeloablativ konditionering med busulfan.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe c
Plerixafor mobilisering og aferesis blev anvendt til opsamling af redningsceller og lægemiddelprodukt.
Deltagerne modtog behandling af lovo-cel fremstillet med autolog CD34+ HSPC'er indsamlet ved PERIXAFOR-mobilisering og aferesis transduceret med BB305 lentiviral vektor, der koder for den humane beta-A-T87Q globin-gen ved hjælp af en yderligere raffineret fremstillingsproces, der ligner kommerciel fremstilling.
|
lovo-cel administreres ved IV-infusion efter myeloablativ konditionering med busulfan.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere, der opnåede fuldstændig opløsning af vaso-okklusiv begivenheder (Voe-CR)
Tidsramme: Fra 6 måneder til 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
VoE-CR blev defineret som fuldstændig opløsning af bedømmede vote mellem 6 måneder og 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion.
Alle rapporterede vote blev også bedømt af et uafhængigt udvalg for begivenhedsafvikling med henblik på slutpunktanalyse.
Voes blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til Protocol Voe.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en VoE for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra 6 måneder til 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere med fuldstændig opløsning af alvorlige vote (SVOE-CR)
Tidsramme: Fra 6 måneder til 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
SVOE-CR blev defineret som den komplette opløsning af SVOE'er i 6 til 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion.
Alle rapporterede voE'er (inklusive SVOE) blev bedømt af et uafhængigt begivenhedsafviklingsudvalg med henblik på slutpunktanalyse (benævnt bedømmede SVOE'er).
SVOE blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af SVOE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en svoe for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra 6 måneder til 18 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Procentdel af gruppe C -deltagere, der opnåede globin -respons
Tidsramme: Fra mindst 60 dage efter sidste PRBC-transfusion op til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
Globin-respons defineres som at opfylde følgende kriterier for en kontinuerlig periode på mindst 6 måneder efter Lovo-Cel-infusion (start mindst 60 dage efter sidst pakket røde blodlegemer [PRBC] transfusion):
|
Fra mindst 60 dage efter sidste PRBC-transfusion op til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Procentdel af gruppe C -deltagere, der opfylder definitionen af globin -respons i måned 24
Tidsramme: Fra første dato for globin-respons til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
Globin-respons i måned 24 blev defineret som kontinuerligt opfyldt følgende kriterier fra den første dato for globin-respons, der indledte til måned 24 Evaluering Post Lovo-Cel-infusion:
|
Fra første dato for globin-respons til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Varighed af globinrespons hos gruppe C -deltagere
Tidsramme: Fra første dato for globin-respons til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
Varigheden af globinrespons er tidsperioden fra den første dato for globin-respons, der initierer til datoen for sidste højtryksvæskekromatografi (HPLC) -vurdering, således at de vægtede gennemsnitlige HBAT87Q (%) i ikke-transfunderet total HB og ikke-transfused total HB kontinuerligt opfylder Globin-responskriterier.
|
Fra første dato for globin-respons til måned 24 efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Ændring fra baseline i det årlige antal vote i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Fra baseline op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
Ændring fra baseline i det årlige antal VOE'er blev vurderet fra 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion sammenlignet med de 24 måneder før informeret samtykke.
Alle rapporterede vote blev også bedømt af et uafhængigt udvalg for begivenhedsafvikling med henblik på udgangsanalyse.
Voes blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af VoE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en VoE for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra baseline op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Ændring fra baseline i det årlige antal SVOE i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Fra baseline op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
Ændring fra baseline i det årlige antal SVOE'er blev vurderet fra 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion sammenlignet med de 24 måneder før informeret samtykke.
Alle rapporterede voE'er (inklusive SVOE) blev bedømt af et uafhængigt begivenhedsafviklingsudvalg med henblik på slutpunktanalyse.
SVOE blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af SVOE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en svoe for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra baseline op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere med fuldstændig opløsning af VoE mellem 6 og 24 måneder efter Lovo-Cel Infusion (Voe-CR24)
Tidsramme: Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
VoE-CR24, defineret som fuldstændig opløsning af VoE mellem 6 måneder og 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion.
Alle rapporterede vote blev også bedømt af et uafhængigt udvalg for begivenhedsafvikling med henblik på udgangsanalyse.
Voes blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af VoE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en VoE for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere med fuldstændig opløsning af SVOES mellem 6 og 24 måneder efter Lovo-Cel Infusion (SVOE-CR24)
Tidsramme: Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
SVOE-CR24, defineret som fuldstændig opløsning af SVOES i 6 til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion sammenlignet med de 24 måneder før informeret samtykke.
Alle rapporterede voE'er (inklusive SVOE) blev bedømt af et uafhængigt begivenhedsafviklingsudvalg med henblik på udgangsanalyse.
SVOE blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af SVOE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en svoe for alle rapporterede begivenheder.
|
Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere med mindst 75% reduktion i årlige SVOES (SVOE-75)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
SVOE-75, defineret som mindst en 75% reduktion i årlige SVOE'er i de 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion sammenlignet med de 24 måneder før informeret samtykke.
Alle rapporterede voE'er (inklusive SVOE) blev bedømt af et uafhængigt begivenhedsafviklingsudvalg med henblik på udgangsanalyse.
SVOE blev bestemt af dommerudvalget efter at have henvist til protokoldefinition af SVOE.
Udvalget var ansvarlig for VoE -vurdering og afgørelsen af, om en begivenhed opfyldte kriterierne for en svoe for alle rapporterede begivenheder.
|
Op til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Ændring fra baseline i årlige VOE-relaterede hospitaloptagelser i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Fra udledning efter hospital til måned 24
|
Ændring fra baseline blev beregnet som et årligt antal VOE-relaterede hospitaloptagelser under udladning efter produktinfusion efter det sidste studiebesøg minus årligt antal VoE-relaterede hospitaloptagelser ved baseline.
Baseline var et årligt antal VOE-relaterede hospitaloptagelser på 24 måneder før det informerede samtykke.
|
Fra udledning efter hospital til måned 24
|
|
Ændring fra baseline i årlig VOE-relaterede samlede dage, der er indlagt på grupper i gruppe C
Tidsramme: Fra udledning efter hospital til måned 24
|
Ændring fra baseline blev beregnet som et årligt antal VOE-relaterede hospitaldage under produktinfusionsafladning efter lægemidler gennem det sidste studiebesøg minus årlige antal VOE-relaterede hospitaldage ved baseline.
Baseline var et årligt antal VOE-relaterede hospitaldage på 24 måneder før det informerede samtykke.
|
Fra udledning efter hospital til måned 24
|
|
Vægtet gennemsnit af ikke-transfuseret total HB i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
Ikke-transfunderet total Hb var den samlede G/DL for HBS + HBF + HBA2 + HBAT87Q for deltagere uden beta + allel eller HBS + HBF + HBA2 + HBAT87Q + HBA for deltagere med beta + allel.
|
Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
|
Vægtet gennemsnit af HBS-procentdel (%) i ikke-transfunderet total HB i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
HBS % i ikke-transfunderet total HB = (HBS/ ikke-transfunderet total HB)*100.
|
Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
|
Procentdel af gruppe C-deltagere, der opnåede <= 70%, <= 60% og <= 50% vægtet gennemsnit af HBS% i ikke-transfuseret total HB
Tidsramme: Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
HBS % i ikke-transfunderet total HB = (HBS/ ikke-transfunderet total HB)*100.
Nævneren for procentdelen er baseret på det samlede antal deltagere, der har ikke-manglende værdi ved besøget.
|
Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
|
Vægtet gennemsnit af HBAT87Q % i ikke-transfunderet total HB i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
HBAT87Q % i ikke-transfunderet total Hb blev beregnet som: HBAT87Q / ikke-transfuseret total HB *100.
|
Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
|
Vægtet gennemsnit af ikke-HBS % i ikke-transfunderet total HB i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
Ikke-HBS-procentdel i ikke-transfunderet total Hb = [(HBF + HBA2 + HBAT87Q)/ ikke-transfused total HB] *100.
For deltagere med beta + allel blev HBA også inkluderet i det beregnede for "ikke-HBS" for prøver, der blev taget> = 60 dage efter sidste PRBC-transfusion.
|
Ved måned 6, 12, 18 og 24 post Lovo-Cel Infusion
|
|
Ikke-transfuseret total HB (G/DL) over tid
Tidsramme: Fra infusion op til måned 24
|
Ikke-transfunderet total Hb var den samlede G/DL for HBS + HBF + HBA2 + HBAT87Q for deltagere uden beta + allel eller HBS + HBF + HBA2 + HBAT87Q + HBA for deltagere med beta + allel.
|
Fra infusion op til måned 24
|
|
HBS % i ikke-transfuseret total HB over tid
Tidsramme: Fra infusion op til måned 24
|
HBS (%) i ikke-transfunderet total HB = (HBS / ikke-transfunderet total HB)*100.
|
Fra infusion op til måned 24
|
|
HBAT87Q % i ikke-transfunderet total HB over tid
Tidsramme: Fra infusion op til måned 24
|
HBAT87Q (%) i ikke-transfunderet total HB = (HBAT87Q / ikke-transfuseret total HB)*100.
|
Fra infusion op til måned 24
|
|
Ikke-HBS % af ikke-transfunderede samlede HB over tid
Tidsramme: Fra infusion op til måned 24
|
Ikke-HBS % i ikke-transfunderet total Hb = [(HBF + HBA2 + HBAT87Q)/ ikke-transfused total HB] *100.
|
Fra infusion op til måned 24
|
|
Ændring fra baseline i absolut reticulocyttælling hos gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Reticulocytter er umodne RBC'er, der udvikler sig i knoglemarven og cirkulerer i blodbanen i cirka en dag før de udvikler sig til modne RBC'er.
På grund af tabet af modne RBC'er under hæmolyse er der normalt en stor efterspørgsel efter at producere nye RBC'er hos personer med SCD, hvilket resulterer i højere end normale absolut reticulocyttællinger.
For dette resultat er baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i procent (%) reticulocyt/erytrocytter i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Reticulocytter er umodne RBC'er, der udvikler sig i knoglemarven og cirkulerer i blodbanen i cirka en dag før de udvikler sig til modne RBC'er.
Fraktionen af reticulocytter/erythrocytter i blodet er normalt 0,5% til 2,5% og øges, når der er perifer hæmolytisk anæmi.
På grund af tabet af modne RBC'er under hæmolyse er der normalt en stor efterspørgsel efter at producere nye RBC'er hos personer med SCD, hvilket resulterer i højere end normale reticulocyttællinger.
For dette resultat er baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i total bilirubin i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Reduktion af røde blodlegemer, der er sygende med Lovo-Cel, har potentialet til at reducere eller eliminere nedstrøms komplikationer, herunder hæmolyse.
Total Bilirubin er en markør for RBC -hæmolyse, og stigninger i de samlede bilirubinniveauer antyder øget hæmolyse.
For dette resultat er baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i haptoglobin hos gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Reduktion af røde blodlegemer, der er sygende med Lovo-Cel, har potentialet til at reducere eller eliminere nedstrøms komplikationer, herunder hæmolyse.
Haptoglobin er en markør for RBC -hæmolyse, og stigninger i haptoglobinniveauer antyder øget hæmolyse.
For dette resultat er baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
Det skal bemærkes, at baseline -haptoglobinniveauer kan blive påvirket af en række faktorer, der resulterer i variation, herunder (men ikke begrænset til) andre terapier, som en deltager får (såsom blodtransfusioner eller hydroxyurea), som begrænser fortolkningsevnen af disse data.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i lactatdehydrogenase (LDH) i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Reduktion af røde blodlegemer, der er sygende med Lovo-Cel, har potentialet til at reducere eller eliminere nedstrøms komplikationer, herunder hæmolyse.
Laktatdehydrogenase er en markør for RBC -hæmolyse, og således antyder stigninger i LDH -niveauer forøget hæmolyse, for dette resultat er baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Skift fra baseline i hjerte T2* på MR i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
Partikulært intracellulært jern forårsager forkortelse af den magnetiske resonansafslapningsparameter T2 på grund af mikroskopisk magnetfeltinhomogenitet. En myocardial T2 -værdi på 40 msek, hvilket svarer til 0,50 mg/g tørvægtsjern er vidt blevet anvendt som det normale middelværdi. Myocardial T2. Værdier under 20 msek betragtes som unormale, og værdier under 10 msek indikerer høj risiko for hjerte -sygelighed og dødelighed. For dette resultat blev baseline defineret som den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i serumferritin hos gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Serumferritin bruges ofte til en indirekte estimering af kropsjernsbutikker. Selvom det er følsomt, er det ikke specifikt for overbelastning af jern, da det kan forhøjes i en række infektiøse og inflammatoriske tilstande og i nærvær af cytolyse. For dette resultat var baseline den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Skift fra baseline i leverjernkoncentration (LIC) ved magnetisk resonansafbildning (MRI) i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
Leverjernkoncentration på mere end 15 mg pr. Gram tørvægt (mg/g) er forbundet med en øget risiko for leversygdom og hjerte -toksicitet, medens niveauer mellem 7 og 15 mg/g øger risikoen for leverfibrose og endokrine komplikationer. Leverjernkoncentration på mere end 1,8 mg/g tørvægt betragtes som unormal; Organskade forekommer imidlertid generelt ikke med niveauer mindre end 7 mg/g. For dette resultat blev baseline defineret som den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i det årlige volumen af PRBC -transfusioner i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
Ændring fra baseline blev beregnet som et årligt volumen af PRBC -transfusioner i 6 til 24 måneder efter Lovo -Cel -infusion - årlig volumen af PRBC -transfusioner ved baseline.
Baseline var det årlige volumen af PRBC -transfusion i de 24 måneder før det informerede samtykke.
|
Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Ændring fra baseline i det årlige antal pakket røde blodlegemer (PRBC) transfusioner i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
Ændring fra baseline blev beregnet som et årligt antal PRBC -transfusioner i 6 til 24 måneder efter Lovo -Cel -infusion - årligt antal PRBC -transfusioner ved baseline.
Baseline var det årlige antal PRBC -transfusion i de 24 måneder før det informerede samtykke.
|
Fra 6 måneder til 24 måneder efter Lovo-Cel-infusion
|
|
Ændring fra baseline i erythropoietin -niveauer i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Erythropoietin er et hormon produceret hovedsageligt af nyrerne som respons på hypoxi, som kan være forårsaget af anæmi.
Patienter med SCD producerer typisk højere end normale niveauer af serum erythropoietin.
Baseline er den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men inden påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i hjerte-lungefunktion via venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
LVEF er det centrale mål for systolisk funktion af venstre ventrikel. LVEF er brøkdelen af kammervolumen, der er udsat i systol (slagvolumen) i forhold til blodets volumen i ventriklen i slutningen af diastol (slutdiastolisk volumen). Dette blev målt ved ECHO. Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i serumoverførselsreceptor hos gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Transferrin er et cirkulerende jernbærerprotein, der leverer jern til celler via transferrinreceptoren, og niveauer af serumoverførselsreceptor er blevet anvendt som en indikator for overskydende jern i kroppen.
Derudover udtrykkes transferrinreceptoren stærkt i erythroblaster, og øgede niveauer af den opløselige form (serumoverførselsreceptor) har vist sig at være forbundet med øgede niveauer af erythropoiesis.
Baseline er den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men inden påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i nyrefunktion som målt ved estimeret glomerulær filtreringshastighed (EGFR) i gruppe C -deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
EGFR blev beregnet ved hjælp af kronisk nyresygdom Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formel for deltagere> = 18 år gammel, og Schwartz-formlen blev brugt til deltagere <18 år gammel. Baseline er den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men inden påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Antal deltagere med skift fra baseline i hjerte-lungefunktion via ekkokardiogram (tricuspid regurgitant jethastighed [TRJV]) i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
TRJV over tid for hver deltager blev klassificeret i 2 kategorier: <2,5 m/sek mod> = 2,5 m/sek. Højere værdi af TRJV indikerer værre resultat. En TRJV -værdi på> 2,5 m/s var forbundet med en højere risiko for komplikationer, især hos deltagere med seglcellesygdom på grund af hæmolyse og pulmonal hypertension. Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 24
|
|
Antal deltager med skift fra baseline i hjerte-lungefunktion via lungefunktionstest (PFTS) i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
PFT'er over tid for hver deltager blev klassificeret i en af de fem kategorier: normal, obstruktiv, restriktiv, blandet obstruktiv og restriktiv og isoleret lav DLCO (carbonmonoxid diffusionsevne). Kun værdier, der ikke er nul, rapporteres her. Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling. Hvis der ikke blev anvendt nogen poster ved screening, blev den sidste vurdering inden informeret samtykke brugt. Bemærk: Mens der gives data til dette resultatmål, forventes resultaterne for dette resultat ikke at være fuldt modne, før den udvidede deltager langtidsopfølgning i Study LTF-307 er opnået. Resultaterne præsenteret nedenfor skal fortolkes i denne sammenhæng. |
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i meter gik under 6 minutters gangtest i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 12 og måned 24
|
Den 6 minutters gangtest måler afstanden i meter gået i løbet af 6 minutter og kan bruges til at vurdere lungefunktion.
Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 12 og måned 24
|
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret livskvalitet som målt ved patient rapporterede resultater Målinginformation System-57 (Promis-57): Domæne (T-score) i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
PROMIS-57-profilen var et selvrapporteret spørgeskema, der vurderede livskvaliteten i forskellige 7 domæner (smerteinterferens, fysisk funktion, søvnforstyrrelse, evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter, angst, depression og træthed) i deltagere> = 18 år gammel. Disse 7 domæner er scoret på en 5-punkts liket-skala og konverteret til standardiseret T-SCORES med et middel 50 og en standardafvigelse af 10 baseret på en brug af General.
Den højere af T-score: jo bedre af fysisk funktion, tilfredshed med deltagelse i sociale roller og evne til at deltage i sociale roller i aktiviteter; Den højere af T-score: den værre af angst, depression, træthed, søvnforstyrrelse og smerteinterferens.
En negativ værdi indikerer forbedring, og en positiv værdi indikerer ingen forbedring i tilstanden.
Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret livskvalitet som målt ved promis-57: Pain Intensity Score i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
Promis-57-profilen var et selvrapporteret spørgeskema, der vurderede livskvaliteten på forskellige domæner hos deltagere> = 18 år gammel.
Smerteintensitet blev scoret fra 0 til 10, med højere score, der indikerer større smerteintensitet.
En negativ værdi indikerer forbedring i smerteintensitet og en positiv værdi indikerer ingen forbedring eller forværring af smerteintensitet.
Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret livskvalitet som målt ved patient rapporterede resultater Målinginformationssystem- 49 (Promis-49)): Domæne (T-score) i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
Promis-49-profilen var et selvrapporteret spørgeskema, der vurderede livskvaliteten i forskellige 6 domæner (fysisk funktionsmobilitet, peer-relations, smerteinterferens, angst, depression og træthed) hos deltagere <= 18 år gammel.
Disse 6 domæner scores på en 5-punkts Likert-skala og konverteres til standardiserede T-scoringer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10 baseret på en amerikansk generel befolkning.
Jo højere af T-score, jo bedre af fysisk funktionsmobilitet og peer-relationer; Jo højere af T-score, jo værre af angst, depressionssymptomer, træthed og smerteinterferens.
En negativ værdi indikerer forbedring, og en positiv værdi indikerer ingen forbedring i tilstanden.
Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 24
|
|
Ændring fra baseline i patientrapporteret livskvalitet som målt ved promis-49: Pain Intensity Score i gruppe C-deltagere
Tidsramme: Baseline, måned 24
|
Promis-49-profilen var et selvrapporteret spørgeskema, der vurderede livskvaliteten på forskellige domæner hos deltagere <= 18 år gammel.
Smerteintensitet blev scoret fra 0 til 10, med højere score, der indikerer større smerteintensitet.
En negativ værdi indikerer forbedring i smerteintensitet og en positiv værdi indikerer ingen forbedring eller forværring af smerteintensitet.
Baseline var den første vurdering på eller efter informeret samtykke, men før påbegyndelse af stamcelleopsamling.
|
Baseline, måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Anjulika Chawla, MD, FAAP, bluebird bio, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Del Pozo Martin Y. 47th Annual Meeting of the EBMT. Lancet Haematol. 2021 May;8(5):e317-e318. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00104-6. Epub 2021 Mar 31. No abstract available.
- Del Pozo Martin Y. 2021 ASH annual meeting. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e92-e93. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00384-7. Epub 2021 Dec 16. No abstract available.
- Kanter J, Thompson AA, Pierciey FJ Jr, Hsieh M, Uchida N, Leboulch P, Schmidt M, Bonner M, Guo R, Miller A, Ribeil JA, Davidson D, Asmal M, Walters MC, Tisdale JF. Lovo-cel gene therapy for sickle cell disease: Treatment process evolution and outcomes in the initial groups of the HGB-206 study. Am J Hematol. 2023 Jan;98(1):11-22. doi: 10.1002/ajh.26741. Epub 2022 Oct 10.
- Kanter J, Walters MC, Krishnamurti L, Mapara MY, Kwiatkowski JL, Rifkin-Zenenberg S, Aygun B, Kasow KA, Pierciey FJ Jr, Bonner M, Miller A, Zhang X, Lynch J, Kim D, Ribeil JA, Asmal M, Goyal S, Thompson AA, Tisdale JF. Biologic and Clinical Efficacy of LentiGlobin for Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):617-628. doi: 10.1056/NEJMoa2117175. Epub 2021 Dec 12.
- Jones RJ, DeBaun MR. Leukemia after gene therapy for sickle cell disease: insertional mutagenesis, busulfan, both, or neither. Blood. 2021 Sep 16;138(11):942-947. doi: 10.1182/blood.2021011488.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HGB-206
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seglcellesygdom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation
Kliniske forsøg med lovo-cel
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringSystemisk lupus erythematosusKina
-
Liangjing LuShanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.Rekruttering
-
Ruijin HospitalRekruttering
-
bluebird bioAktiv, ikke rekrutterendeSeglcellesygdomForenede Stater
-
Ruijin HospitalRekrutteringRecidiverende eller refraktært B-celle lymfomKina
-
TruDiagnosticSRWRekruttering
-
Kamau TherapeuticsRekrutteringSeglcellesygdomForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAngiocrine BioscienceRekruttering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAutolus LimitedRekrutteringAkut lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
University Medical Center GroningenStichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandRekrutteringNHL | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfomHolland