Ultralyd af diafragmamuskulatur hos mekanisk ventilerede patienter.
Ultralydsevaluering af diafragmamuskulaturen hos mekanisk ventilerede patienter på intensivafdelingen
Muskelsvaghed og dysfunktion er almindelige problemer hos patienter, der er indlagt på intensivafdelingen. Respiratorisk muskelsvaghed under mekanisk ventilation blev anerkendt som en tilstand af muskeltræthed. Terminologien 'ventilator-induceret diaphragmatic dysfunction' (VIDD) blev oprindeligt introduceret for at beskrive disse virkninger af mekanisk ventilation og respiratorisk muskelaflastning på mellemgulvet.
Ultrasonografi bliver mere og mere populær til behandling af ICU-patienter. Det er en enkel, ikke-invasiv og sikker billeddannelsesteknik, der kan bruges til vurdering af karakteristiske diafragmatiske egenskaber.
Parametre som amplitude og kontraktionshastighed, som kan vurderes ved hjælp af M-mode ultralyd. Derudover kan statisk og dynamisk (fortykkelsesfraktion under inspiration) diafragmatisk tykkelse også måles ved ultralyd.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af forskellige mekaniske ventilationsformer på diaphragmatisk tykkelse ved hjælp af ultralyd og sammenhængen mellem tidspunktet for mekanisk ventilation og procentdelen af ændring af diaphragmatisk tykkelse hos patienter med hovedtraume, der udsættes for mekanisk ventilation (>2 dage) intensivafdeling.
Ventilationsmåder vil blive brugt i undersøgelsen er:
- Trykstyret obligatorisk ventilationstilstand (P-CMV).
- Tryksynkroniseret intermitterende obligatorisk ventilationstilstand (P-SIMV).
- Trykstøtte (PS) tilstand.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egypten, 050
- Mansoura University, Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status grad I og II.
- Glasgow koma-skala < 8.
- Udvalg af patienter har brug for mekanisk ventilation (>2 dage).
- Hovedtraumepatienter.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med diafragmatisk sygdom
- Neuromuskulær sygdom
- Anatomisk misdannelse af mellemgulvet.
- Patienter med brystsygdom
- Diabetespatienter.
- Brysttraume
- Malignitet i brystet.
- Anvendelse af non-invasiv ventilation før start af invasiv ventilation.
- Udvælgelse af patienter med kortvarig mekanisk ventilation (< 2 dage).
- Hæmodynamisk ustabilitet.
- Sygelig fedme (body mass index > 40 kg/m2).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Trykstyret obligatorisk ventilationstilstand (P-CMV)
Patienter vil blive ventileret ved hjælp af trykstyret obligatorisk ventilationstilstand
|
Trykstyret obligatorisk ventilationstilstand (P-CMV)
|
|
Aktiv komparator: Tryksynkroniseret intermitterende obligatorisk ventilation
Patienter vil blive ventileret ved hjælp af tryksynkroniseret intermitterende obligatorisk ventilationstilstand (P-SIMV)
|
Tryksynkroniseret intermitterende obligatorisk ventilation
|
|
Aktiv komparator: Trykstøttetilstand (PS)
Patenter vil blive ventileret med trykstøttetilstand (PS)
|
Trykstøttetilstand (PS)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diafragmatisk tykkelse
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
ændringer i diaphragmatisk tykkelse fra baseline til nadir
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellem tidspunktet for mekanisk ventilation og procentdelen af ændring af membrantykkelsen
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
måling af membrantykkelsen som sædvanlig og beregn procentdelen af ændring af membrantykkelsen over tiden for mekanisk ventilation
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
Glasgow coma scale (GCS)
Tidsramme: i 2 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation.
|
i 2 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation.
|
|
|
Sequential organ failure assessment (SOFA) score
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Komplet blodbillede
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Koagulationsprofil
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Leverfunktion
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Nyrefunktionstest
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Gennemsnitligt blodtryk
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Arteriel iltmætning
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
Central venøst tryk
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
temperatur
Tidsramme: i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
i 3 uger efter indlæggelse på intensivafdelingen
|
|
|
ventilationsmåde
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
|
tidevandsvolumen
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
|
respirationsfrekvens
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
|
luftvejstryk
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
peak og middel luftvejstryk
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
ICU ophold
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Tid fra indlæggelse på intensivafdeling til udskrivelse eller død
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
|
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
tid fra påbegyndelse af mekanisk ventilation til ekstubation eller død
|
i 3 uger efter påbegyndelse af mekanisk ventilation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Amal R Ali, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive Care
- Studieleder: Hanaa M Elbendary, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive Care
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MD%2f16.12.52
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mekanisk ventilation
-
NCT07092943RekrutteringMekanisk ventilation | Køretryk | Lungebeskyttende ventilation
-
NCT00502489UkendtMekanisk ventilation | Fravænning | Langvarig ventilation
-
NCT04249414SuspenderetMekanisk ventilation | Ventilation Perfusion Mismatch
-
NCT02927613AfsluttetLangvarig mekanisk ventilation | Mekanisk ventilation i hjemmet
-
NCT07275502Aktiv, ikke rekrutterendeLuftvejsstyring | Non-invasiv ventilation | Maske ventilation
-
NCT07083128AfsluttetFravænningsfejl | Fravænning fra mekanisk ventilation | Mekanisk ventilation
-
NCT03830099UkendtMekanisk ventilation | Neurokirurgi | Elektrisk impedanstomografi | Inhomogen ventilation
-
NCT06006208AfsluttetMekanisk ventilation | Point of Care Ultralyd | Iltning | Manuel ventilation | Hjertefunktionsforstyrrelse Postoperativ
-
NCT07337408Ikke rekrutterer endnuFravænningsfejl | Fravænning fra mekanisk ventilation | Fravænning fra mekanisk ventilation, ekstubation
Kliniske forsøg med Trykstyret obligatorisk ventilationstilstand (P-CMV)
-
NCT01756924AfsluttetLedproteseinfektioner i hofte | Ledproteseinfektioner i knæ | Inficerede afstandsstykker
-
NCT03431831Afsluttet
-
NCT00964106AfsluttetLægemiddelinteraktioner