Intervention for at fremme overlevendes modstandskraft og tilpasning: Effektivitet og bæredygtighed
Formålet med denne traumatiske hjerneskade (TBI) undersøgelse er:
- at evaluere den kort- og langsigtede effekt af to strukturerede ambulante interventionsprogrammer, Resilience and Adjustment Intervention (RAI) vs. RAI med opfølgende booster-sessioner (RAI+) om resiliens
- at evaluere den kort- og langsigtede indvirkning af intervention på følelsesmæssigt velvære og justering efter skade med RAI vs. RAI+
- at evaluere den kort- og langsigtede indvirkning af RAI og RAI+ på evner, herunder problemløsning, kommunikation og stresshåndtering
- for at afgøre, om oplysninger om demografi, livsstil, skade eller behandlingsrespons kan forudsige opretholdelse af gevinster
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive tildelt en af to behandlingsgrupper: (1) Resilience and Adjustment Intervention (RAI) eller (2) RAI+. Efter randomisering vil der blive planlagt en anden aftale. Alle deltagere vil begynde den 7-sessions behandling under deres anden aftale. Interventionen består af syv 60-minutters sessioner planlagt over syv uger (se vedlagte RAI Implementation Manual). Interventionen vil blive implementeret af erfarne, autoriserede terapeuter (Ph.D. niveau Interventionists). Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af terapeuterne.
RAI- og RAI+-grupperne vil begge gennemføre efterbehandlingsforanstaltningerne umiddelbart efter den syvende behandlingssession og derefter 3, 4 og 9 måneder senere. Dataindsamling 3, 4 og 9 måneder efter behandling vil blive afsluttet via telefon.
Ydermere vil RAI+-gruppen gennemføre 3 booster-sessioner med ca. 7-10 dages mellemrum, begyndende 3 måneder efter afslutningen af den syvende behandlingssession (booster-sessioner vil finde sted mellem 3 og 4 måneders dataindsamlingen beskrevet ovenfor).
Data vil blive analyseret for at identificere eventuelle terapeuteffekter, såvel som behandlingseffekter. For RAI- og RAI+-grupperne vil oplysninger om demografi, skadesgrad og historie blive indsamlet ved indtagelse ved hjælp af standardprocedurer og protokoller. Alle deltagere vil gennemføre de 4 resultatmål (Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC; Mayo Portland Adaptability Inventory-4, MPAI-4; 13 Item Stress Test; og Brief Symptom Inventory-18, BSI-18) på 5 tidspunkter (indtagelse, efterbehandling og 3, 4 og 9 måneders opfølgning).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mild, moderat eller svær TBI defineret som: beskadigelse af hjernevæv forårsaget af en ekstern mekanisk kraft, som påvist ved tab af bevidsthed på grund af hjernetraume, posttraumatisk amnesi (PTA), kraniebrud eller objektive neurologiske fund, der med rimelighed kan være tilskrives TBI ved fysisk undersøgelse eller mental statusundersøgelse.
- Mindst 3 måneder efter TBI.
Ekskluderingskriterier:
- Misbrugere af aktive stoffer (f.eks. berusede ved ankomst til indtagelse).
- Personer med overhængende risiko for psykiatrisk indlæggelse eller i overhængende fare for at skade sig selv eller andre, som vurderet af efterforskerne, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Resiliens/tilpasningsrådgivning
Intervention for at fremme modstandskraft og tilpasning (RAI) - RAI blev udviklet baseret på betydelig klinisk erfaring og forskningsgennemgang.
RAI er en struktureret tilgang til at hjælpe individer efter traumatisk hjerneskade med at løse problemer relateret til modstandskraft og tilpasning til skade.
RAI implementeres i syv, 60-minutters virtuelle sessioner.
|
Resilience and Adjustment Intervention (RAI) består af syv 60-minutters sessioner planlagt over syv uger.
Inden den første session vil deltagerne få tilsendt en tom løsbladsmaske til at opbevare og organisere gennemførte selvevalueringer, læsemateriale og hjemmeopgaver fra hver session.
De vil blive bedt om at gennemgå materialer og udfylde arbejdsark mellem sessionerne.
RAI vil blive implementeret af erfarne, licenserede terapeuter.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Resiliens/tilpasningsrådgivning med booster-sessioner
Intervention for at fremme modstandskraft og tilpasning (RAI) implementeres i syv, 60-minutters, virtuelle sessioner; individer inden for denne undersøgelsesgruppe vil dog modtage tre yderligere 60-minutters virtuelle sessioner tre måneder efter at have gennemført de syv indledende sessioner.
De tre booster-sessioner giver enkeltpersoner mulighed for at gennemgå kursusindhold, konsolidere gevinster og diskutere udfordringer.
|
Resilience and Adjustment Intervention (RAI) består af syv 60-minutters sessioner planlagt over syv uger. Inden den første session vil deltagerne få tilsendt en tom løsbladsmaske til at opbevare og organisere gennemførte selvevalueringer, læsemateriale og hjemmeopgaver fra hver session. De vil blive bedt om at gennemgå materialer og udfylde arbejdsark mellem sessionerne. For "RAI+"-deltagerne vil der blive implementeret tre booster-sessioner. De tre ugentlige booster-sessioner vil være planlagt til at starte tre måneder efter afslutningen af session 7 af RAI. Programmet vil blive implementeret af erfarne, autoriserede terapeuter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal personer, der afslutter de to strukturerede polikliniske interventionsprogrammer Resilience and Justment Intervention (RAI) vs. RAI med opfølgende booster-sessioner (RAI+) om modstandsdygtighed
Tidsramme: Dataindsamling vil være efter den 7. behandlingssession og ved 3,4 og 9 måneder efter behandling
|
Evaluer den korte og langsigtede effektivitet af to strukturerede polikliniske interventionsprogrammer Resilience and Justment Intervention (RAI) vs. RAI med opfølgende booster-sessioner (RAI+) om modstandsdygtighed.
RAI implementeres i et syv-session-format med to eller tre emner, der er dækket under hver 60-minutters session.
Sessioner fokuserer på færdighedsopbygning for at hjælpe klienter med at forbedre eksisterende færdigheder og udvikle nye færdigheder; Psykologisk støtte gennem at tilbyde empati, opmuntring og håb; og uddannelse via instruktion og diskussion.
Denne foranstaltning måles kvantitativt af antallet af personer, der afsluttede vurderingen for hver arm.
|
Dataindsamling vil være efter den 7. behandlingssession og ved 3,4 og 9 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mayo Portland Adaptability Inventory-4 (MPAI-4)
Tidsramme: Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
Justeringsunderskala afspejler følelsesmæssig selvregulering; Elementer vedrører angst, depression, irritabilitet, vrede, social interaktion og selvbevidsthed.
Rå score spænder fra 0-46.
Underskala i evnen afspejler kognitive og fysiske evner, herunder verbal og ikke-verbal kommunikation og problemløsningsevner.
Rå score spænder fra 0-47.
Subskala for justering: Højere score indikerer større sværhedsgrad.
Subskala for evnen: Højere score indikerer større problemer med sværhedsgraden.
T -scoringer mellem 40 og 60 vil blive betragtet som gennemsnit af mennesker, der er involveret i rehabilitering efter hjerneskade.
T-scoringer mellem 40 og 50 kan overvejes i det milde til moderate interval af den samlede sværhedsgrad sammenlignet med andre mennesker med ABI.; T-score mellem 50 og 60, i det moderate til svær rækkevidde.
T-score over 60 antyder alvorlige begrænsninger, selv sammenlignet med andre mennesker med ABI.
T-score mellem 30 og 40 antyder milde begrænsninger.
T-score under 30 repræsenterer relativt gode resultater.
|
Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
|
Kort symptombeholdning-18 (BSI-18), 18-punkts selvrapportinstrument blev udviklet til at kvantificere psykologisk nød i den generelle befolkning
Tidsramme: Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
BSI-18 bruges på grund af dets sunde psykometriske egenskaber og global vurdering af psykologiske problemer, der ofte findes hos personer med TBI.
Frekvensvurderinger for emner i tre primære symptomdimensioner (somatisering, depression og angst) tilsættes for at give Global Severity Index (GSI).
GSI -score afspejler det samlede nødniveau og er i fokus for den nuværende undersøgelse.
Frekvensvurderinger for emner i tre primære symptomdimensioner (somatisering, depression og angst) tilsættes for at give Global Severity Index (GSI).
T-score beregnes baseret på samfundsnormer (50 indikerer befolkningsgennemsnittet med en standardafvigelse på 10).
Højere T -scoringer er tegn på større symptomens sværhedsgrad.
Somatiseringsunderskala: (RAW-scoringer spænder fra 0-19+), Depression Subscale: (RAW-scoringer spænder fra 0-23+), Angst-underskala: (RAW-scoringer spænder fra 0-20+), Global Severity Index: (RAW-scoringer spænder fra 0-53+)
|
Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
|
13 Element Stress Test
Tidsramme: Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
Denne selvrapportforanstaltning blev udviklet for mere end et årti siden til kliniske forskningsundersøgelser om stresshåndtering med overlevende og pleje af familiemedlemmer.
Eksempler på genstande inkluderer "Jeg har mere at gøre, end jeg kan håndtere," "Jeg skubber mig selv for hårdt," og "Jeg kan ikke tåle at leve sådan." Elementer er bedømt som sande (+1) eller falske (0) med højere score, der indikerer højere stressniveauer.
Foranstaltningen har vist sig at være følsom over for familieintervention efter TBI.63,64
Den samlede score er målet for interesse i den nuværende undersøgelse.
Total RAW-score varierer fra 0-13.
Højere rå score er tegn på øget nød.
Der er ingen underskalaer, der bruges i denne foranstaltning.
|
Skift fra baseline til opfølgning (11 måneder efter baseline)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nancy HSU, Virginia Commonwealth University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HM20011840
- 90DPTB0005 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NIDILRR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Traumatisk hjerneskade
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT07321028Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade og genopretningsprocesser | Hypotermisk vævsstress
-
NCT01250080AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
Kliniske forsøg med Resiliens/tilpasningsrådgivning
-
NCT05373095Aktiv, ikke rekrutterendeHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT04999436AfsluttetKroniske nyresygdomme | Genetisk disposition
-
NCT06231927Aktiv, ikke rekrutterendeDepression | Angst | Psykisk nød | Sekundært traume
-
NCT04604236AfsluttetMapping Enhanced Counseling (MEC) | Active Linkage (AL)
-
NCT02758418UkendtOnline edb-programgruppe | Ventelistekontrolgruppe
-
NCT05713162AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
NCT04016831Aktiv, ikke rekrutterendeKortlægningsmetoder til forberedelse af implementeringsoverførsel | Behandlingsparathed og introduktionsprogram
-
NCT01369056AfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | Medicinadhærens | Akut HIV-infektion
-
NCT06059196AfsluttetIntim partnervold | Reproduktiv tvang
-
NCT05514418Aktiv, ikke rekrutterende