Sikkerhed og effekt efter gentagen dosis af Evinacumab (Anti-ANGPTL3) hos patienter med svær hypertriglyceridæmi (sHTG) med risiko for akut pancreatitis
En fase 2, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse af sikkerhed og effektivitet, efter gentagen dosisadministration af Evinacumab (Anti-ANGPTL3) hos patienter med svær hypertriglyceridæmi (sHTG) med risiko for akut pancreatitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Chicoutimi, Quebec, Canada, G7H7K9
- Regeneron Research Facility
-
Québec, Quebec, Canada, G1V4W2
- Regeneron Research Facility
-
-
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- Regeneron Research Facility
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Regeneron Research Facility
-
London, Det Forenede Kongerige, SE1 7EH
- Regeneron Research Facility
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M13 9WL
- Regeneron Research Facility
-
-
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33434
- Regeneron Research Facility
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30328
- Regeneron Research Facility
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Regeneron Research Facility
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Regeneron Research Facility
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Regeneron Research Facility
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15261
- Regeneron Research Facility
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Regeneron Research Facility
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Regeneron Research Facility
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Regeneron Research Facility
-
-
-
-
-
Rome, Italien, 00161
- Regeneron Research Facility
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italien, 80131
- Regeneron Research Facility
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Tidligere dokumentation i patientens journal af en fastende serum-TG-måling ≥ 1000 mg/dL (11,3 mmol/L) ved mere end 1 lejlighed, og alle fastende TG-værdier ≥500 mg/dL (5,6 mmol/L) ved screening
- Historie om hospitalsindlæggelse og diagnose af akut pancreatitis i de sidste 10 år
- På stabil lipid-modificerende diæt med eller uden medicin (f.eks. statiner, niacin, omega-3 fedtsyrer). Lipidmodificerende diæt og doser af medicin skal være stabile i mindst 4 uger (6 uger for fibrater, 8 uger for PCSK9-hæmmere) før screening
- Body mass index (BMI) på 18-40 kg/m2
Nøgleekskluderingskriterier:
- Et hospital eller en klinik udskriver diagnosen akut pancreatitis inden for 12 uger efter screening
- Lipidaferese eller plasmaudskiftningsbehandling inden for de sidste 4 uger eller planlægger at gennemgå aferese eller plasmaudskiftning i løbet af undersøgelsens tidsramme
- Anamnese med klasse 3/4 hjertesvigt på noget tidligere tidspunkt eller hospitalsindlæggelse for hjertesvigt, diagnose af et myokardieinfarkt, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald (TIA), ustabil angina, koronararterie-bypass-kirurgi (CABG), perkutan koronar intervention (PCI), carotisoperation/stenting inden for 3 måneder før screeningsbesøget
- Anamnese med blødningsforstyrrelser, esophageal varicer, heparininduceret trombocytopeni eller kontraindikationer for at modtage heparin (f.eks. allergisk reaktion på heparin)
- Tidligere behandling med Glybera® inden for de seneste 5 år eller behandling med lomitapid eller mipomersen inden for de seneste 6 måneder
- Gravide eller ammende kvinder
Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Placebo
|
Administreret som intravenøst (IV)
|
|
Eksperimentel: evinacumab
|
Administreret som intravenøst (IV)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent ændring fra baseline i fastende triglycerider (TG) niveau efter 12 ugers gentagne IV doser af Evinacumab i faktiske kohorte 3 deltagere
Tidsramme: Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
For deltagere randomiseret til evinacumab-behandlingsgruppe blev baseline (uge 0) TG defineret som det geometriske gennemsnit af alle tilgængelige TG-resultater på dag -28, dag -14 og uge 0; for deltagere randomiseret til placebobehandlingsgruppe, blev baseline (uge 12) TG defineret som det geometriske gennemsnit af alle tilgængelige TG-resultater i uge 6, 8 og 12.
|
Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent ændring fra baseline i fastende TG-niveau efter 2 til 24 ugers gentagne IV-doser af Evinacumab samlet gruppe
Tidsramme: DBTP: Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 12; SBTP: Uge 16, 20 og 24
|
Procentvis ændring fra baseline i fastende TG-niveau efter 2 til 24 ugers gentagne IV-doser af evinacumab samlet gruppe under DBTP og SBTP blev rapporteret.
|
DBTP: Baseline, uge 2, 4, 6, 8, 12; SBTP: Uge 16, 20 og 24
|
|
Procent ændring fra baseline i fastende TG-niveau efter 2 til 24 ugers gentagne IV-doser af Evinacumab i faktiske kohorter 1, 2 og 3
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 og 24
|
Procentvis ændring fra baseline i fastende TG-niveau efter 2 til 24 ugers gentagne IV-doser af evinacumab i faktiske kohorter 1, 2 og 3 deltagere blev rapporteret.
|
Uge 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 og 24
|
|
Ændring fra baseline i den samlede score af deltagere rapporterede abdominale og gastrointestinale (GI) symptomer ved brug af hypertriglyceridæmi og akut pancreatitis symptomskala (HAP-SS)
Tidsramme: Baseline, uge 12 (DBTP), uge 24 (SBTP)
|
HAP-SS: 19-element mål for symptomer med en 24-timers tilbagekaldelsesperiode.
4 smertepunkter blev fanget på 0-10-punkts sværhedsgrad NRS, hver scorede fra 0 (Ingen smerte) til 10 (Værst mulige smerte), mens 15 ikke-smertepunkter fanget på en 5-punkts frekvens Likert-skala, hver scorede fra 1 (Ingen af tiden) til 5 (hele tiden).
Smertedomæne 4 punkter: mavesmerter gennemsnit, værste mavesmerter, værste rygsmerter, mavesmerter efter at have spist (scoreinterval: 0 til 40).
Abdominale symptomer domæne 6 punkter: oppustethed, kvalme, opkastning, overdreven gas, diarré, lys eller fedtet afføring (scoreinterval: 6 til 30).
Fysiske symptomer domæne 5 punkter: feber, søvnløshed, overdreven svedtendens, svimmelhed, hurtig puls (scoreområde 5 til 25).
Andre symptomer domæne 4 punkter: træthed, tab af appetit, sulten efter at have spist, følte sig mæt efter at have spist en lille mængde (scoreområde 4 til 20).
Alle elementer blev transformeret videre til en total score fra 0 (ingen symptomer) til 100 (alvorlige symptomer).
Negativ ændring indikerer bedre tilstand.
|
Baseline, uge 12 (DBTP), uge 24 (SBTP)
|
|
Ændring fra baseline i den samlede score for deltagere rapporteret diætadfærdsspørgeskema (HAP-DB)
Tidsramme: Baseline, uge 12 (DBTP), uge 24 (SBTP)
|
Kostvaner og indvirkning blev målt ved hjælp af Hypertriglyceridemia and Acute Pancreatitis Dietary Behavior (HAP-DB) spørgeskemaet, et 6-punkts mål for diætadfærd, der havde en 24-timers tilbagekaldelsesperiode ved hjælp af en 5-punkts frekvens Likert-skala (1= Ingen af tiden til 5 = hele tiden) og en totalscore for kostpåvirkning, der spænder fra 6 (ingen påvirkning) til 30 (alvorlig påvirkning).
De seks HAP-DB-punkter var: 1 -mængde spist mad), 2 -fedt eller fedtet mad), 3 -kulhydrater), i4 (-sukker eller sukkerholdige fødevarer), 5 -alkoholindtag), 6 -sprang over måltid).
Den samlede score blev beregnet som summen af de seks punktscore og derefter transformeret til en 0-100 score, hvor lavere score indikerer mindre problemer med diætadfærd.
Transformeret score = 100 * (score - mindst mulig score) / (maksimum - mindst mulig score).
Ændring fra baseline i den samlede score af deltagere rapporterede daglige kostvaner og indvirkningsspørgeskema under DBTP og SBTP blev rapporteret.
|
Baseline, uge 12 (DBTP), uge 24 (SBTP)
|
|
DBTP: Ændring fra baseline i graden af pancreasskade/-betændelse gennem 18F-2-Fluoro-2-Deoxy-D Glucose Positron Emission Tomography (18F-FDG-PET) billeddannelse efter 12 ugers behandling med Evinacumab vurderet af 18F-FDG SUV betyder
Tidsramme: Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
18F-FDG-PET er en molekylær billeddannelsesmodalitet, der har vist høj følsomhed i in vivo-detektion af glykolytiske væv, herunder tumorer og inflammatoriske foci.
18F-FDG PET er blevet anvendt i kliniske omgivelser til vurdering af inflammation for en række forskellige indikationer, herunder autoimmun pancreatitis, åreforkalkning og infektion.
18F-FDG-PET blev udført ved baseline (placebo-indkøringsperiode) og efter 12 ugers undersøgelsesbehandling (dobbeltblind behandlingsperiode) som en metode til at måle betændelse i bugspytkirtlen.
Her var SUVmax standardiserede optagelsesværdier maksimum, og SUVmean var gennemsnitlige standardiserede optagelsesværdier blev rapporteret.
|
Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
|
DBTP: Ændring fra baseline i graden af pancreasskade/-betændelse gennem diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse (DW-MRI) efter 12 ugers behandling med Evinacumab vurderet ved tilsyneladende diffusionskoefficient (ADC)
Tidsramme: Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
I DW-MRI blev den tilfældige diffusion af vandmolekyler, der forekommer i intracellulære, ekstracellulære og intravaskulære rum, målt, hvilket muliggjorde påvisning af makroskopisk bløddelspatologi såsom ødem, nekrose og fibrose.
ADC var en hovedmetrik, der blev kvantificeret i DW-MRI-eksperimenter, hvor ADC-værdier blev kortlagt på tværs af et område af interesse ved en rumlig opløsning på ~3*3*5 kubikmillimeter (mm^3).
Normale pancreas ADC'er blev betragtet som (1,77±0,32)*103
kvadratmillimeter pr. sekund (mm^2/sek), mens akut pancreatitis ADC'er var (1,32±0,32)*
103 mm^2/sek. viser et signifikant vindue til måling af projicerede inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen.
DW-MRI blev udført ved baseline (placebo-indkøringsperiode) og efter 12 ugers undersøgelsesbehandling (dobbeltblind behandlingsperiode) som en metode til at måle betændelse i bugspytkirtlen.
Ændring fra baseline i grad af pancreasskade/-inflammation gennem DW-MRI efter 12 ugers behandling med evinacumab vurderet af ADC blev rapporteret.
|
Deltagere randomiseret til evinacumab: Uge 0 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 12 i DBTP; Deltagere randomiseret til placebo: Uge 12 svarer til baseline og 12 ugers behandling svarer til uge 24 i SBTP
|
|
SBTP: Ændring fra baseline til grad af pancreasskade/betændelse gennem DW-MRI efter 24 ugers behandling med Evinacumab som vurderet af ADC
Tidsramme: Baseline (uge 0 DBTP), uge 24 (SBTP)
|
I DW-MRI blev den tilfældige diffusion af vandmolekyler, der forekommer i intracellulære, ekstracellulære og intravaskulære rum, målt, hvilket muliggjorde påvisning af makroskopisk bløddelspatologi såsom ødem, nekrose og fibrose.
ADC var en hovedmetrik kvantificeret i DW-MRI-eksperimenter, hvor ADC-værdier blev kortlagt på tværs af et område af interesse ved en rumlig opløsning på ~3*3*5 mm^3.
Normale pancreas ADC'er blev betragtet som (1,77±0,32)*103
mm^2/sek., mens akut pancreatitis ADC'er er (1,32±0,32)*
103 mm^2/sek. viser et signifikant vindue til måling af de projicerede inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen.
Ændring fra baseline til grad af pancreasskade/-inflammation gennem DW-MRI efter 24 ugers behandling med evinacumab vurderet af ADC blev rapporteret.
|
Baseline (uge 0 DBTP), uge 24 (SBTP)
|
|
Total Evinacumab-koncentration i serum
Tidsramme: Op til 44 uger
|
Koncentrationer af total evinacumab i serum efter tid og DBTP-behandlingsgruppe rapporteret
|
Op til 44 uger
|
|
Total Angiopoietin-lignende (ANGPTL3) koncentration i serum
Tidsramme: Op til 44 uger
|
Koncentrationer af total ANGPTL3 i serum efter tid og DBTP-behandlingsgruppe rapporteret
|
Op til 44 uger
|
|
Antal deltagere med antistof antistoffer (ADA)
Tidsramme: Op til 44 uger
|
ADA blev klassificeret som følgende: 1) Negativ til enhver tid (negativ i ADA-assay på alle tidspunkter); 2) Præ-eksisterende immunreaktivitet (ADA-positivt respons ved baseline med alle postbehandlings-ADA-resultater negativt eller ADA-positivt respons ved baseline med alle post-behandlingsresponser mindre end 9 gange af baseline-titerniveauer); 3) Behandlingsboostet respons (ADA-positivt respons i assay efter første dosis, der er mindst 9 gange over baseline-titerniveauer, når baseline-resultaterne var positive); 4) Behandlings-emergent ADA-respons (ADA-positivt respons efter første dosis, når baseline-resultaterne var negative eller manglede).
Antal deltagere med ADA efter DBTP-behandlingsgruppe rapporteret.
|
Op til 44 uger
|
|
DBTP: Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og alvorlige TEAE'er
Tidsramme: Fra første dosis DB-behandling til dagen for sidste dosis DB-behandling + 24 uger (hvis der ikke fortsættes til SBTP) eller op til dagen før første dosis SB-behandling i SBTP
|
TEAE'er er AE'er, der udviklede sig eller forværredes eller blev alvorlige i løbet af den respektive TEAE-periode.
Antal deltagere, der oplevede en TEAE/alvorlig TEAE under DBTP'en rapporterede.
|
Fra første dosis DB-behandling til dagen for sidste dosis DB-behandling + 24 uger (hvis der ikke fortsættes til SBTP) eller op til dagen før første dosis SB-behandling i SBTP
|
|
SBTP: Antal deltagere med TEAE'er og seriøse TEAE'er
Tidsramme: Fra dag for første SB-undersøgelsesbehandling til dag for sidste SB-behandling + 24 uger
|
TEAE'er er AE'er, der udviklede sig eller forværredes eller blev alvorlige i løbet af den respektive TEAE-periode.
Antal deltagere, der oplevede en TEAE/alvorlig TEAE under SBTP rapporterede.
|
Fra dag for første SB-undersøgelsesbehandling til dag for sidste SB-behandling + 24 uger
|
|
Antal deltagere med leverfunktionslaboratorieabnormiteter i alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase (ALP) og total bilirubin
Tidsramme: Baseline op til 44 uger
|
Antallet af deltagere med laboratorieabnormiteter i ALT, AST, ALP og total bilirubin, der faldt i de foruddefinerede kategorier af potentielt klinisk signifikant værdi (PCSV) rapporteret: ALAT: større end (>)2 øvre normalgrænse (ULN) og baseline (BL) mindre end eller lig med (<=) 2 ULN, mindre end (>) 3 ULN og baseline <= 3 ULN, >5 ULN og baseline <= 5 ULN, >10 ULN og baseline ≤ 10 ULN, > 20 ULN og baseline <= 20 ULN; AST: >2 ULN og baseline ≤ 2 ULN, >3 ULN og baseline <= 3 ULN, >5 ULN og baseline <= 5 ULN, >10 ULN og baseline <= 10 ULN, >20 ULN og baseline <= 20 ULN ; ALP: > 1,5 ULN og baseline <= 1,5 ULN; Total bilirubin (TB): > 1,5 ULN og baseline <= 1,5 ULN, > 2 ULN og baseline <= 2 ULN.
|
Baseline op til 44 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R1500-HTG-1522
- 2016-003307-62 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Alvorlig hypertriglyceridæmi (sHTG)
-
NCT06796426LedigFamiliær Chylomikronæmi | Højrisiko Svær Hypertriglyceridæmi (SHTG)
-
NCT07491172RekrutteringDyslipidæmi | Hyperkolesterolæmi | Hypertriglyceridæmi | Lipid lidelse | Metabolisk sygdom | Kardiovaskulær | Homozygot familiær hyperkolesterolæmi (HoFH) | Alvorlig hypertriglyceridæmi (sHTG) | Blandet hyperlipæmi | Heterozygot familiær hyperkolesterolæmi (HeFH)
Kliniske forsøg med evinacumab
-
NCT06500598Godkendt til markedsføringPædiatrisk homozygot familiær hyperkolesterolæmi (HoFH) | Svær hypertriglyceridæmi (HTG) | Dysbetalipoproteinæmi (DBL)
-
NCT07271186Rekruttering
-
NCT03399786AfsluttetHomozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
NCT03146416Afsluttet
-
NCT04233918AfsluttetHomozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
NCT04863014Afsluttet
-
NCT03409744AfsluttetHomozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
NCT05611528AfsluttetHomozygot familiær hyperkolesterolæmi
-
NCT03175367Afsluttet