Sicherheit und Wirksamkeit nach wiederholter Gabe von Evinacumab (Anti-ANGPTL3) bei Patienten mit schwerer Hypertriglyceridämie (sHTG) mit Risiko für akute Pankreatitis
Eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Phase-2-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit nach wiederholter Gabe von Evinacumab (Anti-ANGPTL3) bei Patienten mit schwerer Hypertriglyceridämie (sHTG) mit Risiko für akute Pankreatitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rome, Italien, 00161
- Regeneron Research Facility
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Campania
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Napoli, Campania, Italien, 80131
- Regeneron Research Facility
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Quebec
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Chicoutimi, Quebec, Kanada, G7H7K9
- Regeneron Research Facility
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Québec, Quebec, Kanada, G1V4W2
- Regeneron Research Facility
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Florida
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Boca Raton, Florida, Vereinigte Staaten, 33434
- Regeneron Research Facility
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30328
- Regeneron Research Facility
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- Regeneron Research Facility
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Regeneron Research Facility
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Regeneron Research Facility
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15261
- Regeneron Research Facility
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- Regeneron Research Facility
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Regeneron Research Facility
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Regeneron Research Facility
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Birmingham, Vereinigtes Königreich, B15 2TH
- Regeneron Research Facility
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London, Vereinigtes Königreich, NW3 2QG
- Regeneron Research Facility
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London, Vereinigtes Königreich, SE1 7EH
- Regeneron Research Facility
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
- Regeneron Research Facility
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Frühere Dokumentation in den Krankenakten des Patienten einer Nüchtern-TG-Messung im Serum ≥ 1000 mg/dL (11,3 mmol/L) bei mehr als 1 Gelegenheit und alle Nüchtern-TG-Werte ≥500 mg/dL (5,6 mmol/L) beim Screening
- Vorgeschichte eines Krankenhausaufenthalts und Diagnose einer akuten Pankreatitis in den letzten 10 Jahren
- Bei stabiler lipidmodifizierender Diät mit oder ohne Medikamente (z. B. Statine, Niacin, Omega-3-Fettsäuren). Lipidmodifizierende Ernährung und Medikamentendosen sollten vor dem Screening mindestens 4 Wochen (6 Wochen für Fibrate, 8 Wochen für PCSK9-Inhibitoren) stabil sein
- Body-Mass-Index (BMI) von 18-40 kg/m2
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Eine Krankenhaus- oder Klinikentlassungsdiagnose einer akuten Pankreatitis innerhalb von 12 Wochen nach dem Screening
- Lipidapherese- oder Plasmaaustauschbehandlung innerhalb der letzten 4 Wochen oder Pläne, sich während des Zeitrahmens der Studie einer Apherese oder einem Plasmaaustausch zu unterziehen
- Vorgeschichte von Herzinsuffizienz der Klasse 3/4 zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit oder Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz, Diagnose eines Myokardinfarkts, Schlaganfalls, transitorische ischämische Attacke (TIA), instabile Angina pectoris, Koronararterien-Bypass-Operation (CABG), perkutane Koronarintervention (PCI), Karotisoperation/Stenting innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening-Besuch
- Vorgeschichte von Blutungsstörungen, Ösophagusvarizen, heparininduzierter Thrombozytopenie oder Kontraindikationen für die Einnahme von Heparin (z. B. allergische Reaktion auf Heparin)
- Vorherige Behandlung mit Glybera® in den letzten 5 Jahren oder Behandlung mit Lomitapid oder Mipomersen in den letzten 6 Monaten
- Schwangere oder stillende Frauen
Hinweis: Es können andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Placebo
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Verabreicht durch intravenöse (IV)
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Experimental: Evinacumab
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Verabreicht durch intravenöse (IV)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des Nüchtern-Triglyzeridspiegels (TG) gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen wiederholter IV-Dosen von Evinacumab bei den tatsächlichen Teilnehmern der Kohorte 3
Zeitfenster: Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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Für Teilnehmer, die in die Evinacumab-Behandlungsgruppe randomisiert wurden, wurde die Ausgangs-TG (Woche 0) als das geometrische Mittel aller verfügbaren TG-Ergebnisse an Tag –28, Tag –14 und Woche 0 definiert; für Teilnehmer, die randomisiert in die Placebo-Behandlungsgruppe eingeteilt wurden, wurde die Ausgangs-TG (Woche 12) als das geometrische Mittel aller verfügbaren TG-Ergebnisse in den Wochen 6, 8 und 12 definiert.
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Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentuale Veränderung des Nüchtern-TG-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 2 bis 24 Wochen wiederholter IV-Dosen von Evinacumab Gesamtgruppe
Zeitfenster: DBTP: Baseline, Wochen 2, 4, 6, 8, 12; SBTP: Wochen 16, 20 und 24
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Es wurde die prozentuale Veränderung des Nüchtern-TG-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 2 bis 24 Wochen wiederholter IV-Dosierung von Evinacumab in der Gesamtgruppe während DBTP und SBTP berichtet.
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DBTP: Baseline, Wochen 2, 4, 6, 8, 12; SBTP: Wochen 16, 20 und 24
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Prozentuale Veränderung des Nüchtern-TG-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 2 bis 24 Wochen wiederholter IV-Dosen von Evinacumab in den tatsächlichen Kohorten 1, 2 und 3
Zeitfenster: Wochen 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 und 24
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Es wurde die prozentuale Veränderung des Nüchtern-TG-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 2 bis 24 Wochen wiederholter IV-Dosen von Evinacumab bei den tatsächlichen Teilnehmern der Kohorten 1, 2 und 3 berichtet.
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Wochen 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 und 24
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Änderung des Gesamtscores der von Teilnehmern gemeldeten abdominalen und gastrointestinalen (GI) Symptome gegenüber dem Ausgangswert unter Verwendung der Hypertriglyceridämie- und akuten Pankreatitis-Symptomskala (HAP-SS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 (DBTP), Woche 24 (SBTP)
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HAP-SS: 19-Punkte-Messung der Symptome mit einer 24-stündigen Erinnerungsfrist.
4 Schmerz-Items wurden auf einer 0-10-Punkte-NRS-Schweregrad erfasst und jeweils mit 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmstmöglicher Schmerz) bewertet, während 15 Nicht-Schmerz-Items auf einer 5-Punkte-Frequenz-Likert-Skala erfasst wurden, die jeweils von 1 (Keine der Zeit) bis 5 (die ganze Zeit).
Schmerzdomäne 4 Items: Bauchschmerzen durchschnittlich, schlimmste Bauchschmerzen, schlimmste Rückenschmerzen, Bauchschmerzen nach dem Essen (Score-Bereich: 0 bis 40).
Bauchsymptome Domäne 6 Punkte: aufgebläht, Übelkeit, Erbrechen, übermäßige Blähungen, Durchfall, heller oder fettiger Stuhl (Score-Bereich: 6 bis 30).
Körperliche Symptome Bereich 5 Items: Fieber, Schlaflosigkeit, übermäßiges Schwitzen, Schwindel, Herzrasen (Score-Bereich 5 bis 25).
Andere Symptome Bereich 4 Items: Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Hunger nach dem Essen, Völlegefühl nach dem Essen einer kleinen Menge (Score-Bereich 4 bis 20).
Alle Items wurden in Gesamtscorebereiche von 0 (keine Symptome) bis 100 (schwere Symptome) transformiert.
Eine negative Veränderung zeigt einen besseren Zustand an.
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Baseline, Woche 12 (DBTP), Woche 24 (SBTP)
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Änderung der Gesamtpunktzahl der Teilnehmer im Fragebogen zum Ernährungsverhalten (HAP-DB) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 12 (DBTP), Woche 24 (SBTP)
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Ernährungsgewohnheiten und Auswirkungen wurden mit dem Hypertriglyceridemia and Acute Pancreatitis Dietary Behavior (HAP-DB)-Fragebogen gemessen, einer 6-Punkte-Messung des Ernährungsverhaltens mit einer 24-stündigen Erinnerungsphase unter Verwendung einer 5-Punkte-Häufigkeits-Likert-Skala (1 = keine von die Zeit bis 5 = die ganze Zeit) und eine Gesamtpunktzahl für die Auswirkung auf die Ernährung, die von 6 (keine Auswirkung) bis 30 (starke Auswirkung) reicht.
Die sechs HAP-DB-Items waren: 1 – Menge der gegessenen Nahrung), 2 – fettige oder fettige Nahrung), 3 – Kohlenhydrate), i4 (– zuckerhaltige oder zuckerhaltige Nahrung), 5 – Alkoholkonsum), 6 – ausgelassene Mahlzeit).
Die Gesamtpunktzahl wurde als Summe der sechs Item-Punktzahlen berechnet und dann in eine Punktzahl von 0 bis 100 umgewandelt, wobei eine niedrigere Punktzahl auf ein geringeres Problem mit dem Ernährungsverhalten hinweist.
Transformierte Punktzahl = 100 * (Punktzahl - minimal mögliche Punktzahl) / (maximal - minimal mögliche Punktzahl).
Die Änderung der Gesamtpunktzahl der Teilnehmer gegenüber dem Ausgangswert berichtete über die täglichen Ernährungsgewohnheiten und den Fragebogen zur Auswirkung während DBTP und SBTP.
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Baseline, Woche 12 (DBTP), Woche 24 (SBTP)
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DBTP: Änderung des Grades der Pankreasverletzung/-entzündung gegenüber dem Ausgangswert durch 18F-2-Fluor-2-Desoxy-D-Glukose-Positronenemissionstomographie (18F-FDG-PET)-Bildgebung nach 12-wöchiger Behandlung mit Evinacumab, bewertet anhand von 18F-FDG SUVmax und SUVMittel
Zeitfenster: Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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18F-FDG-PET ist eine molekulare Bildgebungsmodalität, die eine hohe Empfindlichkeit beim In-vivo-Nachweis von glykolytischen Geweben, einschließlich Tumoren und Entzündungsherden, gezeigt hat.
Die 18F-FDG-PET wurde in einem klinischen Umfeld zur Beurteilung von Entzündungen bei einer Vielzahl von Indikationen eingesetzt, darunter Autoimmunpankreatitis, Atherosklerose und Infektionen.
18F-FDG-PET wurde zu Studienbeginn (Placebo-Run-in-Phase) und nach 12 Wochen Studienbehandlung (doppelblinde Behandlungsphase) als Methode zur Messung der Entzündung in der Bauchspeicheldrüse durchgeführt.
Hier waren SUVmax standardisierte maximale Aufnahmewerte und SUVmean mittlere standardisierte Aufnahmewerte, die angegeben wurden.
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Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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DBTP: Änderung des Grades der Pankreasverletzung/-entzündung gegenüber dem Ausgangswert durch diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie (DW-MRT) nach 12-wöchiger Behandlung mit Evinacumab, bewertet anhand des scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC)
Zeitfenster: Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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In der DW-MRT wurde die zufällige Diffusion von Wassermolekülen gemessen, die in intrazellulären, extrazellulären und intravaskulären Räumen auftreten, was die Erkennung makroskopischer Weichteilpathologien wie Ödeme, Nekrosen und Fibrose ermöglicht.
Der ADC war eine Hauptmetrik, die in DW-MRI-Experimenten quantifiziert wurde, bei denen ADC-Werte über einen interessierenden Bereich mit einer räumlichen Auflösung von ~3*3*5 Kubikmillimeter (mm^3) kartiert wurden.
Normale Pankreas-ADCs wurden als (1,77 ± 0,32)*103 betrachtet
Quadratmillimeter pro Sekunde (mm^2/s), während ADCs bei akuter Pankreatitis (1,32±0,32)*
103 mm^2/s, was ein signifikantes Fenster zur Messung projizierter entzündlicher Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse darstellt.
DW-MRT wurde zu Studienbeginn (Placebo-Run-in-Phase) und nach 12 Wochen Studienbehandlung (doppelblinde Behandlungsphase) als Methode zur Messung der Entzündung in der Bauchspeicheldrüse durchgeführt.
Es wurde eine Veränderung des Ausmaßes der Pankreasverletzung/-entzündung gegenüber dem Ausgangswert durch DW-MRT nach 12-wöchiger Behandlung mit Evinacumab, bewertet durch ADC, berichtet.
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Teilnehmer, die auf Evinacumab randomisiert wurden: Woche 0 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 12 des DBTP; Zu Placebo randomisierte Teilnehmer: Woche 12 entspricht Baseline und 12-wöchige Behandlung entspricht Woche 24 des SBTP
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SBTP: Veränderung vom Ausgangswert zum Grad der Pankreasverletzung/-entzündung durch DW-MRT nach 24-wöchiger Behandlung mit Evinacumab, wie von ADC bewertet
Zeitfenster: Baseline (Woche 0 DBTP), Woche 24 (SBTP)
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In der DW-MRT wurde die zufällige Diffusion von Wassermolekülen gemessen, die in intrazellulären, extrazellulären und intravaskulären Räumen auftritt, was die Erkennung makroskopischer Weichteilpathologien wie Ödeme, Nekrosen und Fibrose ermöglicht.
Der ADC war eine Hauptmetrik, die in DW-MRT-Experimenten quantifiziert wurde, bei denen ADC-Werte über einen interessierenden Bereich mit einer räumlichen Auflösung von ~3*3*5 mm^3 kartiert wurden.
Normale Pankreas-ADCs wurden als (1,77 ± 0,32)*103 betrachtet
mm^2/s, während ADCs bei akuter Pankreatitis (1,32±0,32)* sind
103 mm^2/s, was ein signifikantes Fenster zur Messung der projizierten entzündlichen Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse darstellt.
Nach 24-wöchiger Behandlung mit Evinacumab, beurteilt durch ADC, wurde eine Veränderung vom Ausgangswert zum Grad der Pankreasverletzung/-entzündung durch DW-MRT berichtet.
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Baseline (Woche 0 DBTP), Woche 24 (SBTP)
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Gesamtkonzentration von Evinacumab im Serum
Zeitfenster: Bis zu 44 Wochen
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Konzentrationen von Gesamt-Evinacumab im Serum nach Zeit und berichteter DBTP-Behandlungsgruppe
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Bis zu 44 Wochen
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Angiopoietin-ähnliche Gesamtkonzentration (ANGPTL3) im Serum
Zeitfenster: Bis zu 44 Wochen
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Konzentrationen von Gesamt-ANGPTL3 im Serum nach Zeit und berichteter DBTP-Behandlungsgruppe
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Bis zu 44 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Antidrug-Antikörpern (ADA)
Zeitfenster: Bis zu 44 Wochen
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ADA wurden wie folgt klassifiziert: 1) Negativ zu jedem Zeitpunkt (negativ im ADA-Assay zu allen Zeitpunkten); 2) Vorbestehende Immunreaktivität (positive ADA-Antwort zu Studienbeginn mit allen ADA-Ergebnissen nach der Behandlung negativ oder positive ADA-Antwort zu Studienbeginn mit allen Reaktionen nach der Behandlung von weniger als dem 9-fachen der Ausgangstiterwerte); 3) behandlungsverstärkte Reaktion (positive ADA-Reaktion im Assay nach der ersten Dosis, die mindestens das 9-fache der Ausgangstiterspiegel beträgt, wenn die Ausgangsergebnisse positiv waren); 4) Behandlungsbedingte ADA-Reaktion (positive ADA-Reaktion nach der ersten Dosis, wenn die Basislinienergebnisse negativ waren oder fehlten).
Anzahl der Teilnehmer mit ADA nach berichteter DBTP-Behandlungsgruppe.
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Bis zu 44 Wochen
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DBTP: Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) und schwerwiegenden TEAEs
Zeitfenster: Von der ersten Dosis der DB-Behandlung bis zum Tag der letzten Dosis der DB-Behandlung + 24 Wochen (wenn nicht mit SBTP fortgefahren wird) oder bis zum Tag vor der ersten Dosis der SB-Behandlung bei SBTP
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TEAEs sind UEs, die während der jeweiligen TEAE-Periode aufgetreten sind oder sich verschlechtert haben oder schwerwiegend wurden.
Anzahl der Teilnehmer, die während des DBTP einen TEAE/schwerwiegenden TEAE erlitten haben.
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Von der ersten Dosis der DB-Behandlung bis zum Tag der letzten Dosis der DB-Behandlung + 24 Wochen (wenn nicht mit SBTP fortgefahren wird) oder bis zum Tag vor der ersten Dosis der SB-Behandlung bei SBTP
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SBTP: Anzahl der Teilnehmer mit TEAEs und schweren TEAEs
Zeitfenster: Vom Tag der ersten SB-Studienbehandlung bis zum Tag der letzten SB-Behandlung + 24 Wochen
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TEAEs sind UEs, die während der jeweiligen TEAE-Periode aufgetreten sind oder sich verschlechtert haben oder schwerwiegend wurden.
Anzahl der Teilnehmer, die während des SBTP einen TEAE/schwerwiegenden TEAE erlitten haben.
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Vom Tag der ersten SB-Studienbehandlung bis zum Tag der letzten SB-Behandlung + 24 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Leberfunktions-Laboranomalien bei Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalischer Phosphatase (ALP) und Gesamt-Bilirubin
Zeitfenster: Baseline bis zu 44 Wochen
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Die Anzahl der Teilnehmer mit Laboranomalien bei ALT, AST, ALP und Gesamtbilirubin, die in die vordefinierten Kategorien potenziell klinisch signifikanter Werte (PCSV) fielen: ALT: größer als (>)2 Obergrenze des Normalwerts (ULN) und Ausgangswert (BL) kleiner oder gleich (<=) 2 ULN, kleiner als (>) 3 ULN und Ausgangswert <= 3 ULN, >5 ULN und Ausgangswert <= 5 ULN, >10 ULN und Ausgangswert ≤ 10 ULN, > 20 ULN und Ausgangswert <= 20 ULN; AST: >2 ULN und Ausgangswert ≤ 2 ULN, >3 ULN und Ausgangswert <= 3 ULN, >5 ULN und Ausgangswert <= 5 ULN, >10 ULN und Ausgangswert <= 10 ULN, >20 ULN und Ausgangswert <= 20 ULN ; ALP: > 1,5 ULN und Ausgangswert <= 1,5 ULN; Gesamtbilirubin (TB): > 1,5 ULN und Ausgangswert <= 1,5 ULN, > 2 ULN und Ausgangswert <= 2 ULN.
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Baseline bis zu 44 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- R1500-HTG-1522
- 2016-003307-62 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Schwere Hypertriglyzeridämie (sHTG)
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NCT06796426VerfügbarFamiliäre Chylomikronämie | Hochrisiko-Schwere Hypertriglyceridämie (SHTG)
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Klinische Studien zur Evinacumab
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NCT06500598Für die Vermarktung zugelassenPädiatrische homozygote familiäre Hypercholesterinämie (HoFH) | Schwere Hypertriglyceridämie (HTG) | Dysbetalipoproteinämie (DBL)
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