Dexamethasons rolle i induktion af fødsel
Dexamethasons rolle i induktion af fødsel: et randomiseret klinisk forsøg.
Forskningshypotese:
Hos gravide kvinder, der gennemgår induktion af veer, kan intramuskulær injektion af dexamethason fremskynde induktionsleveringsintervallet.
Forskningsspørgsmål :
Accelerer intramuskulær injektion af dexamethason induktionsleveringsintervallet hos gravide kvinder, der gennemgår induktion af fødsel?
Denne undersøgelse har til formål at vurdere effekten af intramuskulær administration af dexamethason på induktionsleveringsintervallet hos fuldbårne patienter, der gennemgår induktion af fødsel.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af kortikosteroider er en af de fremlagte metoder til at styrke og fremskynde fødslen. Efter identifikation af glukokortikoidreceptorer i human amnion er kortikosteroiders rolle i starten af fødselsprocessen blevet undersøgt i adskillige undersøgelser. Nogle af dem diskuterede forholdet mellem dexamethason-injektion og fødselsinduktion, men der er stadig utilstrækkelige data. Så ved afslutningen af denne undersøgelse kan det være muligt at vurdere effekten af intramuskulær dexamethason-injektion på at forkorte induktionsleveringsintervallet.
- Undersøgelsestype: Randomiseret klinisk dobbeltblindet forsøg.
- Studiemiljø: Undersøgelsen vil blive udført på Ain Shams Maternity Hospital.
- Undersøgelsespopulation: Fuldtidspatienter, der går på fødeafdelingen i El Demerdash Maternity Hospital og er planlagt til induktion af fødsel.
- Prøvestørrelse: Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af PASS® version 15.0, idet effekten (β) blev indstillet til 0,02 og signifikansniveauet (α) til 0,05. Data fra tidligere rapporter (Kashanian et al., 2008) indikerede, at det gennemsnitlige induktionsaktive faseinterval hos kvinder, der fik 8 mg dexamethason før induktion af veer og kontroller var 3,09±1,5 og 4,21±1,8 timer hhv. Beregning i henhold til disse værdier gav en minimal stikprøvestørrelse på 70 patienter, der blev randomiseret ligeligt til begge grupper. Forudsat en frafaldsprocent på 15 %, vil der være behov for et minimum frafaldsprøvestørrelse på ca. 80 kvinder.
- Etiske overvejelser: Undersøgelsen vil blive godkendt af den etiske komité ved Institut for Obstetrik og Gynækologi, Det Medicinske Fakultet, Ain Shams University. Informeret skriftligt samtykke vil blive taget fra alle kvinder før rekruttering i undersøgelsen, og efter omfattende forklaring og klar diskussion af risici og fordele.
- Undersøgelsesprocedurer: I alt 80 kvinder, der gennemgår induktion af fødsel, vil blive inkluderet i denne undersøgelse, efter at de har givet deres samtykke til dette kliniske forsøg efter fuldstændig forklaring af forsøget.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten, 02020
- Rekruttering
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Ain Shams University
- Telefonnummer: 01123775756
- E-mail: skmabda@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primipara.
- Svangerskabsalder (39-41) uger i henhold til Naegeles regel og en ultralydsevaluering i første trimester.
- Vertex præsentation.
- Singleton foster.
- Intakte føtale membraner.
- Ingen kontraindikation for vaginal fødsel.
- Livmoderhalsen med en dårlig Bishop-score (4-6).
- Reaktiv CTG.
- Gennemsnitlig mængde spiritus.
Ekskluderingskriterier:
- Indikation for kejsersnit f.eks. CPD, Placenta previa, IUGR, Non vertex præsentation og tidligere kejsersnit.
- Moderens medicinske lidelser som diabetes mellitus og svær præeklampsi.
- Aktiv fase af fødslen (cervikal dilatation på 4 cm plus 3 kraftige sammentrækninger over et tidsrum på ti minutter).
- For tidlig fødsel og for tidlig brud på membraner.
- Flerbørse kvinder.
- Betydelig vaginal blødning. Placenta previa, sandsynlig placentaabruption.
- Fostermakrosomi>4,5 kg estimeret ved u/s.
- Flerfoldsgraviditet.
- Føtal nød og ikke-reaktiv CTG.
- Oligohydramnios.
- IUGR.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe D (undersøgelsesgruppe-dexamethasongruppe)
Fyrre patienter, der gennemgår induktion af veer, vil modtage 8 mg (2 ml) af produktet dexamethasonnatriumfosfat intramuskulært en time før påbegyndelse af fødselsinduktion i form af epidronampuller, som er et dexamethasonprodukt fra Epico-Egypt, og fødselsinduktion vil blive udført. i henhold til American College of Obstetricians and Gynecologists protokol, dvs. begyndende med 25 mcg PGE1 vaginalt, i form af Vagiprost, hver 3.-6. time i henhold til patientens respons, vil Dexamethason blive givet en time før den første dosis af Vagiprost, når biskopscore når 6 til 8, tilsættes oxytocin med 5 dråber/minut af 500 cc saltvand + 5 enheder oxytocin, idet dosis øges med 5-10 dråber/minut hvert 30. minut, indtil optimale kontraktioner er nået, som er tre livmoderkontraktioner på 10 minutter og hver varer i 40-50 sekunder
|
Dexamethason er et syntetisk glukokortikoid, der almindeligvis anvendes i human medicinsk praksis som potent antiinflammatorisk, immunsuppressivt og smertestillende middel.
|
|
Placebo komparator: Gruppe C (kontrolgruppe)
Fyrre patienter, der gennemgår induktion af veer, vil modtage 2 ml destilleret vand intramuskulært en time før påbegyndelse af fødselsinduktion, og fødselsinduktion vil blive udført efter samme protokol som ovenfor.
|
Destilleret vand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Induktionsleveringsinterval
Tidsramme: Det kan variere fra 4 til 6 timer op til 72 timer
|
Tiden mellem begyndelsen af induktionen af fødslen til slutningen af 2. fødslens fase
|
Det kan variere fra 4 til 6 timer op til 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Induktion aktiv fase interval
Tidsramme: Det kan variere fra 2 til 3 timer op til 48 timer
|
Tiden mellem begyndelsen af indledningen af fødslen til begyndelsen af 1. fødslens fase
|
Det kan variere fra 2 til 3 timer op til 48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Dexamethason 21-phosphat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 292017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexamethason natriumfosfat
-
NCT07579351Ikke rekrutterer endnuLumbosakral radikulær smerte
-
NCT07388069Tilmelding efter invitation
-
NCT07576660Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
NCT01983449AfsluttetPerifere arterielle sygdomme
-
NCT02309385AfsluttetIkke-infektiøs anterior uveitis
-
NCT07581470Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07395232RekrutteringAtopisk keratokonjunktivitis
-
NCT06736184Ikke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
NCT06193200Afsluttet
-
NCT07302464AfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrate