Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role dexamethasonu při indukci porodu

14. ledna 2019 aktualizováno: Kareem Medhat Mohamed Abdallah, Ain Shams University

Role dexametazonu při indukci porodu: Randomizovaná klinická studie.

Výzkumná hypotéza:

U těhotných žen podstupujících indukci porodu může intramuskulární injekce dexametazonu urychlit interval indukce porodu.

Výzkumná otázka:

U těhotných žen podstupujících indukci porodu, zrychluje intramuskulární injekce dexamethasonu interval indukce porodu?

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinek intramuskulárního podání dexametazonu na interval indukce porodu u donošených pacientek podstupujících indukci porodu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Použití kortikosteroidů je jednou z navrhovaných metod pro posílení a urychlení procesu porodu. Po identifikaci glukokortikoidních receptorů v lidské amnionu byla v četných studiích studována role kortikosteroidů při zahájení procesu porodu. Někteří z nich diskutovali o vztahu mezi injekcí dexamethasonu a indukcí porodu, ale stále není dostatek údajů. Takže na konci této studie bude možné posoudit účinek intramuskulární injekce dexametazonu na zkrácení intervalu indukčního podávání.

  • Typ studie: Randomizovaná klinická dvojitě slepá studie .
  • Nastavení studie: Studie bude provedena v porodnici Ain Shams.
  • Studijní populace: Pacienti v řádném termínu, kteří navštěvují porodní oddělení v porodnici El Demerdash a mají naplánované vyvolání porodu.
  • Velikost vzorku: Velikost vzorku byla vypočtena pomocí PASS® verze 15.0, nastavením síly (p) na 0,02 a hladiny významnosti (a) na 0,05. Údaje z předchozích zpráv (Kashanian et al., 2008) ukázaly, že průměrný interval indukčně-aktivní fáze u žen užívajících 8 mg dexametazonu před indukcí porodu a kontrol byl 3,09±1,5 a 4,21±1,8 hodin resp. Výpočet podle těchto hodnot poskytl minimální velikost vzorku 70 pacientů, kteří byli randomizováni rovnoměrně do obou skupin. Za předpokladu 15% míry předčasného ukončování školní docházky bude zapotřebí minimální velikost vzorku přibližně 80 žen.
  • Etická hlediska: Studie bude schválena Etickou komisí Porodnicko-gynekologické kliniky Lékařské fakulty Univerzity Ain Shams. Před náborem do studie a po rozsáhlém vysvětlení a jasné diskusi o rizicích a přínosech bude od všech žen získán informovaný písemný souhlas.
  • Postupy studie: Celkem 80 žen podstupujících indukci porodu bude zahrnuto do této studie poté, co vyjádří svůj souhlas s touto klinickou studií po úplném vysvětlení studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

80

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cairo, Egypt, 02020
        • Nábor
        • Ain Shams University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Primipara.
  2. Gestační věk (39-41) týdnů podle Naegeleho pravidla a ultrazvukové vyšetření v prvním trimestru.
  3. Vertexová prezentace.
  4. Singleton plod.
  5. Intaktní fetální membrány.
  6. Žádné kontraindikace pro vaginální porod.
  7. Cervix se špatným skóre Bishop (4-6).
  8. Reaktivní CTG.
  9. Průměrné množství alkoholu.

Kritéria vyloučení:

  1. Indikace k císařskému řezu např. CPD, Placenta previa, IUGR, prezentace bez vertexu a předchozí císařský řez.
  2. Onemocnění matky jako diabetes mellitus a těžká preeklampsie.
  3. Aktivní fáze porodu (cervikální dilatace 4 cm plus 3 silné kontrakce během deseti minut).
  4. Předčasný porod a předčasné prasknutí blan.
  5. Mnohorodičky.
  6. Významné vaginální krvácení. Placenta previa, pravděpodobná abrupce placenty.
  7. Fetální makrosomie > 4,5 kg odhadem u/s.
  8. Vícečetné těhotenství.
  9. Fetální tíseň a nereaktivní CTG.
  10. Oligohydramnion.
  11. IUGR.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina D (studijní skupina – dexametazonová skupina)
Čtyřicet pacientek podstupujících indukci porodu dostane jednu hodinu před zahájením porodu 8 mg (2 ml) produktu dexamethason-fosfátu sodného intramuskulárně ve formě epidronových ampulí, což je dexamethasonový produkt od Epico-Egypt, a bude provedena indukce porodu. podle protokolu American College of Obstetricians and Gynecologists, tj. počínaje 25 mcg PGE1 vaginálně, ve formě Vagiprostu, každých 3-6 hodin podle odpovědi pacienta, bude dexamethason podán jednu hodinu před první dávkou Vagiprostu, když Bishopovo skóre dosáhne 6 až 8, přidá se oxytocin o 5 kapek/minutu 500 ml fyziologického roztoku + 5 jednotek oxytocinu, přičemž dávka se každých 30 minut zvyšuje o 5-10 kapek/min, dokud není dosaženo optimálních kontrakcí, což jsou tři děložní kontrakce za 10 minut a každá trvá 40-50 sekund
Dexamethason je syntetický glukokortikoid, který se běžně používá v humánní lékařské praxi jako silné protizánětlivé, imunosupresivní a analgetické činidlo.
Komparátor placeba: Skupina C (kontrolní skupina)
Čtyřicet pacientek podstupujících indukci porodu dostane 2 ml destilované vody intramuskulárně jednu hodinu před zahájením indukce porodu a indukce porodu bude provedena stejným protokolem jako výše.
Destilovaná voda

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Interval dodání indukce
Časové okno: Může se lišit od 4 do 6 hodin až do 72 hodin
Doba od začátku indukce porodu do konce 2. doby porodní
Může se lišit od 4 do 6 hodin až do 72 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Interval aktivní fáze indukce
Časové okno: Může se lišit od 2 do 3 hodin až do 48 hodin
Doba od začátku indukce porodu do začátku 1. doby porodní
Může se lišit od 2 do 3 hodin až do 48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. července 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

1. února 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

27. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 292017

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vliv dexametazonu na indukci porodu

Klinické studie na Dexamethason sodný fosfát

Prohledejte podobné pokusy