Deksametasonin rooli synnytyksen induktiossa
Deksametasonin rooli synnytyksen induktiossa: satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tutkimushypoteesi:
Raskaana oleville naisille, joille tehdään synnytyksen induktio, deksametasonin lihaksensisäinen injektio voi nopeuttaa synnytyksen aloitusväliä.
Tutkimuskysymys :
Nopeuttaako deksametasonin lihaksensisäinen injektio raskaana olevilla naisilla synnytyksen induktioväliä?
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida deksametasonin lihaksensisäisen annon vaikutusta synnytyksen aloitusväliin täysiaikaisilla potilailla, joille tehdään synnytyksen induktio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kortikosteroidien käyttö on yksi synnytyksen vahvistamiseen ja nopeuttamiseen ehdotetuista menetelmistä. Glukokortikoidireseptorien tunnistamisen jälkeen ihmisen lapsivedessä kortikosteroidien roolia synnytyksen käynnistämisessä on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa. Jotkut heistä keskustelivat deksametasoni-injektion ja synnytyksen induktion välisestä suhteesta, mutta tietoa ei silti ole riittävästi. Joten tämän tutkimuksen loppuun mennessä saattaa olla mahdollista arvioida lihaksensisäisen deksametasoni-injektion vaikutusta induktioannostusvälin lyhentämiseen.
- Tutkimustyyppi: Satunnaistettu kliininen kaksoissokkotutkimus.
- Tutkimusympäristö: Tutkimus suoritetaan Ain Shamsin äitiyssairaalassa.
- Tutkimuspopulaatio: Täysiaikaiset potilaat, jotka ovat El Demerdashin äitiyssairaalan synnytysosastolla ja joille on määrä aloittaa synnytys.
- Näytteen koko: Näytteen koko laskettiin käyttämällä PASS®-versiota 15.0, asettamalla teho (β) arvoon 0,02 ja merkitsevyystasoksi (α) 0,05. Aiempien raporttien tiedot (Kashanian et al., 2008) osoittivat, että keskimääräinen induktio-aktiivisen vaiheen aikaväli naisilla, jotka saivat 8 mg deksametasonia ennen synnytyksen induktiota ja verrokkeja, oli 3,09±1,5 ja 4,21±1,8. tuntia vastaavasti. Näiden arvojen mukainen laskelma tuotti 70 potilaan vähimmäisotoskoon, joka satunnaistettiin tasapuolisesti molempiin ryhmiin. Olettaen, että keskeyttämisaste on 15 %, tarvitaan vähintään noin 80 naisen suuruinen ylimääräinen otoskoko.
- Eettiset näkökohdat: Tutkimus hyväksytään Ain Shams -yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan synnytys- ja gynekologian osaston eettiseltä komitealta. Kaikilta naisilta hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus ennen tutkimukseen ottamista sekä perusteellisen selvityksen ja selkeän keskustelun jälkeen riskeistä ja hyödyistä.
- Tutkimusmenettelyt: Tähän tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 80 naista, joille tehdään synnytyksen aloitus, saatuaan suostumuksensa tähän kliiniseen tutkimukseen saatuaan täydellisen selvityksen kokeesta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 02020
- Rekrytointi
- Ain Shams University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ain Shams University
- Puhelinnumero: 01123775756
- Sähköposti: skmabda@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Primipara.
- Raskausikä (39-41) viikkoa Naegelen säännön ja ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraääniarvioinnin mukaan.
- Vertexin esitys.
- Yksittäinen sikiö.
- Ehjät sikiön kalvot.
- Ei vasta-aiheita emättimen kautta tapahtuvalle synnytykselle.
- Kohdunkaula huonolla Bishop-pisteellä (4-6).
- Reaktiivinen CTG.
- Keskimääräinen määrä viinaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Indikaatio keisarinleikkaukseen esim. CPD, Placenta previa, IUGR, Non vertex -esitys ja edellinen keisarinleikkaus.
- Äidin sairaudet, kuten diabetes mellitus ja vaikea preeklampsia.
- Synnytyksen aktiivinen vaihe (4 cm:n kohdunkaulan laajeneminen plus 3 voimakasta supistusta kymmenen minuutin aikana).
- Ennenaikainen synnytys ja kalvojen ennenaikainen repeämä.
- Moninaiset naiset.
- Merkittävä verenvuoto emättimestä. Placenta previa, todennäköinen istukan irtoaminen.
- Sikiön makrosomia > 4,5 kg arvioituna u/s.
- Moniraskaus.
- Sikiön ahdistus ja ei-reaktiivinen CTG.
- Oligohydramnion.
- IUGR.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä D (tutkimusryhmä - deksametasoniryhmä)
Neljäkymmentä potilasta, joille tehdään synnytyksen induktio, saavat 8 mg (2 ml) tuotetta deksametasoninatriumfosfaattia lihakseen tuntia ennen synnytyksen aloittamista epidroniampullien muodossa, joka on Epico-Egyptin deksametasonivalmiste, ja synnytyksen induktio suoritetaan. American College of Obstetricians and Gynecologists -protokollan mukaan, ts. alkaen 25 mikrogrammalla PGE1:tä vaginaalisesti, Vagiprost-muodossa, 3-6 tunnin välein potilaan vasteen mukaan, deksametasonia annetaan tuntia ennen ensimmäistä Vagiprost-annosta, kun piispan pistemäärä saavuttaa 6-8, oksitosiiniin lisätään 5 tippaa/minuutti 500 cc suolaliuosta + 5 yksikköä oksitosiinia annosta nostaen 5-10 tippaa/min 30 minuutin välein, kunnes saavutetaan optimaaliset supistukset, jotka ovat kolme kohdun supistusta. 10 minuutissa ja kukin kestää 40-50 sekuntia
|
Deksametasoni on synteettinen glukokortikoidi, jota käytetään yleisesti ihmisten lääketieteessä tehokkaana anti-inflammatorisena, immunosuppressiivisena ja analgeettisena aineena.
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä C (vertailuryhmä)
Neljäkymmentä potilasta, joille tehdään synnytyksen induktio, saavat 2 ml tislattua vettä lihakseen tuntia ennen synnytyksen aloittamista, ja synnytyksen induktio suoritetaan samalla protokollalla kuin yllä.
|
Tislattu vesi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Induktiotoimitusväli
Aikaikkuna: Se voi vaihdella 4–6 tunnista 72 tuntiin
|
Aika synnytyksen aloittamisen alkamisesta synnytyksen 2. vaiheen loppuun
|
Se voi vaihdella 4–6 tunnista 72 tuntiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Induktion aktiivinen vaiheväli
Aikaikkuna: Se voi vaihdella 2–3 tunnista 48 tuntiin
|
Aika synnytyksen aloittamisen alkamisesta synnytyksen 1. vaiheen alkuun
|
Se voi vaihdella 2–3 tunnista 48 tuntiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Proteaasin estäjät
- Deksametasoni
- Deksametasoni-asetaatti
- BB 1101
- Deksametasoni-21-fosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 292017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Deksametasonin natriumfosfaatti
-
NCT07353801Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07455396Ei vielä rekrytointia
-
NCT05139914LopetettuDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Endoteelin toimintahäiriö
-
NCT02501616TuntematonTyypin 2 diabetes | Endoteelin toiminta
-
NCT04882358Aktiivinen, ei rekrytointiSydämen vajaatoiminta | Äänenvoimakkuuden ylikuormitus
-
NCT06128096Rekrytointi
-
NCT07474272Ei vielä rekrytointia
-
NCT07528118Valmis
-
NCT01407003Valmis