Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Langsigtet effektivitet af triggerfingerinjektioner med triamcinolon vs. dexamethason

14. februar 2019 opdateret af: Ericka Lawler
Triggerfinger (stenoserende senehindebetændelse) er en meget almindelig tilstand og i kontorbehandling med kortikosteroidinjektion er det almindeligt accepteret at være førstelinjebehandling. Tidligere undersøgelser har rapporteret opløsning af udløsning efter injektion med hastigheder fra 50 % til 93 %. Mange faktorer bidrager til denne variation, herunder varighed af symptomer, tilstedeværelse af diabetes osv. Denne undersøgelse vil være et enkelt center, prospektivt, randomiseret kontrolforsøg. Patienterne vil blive samlet i to forskellige kohorter. Hovedkohorten vil være af patienter med primær, idiopatisk triggerfinger. En anden kohorte af patienter med diabetes vil også blive indsamlet til sekundære undersøgelsesspørgsmål. Undersøgelsesprocedurer vil omfatte klinisk undersøgelse af patienten, injektion af triggerfingre med blanding af lokalbedøvelse og et af to steroider, mulige gentagne trigger-fingerinjektioner, og hvis patienterne er indiceret det, kirurgisk behandling af triggerfingeren. Kirurgisk behandling betragtes som klinisk behandling af disse patienter, som har vedvarende eller tilbagevendende symptomer, og den kirurgiske behandling vil ikke blive betragtet som en del af denne undersøgelse. I løbet af undersøgelsen vil patienter også udfylde undersøgelser om deres symptomer. De anvendte undersøgelsesmidler vil være 1 % lidocain uden adrenalin blandet med enten triamcinolon eller dexamethason. Disse lægemidler er FDA godkendt til injektionsbehandling af "akut ikke-specifik senehindebetændelse." Denne indikation omfatter triggerfinger, som også er kendt som akut stenoserende seneskedehindebetændelse. Indlægssedlerne med indikationer for brug af disse medikamenter er inkluderet i bilagsdelen af ​​IRB-ansøgningen.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Når de kommer til et klinisk besøg, vil patienter, der klager over triggerfinger, blive spurgt, om de vil deltage i en undersøgelse. Efter at have afsluttet samtykkeprocessen, vil patienter, der vælger at deltage, blive randomiseret til en af ​​de to steroidgrupper. Alle patienter vil gennemføre en indledende tilmeldingsundersøgelse samt en DASH-score (handicap af arm, skulder og hånd) og Michigan Hand Questionnaire (MHQ). Hver patient vil blive undersøgt af en af ​​de behandlende læger eller en af ​​den erfarne læges assistenter, og deres Quinnell-grad af triggerfinger vil blive dokumenteret. Injektion vil udføres på en standardiseret måde i klinikken. Flere triggerfingre i en patient vil blive behandlet, men patienter vil blive randomiseret, ikke individuelle fingre. Den mest radiale finger, der behandles, vil være den, der følges for resultatmål. Patienter vil have mulighed for at blive behandlet med en anden medicin, hvis de har brug for yderligere injektioner. Dog vil alle patienter og data blive analyseret på en intention-to-treat måde. Opfølgningsbesøg vil blive arrangeret efter 6 uger, 6 måneder, 1 år og 2 år. Ved hvert opfølgningsbesøg vil patienter igen udfylde DASH-score, MHQ og en undersøgelsesspecifik undersøgelse for at evaluere resultatet. I forventning om vanskeligheden ved at opnå en høj opfølgningsrate ved 1- og 2-års-karaktererne, kan den undersøgelsesspecifikke undersøgelse og DASH og MHQ administreres til patienterne over telefonen eller få tilsendt en elektronisk version af undersøgelser. Derudover vil disse patienter også modtage en skriftlig kopi af undersøgelserne via mail, som de skal udfylde og returnere. Alle patienter vil blive fulgt i i alt 2 år efter deres seneste injektion. De fleste af disse procedurer er standardbehandling, de eneste forskningsbesøg er 1 og 2 års opfølgningsbesøg. Nogle patienter med tilbagevendende eller vedvarende symptomer kan være indiceret til kirurgisk behandling af deres triggerfinger. Kirurgisk behandling betragtes som klinisk behandling af disse patienter, som har vedvarende eller tilbagevendende symptomer, og den kirurgiske behandling vil ikke blive betragtet som en del af denne undersøgelse.

Data indsamlet fra patientens journal vil omfatte demografiske oplysninger såsom alder, køn, fødselsdato. Efterforskerne vil også gennemgå, om patienten i øjeblikket tager nogen form for medicin til behandling af diabetes mellitus.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

69

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Nydiagnosticerede primære, idiopatiske triggerfinger(e)
  • Quinnell grad II eller højere.
  • Patienter skal være 18 år eller ældre

Ekskluderingskriterier:

  • patienter, der tager nogen form for diabetesmedicin.
  • enhver historie med inflammatorisk eller autoimmun arthritis
  • historie med tidligere traumer til senen i det berørte ciffer
  • graviditet og amning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Triamcinolon
Det anvendte studielægemiddel vil være triamcinolon blandet med 1% lidocain uden adrenalin
Triamcinolonacetonid (Kenalog; 10 mg/ml; uopløseligt). Dette vil blive blandet med 1% lidocain uden epinephrin
Andre navne:
  • Kenalog
Aktiv komparator: Dexamethason
Det anvendte studielægemiddel vil være dexamethason blandet med 1 % lidokain uden adrenalin
dexamethasonnatriumphosphat (Decadron; 4 mg/ml; opløselig). Igen vil dette blive blandet med 1% lidocain uden adrenalin
Andre navne:
  • Dekadron

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger
Tidsramme: 6 uger

Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger 6 uger efter det første møde for begge grupper. Resultaterne blev bestemt klinisk:

Quinnell-graderingssystemet blev brugt til objektiv evaluering af triggerfingeren. Dette karaktersystem er en skala fra 0-4 for sværhedsgraden af ​​udløsning, hvor 0 ikke er udløsende.

6 uger
Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger
Tidsramme: 6 måneder

Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger 6 måneder efter det første møde for begge grupper. Resultaterne blev bestemt klinisk:

Quinnell-graderingssystemet blev brugt til objektiv evaluering af triggerfingeren. Dette karaktersystem er en skala fra 0-4 for sværhedsgraden af ​​udløsning, hvor 0 ikke er udløsende.

6 måneder
Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger
Tidsramme: 1 år

Antal deltagere uden symptomer på triggerfinger 1 år efter det første møde for begge grupper. Resultaterne blev bestemt klinisk:

Quinnell-graderingssystemet blev brugt til objektiv evaluering af triggerfingeren. Dette karaktersystem er en skala fra 0-4 for sværhedsgraden af ​​udløsning, hvor 0 ikke er udløsende.

1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ericka Lawler, MD, University of Iowa

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. august 2018

Først opslået (Faktiske)

22. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. maj 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. februar 2019

Sidst verificeret

1. februar 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201308766

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Triamcinolon

Søg i lignende forsøg