Vurdering af virkningen af ​​en personlig ernæringsintervention i nedsat glukoseregulering (ASPIRE-DNA)

Diabetes er blandt de mest almindelige langtidssygdomme, hvor antallet af mennesker, der er ramt på verdensplan, er firedoblet fra 108 millioner i 1980 til 422 millioner i 2014. Dens udbredelse hos personer over 18 år er steget fra 4,7 % i 1980 til svimlende 8,5 % i 2014. I 2012 var der 1,5 millioner dødsfald som et direkte resultat af diabetes, hvilket gør det til den 8. hyppigste dødsårsag blandt begge køn og den 5. hyppigste dødsårsag blandt kvinder. Der var yderligere 2,2 millioner dødsfald som følge af komplikationer på grund af højere end optimale glukoseniveauer. I 2013 var 6% af den britiske voksne befolkning (2,7 millioner mennesker) diabetikere, hvoraf 90% havde type 2-diabetes. Yderligere 5 millioner mennesker blev anslået til at have høj risiko for at udvikle type 2-diabetes. Dette har ført til en omkostning på 8 milliarder pund om året for NHS, hvoraf 80 % skyldes diabetesrelaterede komplikationer såsom hjerte-kar-sygdomme, amputationer, nyresvigt og synstab.

Standardbehandlingsprotokollen for præ-diabetiske personer i Storbritannien er en kort konsultation med deres kliniker, der fremhæver farerne ved en øget risiko for diabetes, og nogle generelle oplysninger om sund kost og fordelene ved regelmæssig fysisk aktivitet. Den enkelte vil efterfølgende blive kontaktet hvert 3. år for at vurdere tilstanden af ​​deres glukoseregulering. På trods af implementeringen af ​​dette system er forekomsten af ​​diabetes fortsat med at stige gennem årene. Fra 1994-2011 er antallet af kvinder diagnosticeret med diabetes steget fra 1,9 - 4,9 % og 2,9 - 7,0 % for mænd. Som svar på dette lancerede NHS NHS Diabetes Prevention Program (DPP) i 2016. De førnævnte undersøgelser og forudsigelserne fra DPP er enige om, at en intensiv livsstilsintervention radikalt kan reducere forekomsten af ​​diabetes. Disse indgreb er imidlertid dyre, arbejdskrævende og kræver, at sundhedssystemet på forhånd identificerer prædiabetiske patienter. Sidstnævnte er en af ​​de største udfordringer for ethvert diabetesforebyggelsesprogram, da mange udsatte individer ikke vil selvevaluere for at foregribe en glukosereguleringstest.

Efterforskerens løsning sigter mod at vurdere forbedringen af ​​glukosereguleringen ved at følge en DNA-baseret diæt sammenlignet med standardprotokollen. Den DNA-baserede diæt vil blive udtænkt baseret på metabolisme-baserede genotypiske træk hos deltageren. Egenskaberne dækker over metaboliske ubalancer såsom kulhydratfølsomhed og fedtfølsomhed. Denne ernæringsmæssige information vil blive leveret til brugeren i et letanvendeligt elektronisk format for at give madanbefalinger efter behov under dagligvareindkøb, f.eks. via DnaNudge-appen eller anden visuel indikator.

Hvis den er effektiv, kan denne løsning give et omkostningseffektivt, bredt distribueret, let skalerbart forebyggelsesværktøj til forbedring af glukosereguleringen hos personer med høj risiko. Desuden gør den ikke-invasive karakter af interventionen, parret med den autonomi, som den giver individet i valget af deres madvalg, det i stand til at være en lavrisiko-intervention. Da en DNA-baseret kost er relevant for den brede offentlighed, har den desuden potentialet til at udføre de forebyggende foranstaltninger på personer, der ikke selv identificerer sig som prædiabetikere.