Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Selektiv nethindeterapi med 'R:GEN' hos patienter med central serøs chorioretinopati

28. november 2018 opdateret af: LUTRONIC Corporation

En prospektiv, multicenter, randomiseret, dobbeltblindet (emne og uafhængig effektevaluator), sammenlignende klinisk undersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​SRT (selektiv nethindeterapi) med 'R:GEN' hos patienter med central serøs chorioretinopati

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​selektiv retinaterapi (SRT) ved hjælp af R:GEN, et godkendt laserapparat, hos patienter med central serøs chorioretinopati.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse vil behandlingseffekten af ​​hver gruppe blive evalueret ved opfølgning én gang om måneden af ​​både undersøgelsesgruppen og kontrolgruppen, bortset fra den 2. måned indtil 6 måneder efter den første procedure.

Til den primære effektevaluering vil procentdelen af ​​forsøgspersoner, der viser fuldstændig fjernelse af subretinal væske (SRF) i resultaterne af optisk kohærenstomografi (OCT) blive evalueret i undersøgelsesgruppen, før SRF-behandling og 3 måneder efter terapien, og i kontrolgruppe, før falsk procedure ved brug af R:GEN og 3 måneder efter terapi. Derudover vil hovedsymptomer på central serøs chorioretinopati blive evalueret med henblik på sekundær effektivitetsevaluering efter 3 og 6 måneder, inklusive ændringer i bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) på skemaet Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), graden af ​​retinal funktionel skade. og ændringer i subretinal væske (SRF) og central makulatykkelse (CMT) på OCT. Efter 6 måneder vil fjernelsesraten for lækage på Fluorescene Angiografi (FA) og tilbagefald af sygdommen blive evalueret for at sammenligne gentagelseshyppigheden for undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe, der gennemgår falsk procedure.

Forsøgspersonerne i undersøgelsesgruppen, som først opfylder betingelserne for genbehandling 3 ~ 5 måneder efter selektiv retinaterapi (SRT), kan få SRT op til to gange igen.

Forsøgspersonerne i kontrolgruppen, som ikke er kommet sig naturligt, men som har vedvarende kliniske symptomer efter 3 måneder, vil gennemgå SRT. Og forsøgspersonerne i kontrolgruppen, som først opfylder betingelserne for genbehandling ved 5 måneder efter SRT ved 2 måneder.

Og forsøgspersonerne i kontrolgruppen, som har oplevet fuldstændig forsvinden af ​​SRF 3 måneder efter Sham-proceduren, men SRF observeres igen efter 4 eller 5 måneder, kan få SRT op til to gange igen.

Disse forsøgspersoner vil blive kategoriseret i en separat undergruppe, og effektiviteten og sikkerheden af ​​SRT vil blive evalueret hvert besøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

63

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Seongnam-si, Korea, Republikken
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • The Catholic University of Korea Seoul St.Mary's Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Nune Eye Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • The Catholic University of Korea Yeouido St.Mary's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige og kvindelige voksne patienter på 19 år eller derover og under 55
  2. Patienter, der har haft kliniske symptomer på central serøs chorioretinopati over 3 måneder.
  3. Patienter, hvis bedst korrigerede synsstyrke (BCVA) er mindst 20/200 baseret på Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) diagrammet (BCVA baseret på ETDRS-diagrammet, vil blive konverteret til logMAR)
  4. Patienter med sub-retinal væske (SRF), der er gået ind i fovea kontinuerligt
  5. Patienter med ≥1 ~ ≤ 3 aktive lækagesteder i Fundus Fluorescein Angiografi (FA)
  6. Patienter, der er i den fødedygtige alder og har accepteret at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode i undersøgelsesperioden

    ☞ Medicinsk acceptabel præventionsmetode: Kondom, p-piller, der har været brugt i mere end tre måneder, præventionsindsprøjtning eller implantater eller intrauterin præventionsanordning

  7. Patienter, der frivilligt accepterer at deltage i denne undersøgelse og er villige til og i stand til at følge protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med andre nethindesygdomme såsom choroidal neovaskularisering, polypoid choroidal vaskulopati.
  2. Patienter med tilstande, der gør laserterapi vanskelig, såsom grå stær eller uklar glaslegeme.
  3. Patienter, der har atrofi (diameter: ≥1000㎛) i retinalt pigmentepitel inklusive fovea.
  4. Patienter, der havde gennemgået laser- eller fotodynamisk behandling for central serøs chorioretinopati forud for undersøgelsesdeltagelsen.
  5. Patienter, der har modtaget steroidbehandling (periokulær, subtenon, intraokulær) inden for det seneste år
  6. Patienter, der har modtaget intraokulær injektion af anti-vaskulær endothelial vækstfaktor (anti-VEGF)-middel inden for de sidste seks måneder.
  7. Patienter, der har gennemgået oftalmologisk kirurgi såsom intraokulær kirurgi eller vitrektomi inden for de sidste seks måneder.
  8. Patienter, der har taget medicin mod central serøs chorioretinopati såsom acetazolamid, spironolacton og kalidinogenase [inden for de sidste to måneder].
  9. Patienter, der har en historie med allergi over for fluorescein brugt til FA og indocyaningrøn brugt til ICG angiografi.
  10. Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer.
  11. Patienter med systemiske sygdomme som Cushings syndrom, inflammatoriske sygdomme, ukontrolleret hypertension og diabetes, leversygdomme, nyresygdomme.
  12. Patienter, der har pigmentepitelløsning, der er direkte relateret til lækagepunktet med en diameter på mere end 1000 μm.
  13. Patienter, der anses for uegnede til denne undersøgelse ifølge investigatorens vurdering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Aktiv laser
  1. Når den energi, der skal anvendes til behandlingen, er bestemt gennem laserbestrålingstesten, udføres laserterapi efter valg af "T" svarende til behandlingslaser på GUI.
  2. Ved bestråling, eksklusive cirkelområdet med en radius på 100 μm (200 μm diameter) fra midten af ​​fovea, bestråles laser i form af at omgive lækagestedet med et interval på 0,5-1 pletdiameter (fovea = 1 pletstørrelse) . Hvad angår testpletterne, skal serienummeret angives for hvert behandlingssted i rækkefølgen af ​​bestråling som beskrevet ovenfor.
  3. Hvis der opstår pigmentepitelløsning (PED) ved lækagestedet, bestråles laser omkring PED'en (eksklusive cirkelområdet med en 100 μm radius (200 μm diameter) fra midten), ikke til lækagestedet.
  4. Inden for 2 timer efter behandlingen skal der udføres tests for effektivitetsevaluering (farvefundusfotografering og fluoresceinangiografi).
Selektiv Retina Therapy (SRT) er behandlingsmetoden, der anvender innovativ laserteknologi med bølgelængden absorberet af melanosomer såsom laserfotokoagulation, men på grund af kort pulsbredde (1,7 µs) med 100 Hz gentagelseshastighed, kan Retinal Pigment Epithelium (RPE) celler være ødelægges kun gennem generering af mikrobobler omkring melanosomer (fotomekanisk virkning), og der må ikke forekomme termisk skade på normale celler eller væv i det omgivende væv. SRT påvirker RPE-sårhelingen, herunder migration og proliferation af RPE-celler, som behandler CSC i mekanismen til at genvinde RPE. Når RPE er genvundet, kan den subretinale væske pumpes ud og retinalfunktionen genvindes igen. Desuden viste tidligere undersøgelser, at SRT kan stimulere en moderat stigning af aktiveret metalloproteinase (MMP), hvilket fører til forbedring af Bruchs membrans transportegenskab.
Sham-komparator: Sham Laser procedure
  1. Vælg "C" svarende til Sham Therapy på GUI af laserenheden, og udfør derefter Sham-terapi.

    • Under Sham-terapi er både lys fra spaltelampen og lyd fra laseroscillation, for patientens blinding, det samme som laserbestråling, og der vil ikke forekomme laseroscillation til behandling.
  2. Udfør efterfølgende procedurer på samme måde som proceduren for studiegruppen.
Selektiv Retina Therapy (SRT) er behandlingsmetoden, der anvender innovativ laserteknologi med bølgelængden absorberet af melanosomer såsom laserfotokoagulation, men på grund af kort pulsbredde (1,7 µs) med 100 Hz gentagelseshastighed, kan Retinal Pigment Epithelium (RPE) celler være ødelægges kun gennem generering af mikrobobler omkring melanosomer (fotomekanisk virkning), og der må ikke forekomme termisk skade på normale celler eller væv i det omgivende væv. SRT påvirker RPE-sårhelingen, herunder migration og proliferation af RPE-celler, som behandler CSC i mekanismen til at genvinde RPE. Når RPE er genvundet, kan den subretinale væske pumpes ud og retinalfunktionen genvindes igen. Desuden viste tidligere undersøgelser, at SRT kan stimulere en moderat stigning af aktiveret metalloproteinase (MMP), hvilket fører til forbedring af Bruchs membrans transportegenskab.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rate for fjernelse af subretinal væske (SRF).
Tidsramme: 3 måneder
Procentdelen af ​​forsøgspersoner (%), der viser fuldstændig fjernelse af sub-retinal væske (SRF) på optisk kohærenstomografi (OCT), sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring af bedste korrigerede synsstyrke
Tidsramme: 3, 6 måneder
Forbedringen af ​​Best Corrected Visual Acuity evalueres ved hjælp af Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) diagrammet og sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe.
3, 6 måneder
Grad af funktionel nethindeskade
Tidsramme: 3, 6 måneder
Graden af ​​retinal funktionel skade sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe.
3, 6 måneder
Ændring i subretinal væske (SRF)
Tidsramme: 3, 6 måneder
Ændringen i sub-retinal væske (SRF) (μm, mm3) på optisk kohærenstomografi (OCT) sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe.
3, 6 måneder
Ændring i den centrale makulære tykkelse
Tidsramme: 3, 6 måneder
Ændringen i Central Macular Thickness (CMT) (μm) baseret på Optical Coherence Tomography (OCT) resultater sammenlignes mellem undersøgelsen og kontrolgruppen.
3, 6 måneder
Fjernelseshastighed for lækage
Tidsramme: 6 måneder
Procentdelen (%) af deltagere, der viser fuldstændig fjernelse af lækage i resultaterne af Fluorescene Angiography (FA) sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe.
6 måneder
Gentagelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
Procentdelen (%) af deltagere, der viser recidiv, sammenlignes mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Oh Woong Kwon, PhD, Nune Eye Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

2. april 2018

Studieafslutning (Faktiske)

20. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2018

Først opslået (Faktiske)

29. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. november 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. november 2018

Sidst verificeret

1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • LTN-02

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Central serøs chorioretinopati

Søg i lignende forsøg