Søvnmedicinsk behandling hos MS-patienter, der lider af træthed (Sleep-in-MS)
Kontrol træthed: Søvnmedicinsk behandling som en ny terapeutisk tilgang til et udækket medicinsk behov ved multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Træthed er blandt de hyppigste symptomer hos patienter med multipel sklerose (MS) med væsentlig negativ indvirkning på livskvalitet og beskæftigelsesstatus; en tredjedel af patienterne beskriver træthed som deres mest belastende symptom. Den enorme personlige og socioøkonomiske byrde af dette symptom står i slående kontrast til de begrænsede terapeutiske muligheder.
I en tidligere polysomnografisk undersøgelse fandt vi en stærk sammenhæng mellem søvnforstyrrelser og træthed ved MS, målt med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) og Fatigue-Severity-Scale (FSS). Det er således tænkeligt, at en efterfølgende behandling af søvnforstyrrelser kan forbedre træthed, i det mindste hos en undergruppe af patienter, hvilket ville give en stor fordel, da farmakologiske behandlingsmuligheder for træthed er utilstrækkelige.
Alle på hinanden følgende MS-patienter på vores ambulatorium vil blive screenet for træthed. I tilfælde af træthed (MFIS-værdier > 34) eller tegn på søvnforstyrrelser (Pittsburgh søvnkvalitetsindeks > 5) blev MS-patienterne inviteret til at deltage i undersøgelsen. Alle MS-patienter vil blive interviewet af en søvnspecialist og udfylde spørgeskemaer. Bagefter vil de blive undersøgt ved to på hinanden følgende polysomnografier i søvnlaboratoriet, efterfulgt (om nødvendigt) af flere søvnlatenstest. Efterfølgende vil en søvnmedicinsk diagnose blive etableret (ingen søvnforstyrrelse eller søvnapnø eller søvnløshed eller restless legs syndrome eller andre søvnforstyrrelser i henhold til International Classification of Sleep disorders 3. udg.). Det primære endepunkt vil være MFIS-værdien (Modified Fatigue Impact Scale) seks måneder efter søvnmedicinsk behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité University Medicine Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- multipel sclerose
- træthed
- MFIS-værdier større end 34 eller Pittsburgh Sleep Quality Index større end 5
Ekskluderingskriterier:
- Udvidet handicapstatusskala større end 5
- tilbagefald inden for de sidste fire uger
- immunsuppressiva inden for de sidste to år
- behandling med positivt luftvejstryk (CPAP eller BIPAP/ASV)
- behandling med opioider
- behandling med østrogen
- kropsmasseindeks større end 40
- depression (beck depression inventory (BDI) værdier større 20; i tilfælde af behandling med antidepressiva BDI værdier større end 12 eller selvmordstanker)
- graviditet
- anæmi (hæmoglobin < 11,5 g/dl hos kvinder og < 12,5 g/dl hos mænd)
- thyreoidea-stimulerende hormon uden for normalområdet
- nyreinsufficiens (kreatininclearance < 75 ml/min)
- forhøjede transaminaser (tredoblet)
- kronisk hjertesvigt (NYHA II, III eller IV)
- respiratorisk insufficiens (CO2 > 45 mmHg eller pO2 < 60 mmHg (kapillær eller arteriel) eller langvarig iltbehandling)
- karcinom i sygehistorien (bortset fra kurativ tilgang uden tilbagefald i de sidste 10 år)
- kemoterapi
- dårligt kontrolleret diabetes (glykeret hæmoglobin større end 8 procent)
- hypofyseadenomer
- diabetes insipidus
- fibromyalgi
- uklart vægttab større end 12 kg på et år
- myasthenia gravis eller enhver neuromuskulær lidelse
- colitis sår eller Crohns sygdom
- AIDS eller infektion med HIV
- akut infektion inden for de sidste to måneder
- slagtilfælde eller apopleksi i historien
- Parkinsons sygdom
- stof- eller stofmisbrug
- deltagelse i andre interventionelle forsøg
- kapacitet til samtykke mangler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Standardbehandling af søvnforstyrrelser i henhold til gældende retningslinje
|
Deltageren afslutter standard søvnmedicinsk diagnostik. Hvis en søvnforstyrrelse er diagnosticeret i interventionsgruppen, udføres den relevante terapi. Hvis deltageren er randomiseret i ventegruppen, påbegyndes den relevante terapi efter studiets afslutning. |
|
Ingen indgriben: Venteliste
Fortsættelse af tidligere behandling, efter at have afsluttet undersøgelsens standardbehandling af søvnforstyrrelser i henhold til gældende retningslinjer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret træthedspåvirkningsskalaværdi
Tidsramme: seks måneder efter behandlingen
|
Måling af træthed Samlet værdi af Modified Fatigue Impact Scale: 0-84 (min-max), højere værdier repræsenterer øget træthed, og lavere værdier anses for at være et bedre resultat |
seks måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Friedemann Paul, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Veauthier C, Hasselmann H, Gold SM, Paul F. The Berlin Treatment Algorithm: recommendations for tailored innovative therapeutic strategies for multiple sclerosis-related fatigue. EPMA J. 2016 Nov 24;7(1):25. doi: 10.1186/s13167-016-0073-3. eCollection 2016.
- Veauthier C, Paul F. Fatigue in multiple sclerosis: which patient should be referred to a sleep specialist? Mult Scler. 2012 Feb;18(2):248-9. doi: 10.1177/1352458511411229. Epub 2011 Jun 7. No abstract available.
- Veauthier C, Gaede G, Radbruch H, Gottschalk S, Wernecke KD, Paul F. Treatment of sleep disorders may improve fatigue in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Sep;115(9):1826-30. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.05.018. Epub 2013 Jun 12.
- Veauthier C, Radbruch H, Gaede G, Pfueller CF, Dorr J, Bellmann-Strobl J, Wernecke KD, Zipp F, Paul F, Sieb JP. Fatigue in multiple sclerosis is closely related to sleep disorders: a polysomnographic cross-sectional study. Mult Scler. 2011 May;17(5):613-22. doi: 10.1177/1352458510393772. Epub 2011 Jan 28.
- Kaminska M, Kimoff RJ, Benedetti A, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Schwartzman K, Trojan DA. Obstructive sleep apnea is associated with fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Aug;18(8):1159-69. doi: 10.1177/1352458511432328. Epub 2011 Dec 19.
- Cote I, Trojan DA, Kaminska M, Cardoso M, Benedetti A, Weiss D, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Kimoff RJ. Impact of sleep disorder treatment on fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):480-9. doi: 10.1177/1352458512455958. Epub 2012 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SLEEPFAMS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03712202Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage I Nodulær sklerose Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IA Hodgkin lymfom
Kliniske forsøg med Sovemedicinsk behandling
-
NCT06736548RekrutteringSøvnløshed | Overlevelse | Kronisk søvnløshed
-
NCT04827459AfsluttetBrystkræft | Søvnløshed | Prostatakræft | Tyktarmskræft
-
NCT07121452Rekruttering
-
NCT06963996AfsluttetPsykopædagogisk | Psykoedukativ ventelistekontrol
-
NCT05466864RekrutteringSlagtilfælde, Akut | Søvnforstyrret vejrtrækning | Søvn arkitektur