Väsymyksestä kärsivien MS-potilaiden unihoito (Sleep-in-MS)
Hallitse väsymystä: Unilääketiede uudenlaisena terapeuttisena lähestymistapana tyydyttämättömään lääketieteelliseen tarpeeseen multippeliskleroosissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Väsymys on yksi yleisimmistä oireista multippeliskleroosipotilailla (MS), jolla on huomattava negatiivinen vaikutus elämänlaatuun ja työllisyystilanteeseen. kolmasosa potilaista kuvailee väsymystä raskaimmaksi oirekseen. Tämän oireen valtava henkilökohtainen ja sosioekonominen taakka on silmiinpistävän ristiriidassa rajoitettujen hoitovaihtoehtojen kanssa.
Aiemmassa polysomnografisessa tutkimuksessa havaitsimme vahvan yhteyden unihäiriöiden ja MS-taudin väsymyksen välillä, mitattuna modifioidulla väsymysvaikutusasteikolla (MFIS) ja väsymysvakavuusasteikolla (FSS). Siten on ajateltavissa, että unihäiriöiden johdonmukainen hoito voi parantaa väsymystä ainakin potilasalalla, mistä olisi suurta hyötyä, koska väsymyksen farmakologiset hoitovaihtoehdot ovat riittämättömiä.
Kaikki poliklinikallamme peräkkäiset MS-potilaat tutkitaan väsymyksen varalta. Väsymyksen (MFIS-arvot > 34) tai unihäiriöiden merkkien (Pittsburghin unenlaatuindeksi > 5) tapauksessa MS-potilaat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen. Uniasiantuntija haastattelee kaikkia MS-potilaita, ja he täyttävät kyselylomakkeet. Sen jälkeen niitä tutkitaan kahdella peräkkäisellä polysomnografialla unilaboratoriossa, minkä jälkeen (tarvittaessa) useat unilatenssitestit. Tämän jälkeen määritetään unilääketieteellinen diagnoosi (ei unihäiriötä tai uniapneaa tai unettomuutta tai levottomat jalat -oireyhtymää tai muita unihäiriöitä kansainvälisen unihäiriöiden luokituksen 3. painoksen mukaan). Ensisijainen päätetapahtuma on Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) -arvo kuusi kuukautta unilääkehoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité University Medicine Berlin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- multippeliskleroosi
- väsymys
- MFIS-arvot yli 34 tai Pittsburghin unen laatuindeksi yli 5
Poissulkemiskriteerit:
- Laajennettu vammaisuusasteikko yli 5
- uusiutuminen viimeisen neljän viikon aikana
- immunosuppressantteja viimeisen kahden vuoden aikana
- hoito positiivisella hengitysteiden paineella (CPAP tai BIPAP/ASV)
- hoito opioideilla
- hoito estrogeenilla
- painoindeksi yli 40
- masennus (beck-masennusinventaarin (BDI) arvot yli 20; masennuslääkehoidon tapauksessa BDI-arvot yli 12 tai itsemurha-ajatukset)
- raskaus
- anemia (hemoglobiini < 11,5 g/dl naisilla ja < 12,5 g/dl miehillä)
- kilpirauhasta stimuloiva hormoni normaalin alueen ulkopuolella
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 75 ml/min)
- kohonneet transaminaasit (kolminkertaistuneet)
- krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA II, III tai IV)
- hengitysvajaus (CO2 > 45 mmHg tai pO2 < 60 mmHg (kapillaari tai valtimo) tai pitkäaikainen happihoito)
- karsinooma sairaushistoriassa (lukuun ottamatta parantavaa lähestymistapaa ilman uusiutumista viimeisen 10 vuoden aikana)
- kemoterapiaa
- huonosti hallinnassa oleva diabetes (glykoitu hemoglobiini yli 8 prosenttia)
- aivolisäkkeen adenoomat
- diabetes insipidus
- fibromyalgia
- epäselvä painonpudotus yli 12 kg vuodessa
- myasthenia gravis tai mikä tahansa hermo-lihashäiriö
- haavainen paksusuolentulehdus tai Crohnin tauti
- AIDS tai HIV-infektio
- akuutti infektio viimeisen kahden kuukauden aikana
- aivohalvaus tai apopleksia historiassa
- Parkinsonin tauti
- päihteiden tai huumeiden väärinkäyttöä
- osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin
- suostumuskyky puuttuu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Unihäiriön standardihoito soveltuvien ohjeiden mukaisesti
|
Osallistuja ungo Standard Sleep lääketieteellistä diagnostiikkaa. Jos interventioryhmässä diagnosoidaan unihäiriö, suoritetaan soveltuva hoito. Jos osallistuja satunnaistetaan odottavaan ryhmään, soveltuva hoito aloitetaan tutkimuksen päätyttyä. |
|
Ei väliintuloa: Odotuslista
Aiemman hoidon jatkaminen, kun unihäiriön tutkimuksen standardihoito on suoritettu sovellettavien ohjeiden mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modified Fatigue Impact Scale -arvo
Aikaikkuna: kuusi kuukautta hoidon jälkeen
|
Väsymyksen mittaaminen Modifioidun väsymisvaikutusasteikon kokonaisarvo: 0-84 (min-max), korkeammat arvot tarkoittavat lisääntynyttä väsymystä ja pienempien arvojen katsotaan olevan parempi tulos |
kuusi kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Friedemann Paul, MD, Charite University, Berlin, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Veauthier C, Hasselmann H, Gold SM, Paul F. The Berlin Treatment Algorithm: recommendations for tailored innovative therapeutic strategies for multiple sclerosis-related fatigue. EPMA J. 2016 Nov 24;7(1):25. doi: 10.1186/s13167-016-0073-3. eCollection 2016.
- Veauthier C, Paul F. Fatigue in multiple sclerosis: which patient should be referred to a sleep specialist? Mult Scler. 2012 Feb;18(2):248-9. doi: 10.1177/1352458511411229. Epub 2011 Jun 7. No abstract available.
- Veauthier C, Gaede G, Radbruch H, Gottschalk S, Wernecke KD, Paul F. Treatment of sleep disorders may improve fatigue in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Sep;115(9):1826-30. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.05.018. Epub 2013 Jun 12.
- Veauthier C, Radbruch H, Gaede G, Pfueller CF, Dorr J, Bellmann-Strobl J, Wernecke KD, Zipp F, Paul F, Sieb JP. Fatigue in multiple sclerosis is closely related to sleep disorders: a polysomnographic cross-sectional study. Mult Scler. 2011 May;17(5):613-22. doi: 10.1177/1352458510393772. Epub 2011 Jan 28.
- Kaminska M, Kimoff RJ, Benedetti A, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Schwartzman K, Trojan DA. Obstructive sleep apnea is associated with fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Aug;18(8):1159-69. doi: 10.1177/1352458511432328. Epub 2011 Dec 19.
- Cote I, Trojan DA, Kaminska M, Cardoso M, Benedetti A, Weiss D, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Kimoff RJ. Impact of sleep disorder treatment on fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):480-9. doi: 10.1177/1352458512455958. Epub 2012 Aug 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SLEEPFAMS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
NCT06764602Rekrytointi
-
NCT06975605ValmisFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriöt
-
NCT06879665Ilmoittautuminen kutsustaTuberous Sclerosis Complex (TSC) | TSC: n henkilöiden aikuisten hoitajat
-
NCT06965881LopetettuFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriöt
-
NCT06105736RekrytointiKäyttäytymisoireet | TSC
-
NCT00790400ValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)
-
NCT07403266RekrytointiTuberous Sclerosis Complex (TSC)
-
NCT04987463Rekrytointi
-
NCT05867576Aktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis Complex
-
NCT02687633Valmis
Kliiniset tutkimukset Lääketieteellinen unihoito
-
NCT04827459ValmisRintasyöpä | Unettomuus | Eturauhassyöpä | Paksusuolen syöpä
-
NCT04780893PeruutettuPTSD | Unettomuus | Unihäiriöt
-
NCT03018912Aktiivinen, ei rekrytointiUnettomuus | Obstruktiivinen uniapnea (OSA) | Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) | Hypersomnia tyyppi; Nukkumishäiriö | Vuorotyön unihäiriöt
-
NCT01882699ValmisEnsisijainen unettomuus
-
NCT06350292RekrytointiOppositiivinen uhmahäiriö | Krooninen unettomuus
-
NCT05466864RekrytointiAivohalvaus, akuutti | Unihäiriöinen hengitys | Uni-arkkitehtuuri