Søvnmedisinsk behandling hos MS-pasienter som lider av tretthet (Sleep-in-MS)
Kontroll trøtthet: Søvnmedisinsk behandling som en ny terapeutisk tilnærming til et udekket medisinsk behov ved multippel sklerose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tretthet er blant de hyppigste symptomene hos pasienter med multippel sklerose (MS) med betydelig negativ innvirkning på livskvalitet og arbeidsstatus; en tredjedel av pasientene beskriver tretthet som deres mest belastende symptom. Den enorme personlige og sosioøkonomiske byrden av dette symptomet står i slående kontrast til de begrensede terapeutiske alternativene.
I en tidligere polysomnografisk studie fant vi en sterk sammenheng mellom søvnforstyrrelser og tretthet ved MS, målt med Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) og Fatigue-Severity-Scale (FSS). Dermed kan det tenkes at en påfølgende behandling av søvnforstyrrelser kan forbedre fatigue, i det minste hos en undergruppe av pasienter som ville gi en stor fordel da farmakologiske behandlingsmuligheter for fatigue er utilstrekkelige.
Alle påfølgende MS-pasienter ved vår poliklinikk vil bli screenet for tretthet. Ved tretthet (MFIS-verdier > 34) eller tegn på søvnforstyrrelser (Pittsburgh søvnkvalitetsindeks > 5) ble MS-pasientene invitert til å delta i studien. Alle MS-pasienter vil bli intervjuet av en søvnspesialist, og vil fylle ut spørreskjemaer. Etterpå vil de bli undersøkt ved to påfølgende polysomnografier i søvnlaboratoriet, etterfulgt (om nødvendig) av flere søvnlatenstester. Deretter vil en søvnmedisinsk diagnose bli etablert (ingen søvnforstyrrelse eller søvnapné eller insomni eller restless legs syndrome eller andre søvnforstyrrelser i henhold til International Classification of Sleep Disorders 3. utg.). Det primære endepunktet vil være verdien for Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) seks måneder etter medisinsk søvnbehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité University Medicine Berlin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- multippel sklerose
- utmattelse
- MFIS-verdier større enn 34 eller Pittsburgh Sleep Quality Index større enn 5
Ekskluderingskriterier:
- Utvidet funksjonshemmingsstatusskala større enn 5
- tilbakefall de siste fire ukene
- immundempende midler de siste to årene
- behandling med positivt luftveistrykk (CPAP eller BIPAP/ASV)
- behandling med opioider
- behandling med østrogen
- kroppsmasseindeks større enn 40
- depresjon (beck depression inventory (BDI) verdier over 20; ved behandling med antidepressiva BDI-verdier større enn 12 eller selvmordstanker)
- svangerskap
- anemi (hemoglobin < 11,5 g/dl hos kvinner og < 12,5 g/dl hos menn)
- skjoldbruskkjertelstimulerende hormon utenfor normalområdet
- nyresvikt (kreatininclearance < 75 ml/min)
- forhøyede transaminaser (tredoblet)
- kronisk hjertesvikt (NYHA II, III eller IV)
- respiratorisk insuffisiens (CO2 > 45 mmHg eller pO2 < 60 mmHg (kapillær eller arteriell) eller langvarig oksygenbehandling)
- karsinom i sykehistorien (bortsett fra kurativ tilnærming uten tilbakefall de siste 10 årene)
- kjemoterapi
- dårlig kontrollert diabetes (glykert hemoglobin større enn 8 prosent)
- hypofyseadenomer
- diabetes insipidus
- fibromyalgi
- uklart vekttap større enn 12 kg på ett år
- myasthenia gravis eller en hvilken som helst nevromuskulær lidelse
- ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom
- AIDS eller infeksjon med HIV
- akutt infeksjon de siste to månedene
- hjerneslag eller apopleksi i historien
- Parkinsons sykdom
- stoff- eller narkotikamisbruk
- deltakelse i andre intervensjonsforsøk
- evne til samtykke mangler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
Standard behandling av søvnforstyrrelser i henhold til gjeldende retningslinjer
|
Deltakeren avslutter standard søvnmedisinsk diagnostikk. Hvis en søvnforstyrrelse er diagnostisert i intervensjonsgruppen, utføres den aktuelle behandlingen. Hvis deltakeren er randomisert i ventegruppen, igangsettes den aktuelle terapien etter avsluttet studie. |
|
Ingen inngripen: Venteliste
Fortsettelse av tidligere behandling, etter fullført studie standardbehandling av søvnforstyrrelser i henhold til gjeldende retningslinjer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modifisert Fatigue Impact Scale-verdi
Tidsramme: seks måneder etter behandling
|
Måler tretthet Totalverdi av Modified Fatigue Impact Scale: 0-84 (min-maks), høyere verdier representerer økt tretthet, og lavere verdier anses å være et bedre resultat |
seks måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Friedemann Paul, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Veauthier C, Hasselmann H, Gold SM, Paul F. The Berlin Treatment Algorithm: recommendations for tailored innovative therapeutic strategies for multiple sclerosis-related fatigue. EPMA J. 2016 Nov 24;7(1):25. doi: 10.1186/s13167-016-0073-3. eCollection 2016.
- Veauthier C, Paul F. Fatigue in multiple sclerosis: which patient should be referred to a sleep specialist? Mult Scler. 2012 Feb;18(2):248-9. doi: 10.1177/1352458511411229. Epub 2011 Jun 7. No abstract available.
- Veauthier C, Gaede G, Radbruch H, Gottschalk S, Wernecke KD, Paul F. Treatment of sleep disorders may improve fatigue in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Sep;115(9):1826-30. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.05.018. Epub 2013 Jun 12.
- Veauthier C, Radbruch H, Gaede G, Pfueller CF, Dorr J, Bellmann-Strobl J, Wernecke KD, Zipp F, Paul F, Sieb JP. Fatigue in multiple sclerosis is closely related to sleep disorders: a polysomnographic cross-sectional study. Mult Scler. 2011 May;17(5):613-22. doi: 10.1177/1352458510393772. Epub 2011 Jan 28.
- Kaminska M, Kimoff RJ, Benedetti A, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Schwartzman K, Trojan DA. Obstructive sleep apnea is associated with fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Aug;18(8):1159-69. doi: 10.1177/1352458511432328. Epub 2011 Dec 19.
- Cote I, Trojan DA, Kaminska M, Cardoso M, Benedetti A, Weiss D, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Kimoff RJ. Impact of sleep disorder treatment on fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):480-9. doi: 10.1177/1352458512455958. Epub 2012 Aug 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SLEEPFAMS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
NCT04972487Godkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral Sclerosis
-
NCT07333430RekrutteringRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)
-
NCT07458659Har ikke rekruttert ennåRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)
-
NCT07521982Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07523555RekrutteringPerifert T-celle lymfom | T-lymfoblastisk lymfom | Relapset/Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Resistent/refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom eller CLL/SLL | Relapserende/Refraktær Multipl Myelom eller Plasmacelleleukemi | Relapset/Refraktær Akutt Myeloid Leukemi, Høyrisiko Myelodysplastisk Neoplasm | BPDCN; Tilbakevendende/Refraktær T-celle akutt lymfatisk leukemi
Kliniske studier på Søvnmedisinsk behandling
-
NCT06736548RekrutteringSøvnløshet | Overlevelse | Kronisk søvnløshet
-
NCT04827459FullførtBrystkreft | Søvnløshet | Prostatakreft | Tykktarmskreft
-
NCT04780893TilbaketrukketPTSD | Søvnløshet | Søvnforstyrrelser
-
NCT01081418Fullført
-
NCT07492420RekrutteringMild obstruktiv søvnapné
-
NCT04151251Fullført
-
NCT05466864RekrutteringHjerneslag, Akutt | Søvnforstyrret pust | Søvnarkitektur