Mekanismer for graviditet vaskulære tilpasninger
Angiotensin 2-receptor (AT2R) ekspression/aktivering i endotelceller i præeklampsi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgsdesign: Undersøgelsen er en sammenligning af to kohorter, dem med og uden præeklampsi under graviditet. Holdet planlægger at undersøge rolle FABP4, PFAS og AT2 i modulering af vaskulær funktion/dysfunktion ved hjælp af kar isoleret fra de omentale biopsier. Forskerne vil undersøge for tegn på føtal vaskulær dysfunktion medieret af nedsat ekspression af AT2 i præeklampsi ved hjælp af kar isoleret fra placenta.
Undersøgelsespopulation: Undersøgelsen vil omfatte gravide kvinder. De gravide deltager i omentalvævsindsamlingen, moderkageindsamlingen og journalgennemgangen.
Undersøgelsen forventer en maksimal tilmelding på 114 gravide kvinder. Dette skyldes, at 52 omentale biopsier og 52 placenta er nødvendige for at opfylde foreslåede statistiske overvejelser. Deltagerne har mulighed for kun at levere et eller begge prøver. Der er mulighed for, at så få som 52 deltagere kan tilmeldes, og der kan maksimalt tilmeldes 104 deltagere for at opfylde dette krav. Der er yderligere 10 deltagertilmeldinger indbygget i tilmeldingsnummeret for at muliggøre udskiftning af forsøgspersoner baseret på manglende kliniske data hos nogle deltagere, svigt af vævslevedygtighed og dermed eksperimenter, og således kunne maksimalt 114 (104+10) deltagere være indskrevet.
Denne nødvendige tilmelding (52) er opdelt i to kohorter baseret på diagnosen præeklampsi: 26 af hver type prøve, hvor kvinden blev diagnosticeret med præeklampsi under sin graviditet, og 26 af hver type præeklampsi, hvor kvinden ikke blev diagnosticeret. med præeklampsi under graviditeten. Derudover vil hver kohorte på 26 blive opdelt i to grupper baseret på fosterets køn, 13 mandlige fostre og 13 kvindelige fostre
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: UW Ob/Gyn Human Subjects Core
- Telefonnummer: 608-890-3345
- E-mail: research.crc_obgyn@wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53715
- Rekruttering
- UnityPoint Health-Meriter Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Sathish Kumar, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinde
- Minimumsalder: 18 år
- Maksimal alder: 40 år
- Enlige fødsler
- Minimum gestationsalder ved samtykke: 28 uger, 0 dage
- Maksimal gestationsalder ved samtykke: 41 uger, 0 dage
- Gennemgår kejsersnit, enten planlagt eller på anden måde med eller uden forsøg på fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende hypertension behandlet med antihypertensiva i den prænatale periode. Dette vil ikke omfatte behandling af svær hypertension med antihypertensiva eller brug af magnesiumsulfat, efter at patienten er indlagt på hospitalet til diagnosen præeklampsi.
- Eventuelle større føtale strukturelle anomalier eller aneuploidier
- Eksisterende tilstande som præ-gestational type I eller type II diabetes mellitus, nyresygdom før graviditet med øget serumkreatinin over 1,2 mg/dL eller andre underliggende blodkarproblemer som systemisk lupus erythematosus eller andre autoimmune tilstande med tegn på proteinuri før graviditeten eller hypertension.
- Gennemgår kejsersnit for placentaabruption eller blødningskomplikationer.
- Singleton-drægtighed ikke inden for 36 uger, 0 dage og 41 uger, 0 dages svangerskabsalder på tidspunktet for tilmelding (levering)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte 1 uden preeklampsi
Kohorte 1: mødre uden diagnose af preeklampsi under graviditeten Omentalbiopsi og placentaindsamling vil blive udført
|
Kirurgen og det kliniske plejeteam vil udføre kejsersnittet for at føde barnet og placenta som klinisk indiceret.
Efter fødslen, under de afsluttende procedurer, vil kirurgen angive et tidspunkt, hvor en deltagende Ob/Gyn-læge på undersøgelsesholdet skal indsamle den omentale bio-prøve.
Omentum udskæres eller fjernes ofte af kliniske årsager under kirurgiske indgreb.
Omentum har små blodkar i sig, som er blevet brugt til evaluering af vaskulære funktionelle ændringer i forskning.
Efterforskerne ønsker at isolere et til tre kar med en længde på 5 til 7 cm.
Kirurgen vil derefter lukke, og det kliniske plejeteam vil genoptage deres standardbehandlingsaktiviteter.
|
|
Kohorte 2 mild eller svær preeklampsi
Kohorte 2: mødre med diagnose af mild eller svær preeklampsi under graviditeten. Omentum biopsi og placenta indsamling vil blive udført
|
Kirurgen og det kliniske plejeteam vil udføre kejsersnittet for at føde barnet og placenta som klinisk indiceret.
Efter fødslen, under de afsluttende procedurer, vil kirurgen angive et tidspunkt, hvor en deltagende Ob/Gyn-læge på undersøgelsesholdet skal indsamle den omentale bio-prøve.
Omentum udskæres eller fjernes ofte af kliniske årsager under kirurgiske indgreb.
Omentum har små blodkar i sig, som er blevet brugt til evaluering af vaskulære funktionelle ændringer i forskning.
Efterforskerne ønsker at isolere et til tre kar med en længde på 5 til 7 cm.
Kirurgen vil derefter lukke, og det kliniske plejeteam vil genoptage deres standardbehandlingsaktiviteter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvantificer det vaskulære AT2R-ekspression og vaskulære funktion i placentale og omentale vaskulære arterier i både præeklamptiske og kontrollerede graviditeter.
Tidsramme: 1 år
|
Forskerne vil måle mængden og fordelingen af vaskulær angiotensin II type 1-receptor (AT1R) og AT2R under normal human graviditet og ved præeklampsi.
Forskerne vil vurdere, om AT2R-ekspression varierer med sværhedsgraden af præeklampsi.
Baseret på pilotdata forventer forskerne nedsatte AT2R- og øgede AT1R-proteinniveauer i præeklamptiske vs normotensive kar.
|
1 år
|
|
For at teste, om ex-vivo-behandling af AT2R-agonister reverserer den endoteliale dysfunktion og forbedrer vasokonstriktion i præeklamptiske kar.
Tidsramme: 1 år
|
Forskerne vil kvantificere vaskulær AT2R-ekspression og vaskulær funktion i placenta og omentale arterier hos præeklamptiske kontra normale gravide kvinder.
Vaskulære funktionsundersøgelser vil også teste, om ex vivo-behandling med AT2R-agonist reverserer endotelial dysfunktion og vasokonstriktion i præeklamptiske kar.
|
1 år
|
|
For at teste AT2R-medierede mekanismer på endotelafledt hyperpolariserende faktor, vil nitrogenoxid- og prostacyclin-vej for vaskulær afslapning for at undersøge AT2's rolle i vaso-relaksation og AT2R-medieret vasokonstriktor-vej blive defineret.
Tidsramme: 1 år
|
For at teste de AT2R-medierede mekanismer vil endotel-afledt hyperpolariserende faktor (EDHF), nitrogenoxid og prostacyclin (PGI2)-veje for vaskulær afslapning og AT1R-medierede vasokonstriktor-veje blive bestemt.
Ekspressionen af endotelnitrogenoxidsyntase, dens aktivitetstilstand og signalkomponenter af EDHF- og PGI2-veje, såvel som nitrat/nitrit- og PGI2-produktion og ændringer i membranpotentiale, vil blive målt
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sathish Kumar, PhD, University of Wisconsin, Madison
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-1352
- A532860 (Anden identifikator: UW Madison)
- 5R01HL134779-02 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- SMPH/OBSTET & GYNECOL/OBSTET (Anden identifikator: UW Madison)
- 2018-1368 (Anden identifikator: UW-Madison IRB)
- Protocol Version 12/23/2025 (Anden identifikator: UW Madison)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karsygdomme
-
NCT03253549Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)
-
NCT05130762AfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | Desinfektionshætte
-
NCT07179536RekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site Management
-
NCT07105527AfsluttetTilfredshed, patient | Bradykardi | Tilfredshed, personlig | Hypotension under operation | Kvalme/opkastning | Kirurgi (Major Vascular) | Desaturation | Hypertension arteriel | Fentanyl analgesi | Dexmedetomidin inducerede sedation
Kliniske forsøg med Omental biopsi
-
NCT03052621Afsluttet
-
NCT06830265Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04704882RekrutteringBugspytkirtelfistel | Omental Patch | Laparoskopisk pancreaticoduodenektomi
-
NCT03083938UkendtBugspytkirtelfistel | Periampullært karcinom
-
NCT05590208Afsluttet
-
NCT07121998RekrutteringEndokrin kræft | Neuroendokrine (NE) tumorer
-
NCT05747482Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06849518Rekruttering
-
NCT07113301Aktiv, ikke rekrutterendeOndartet knogletumor