Infektionsforebyggende pakke i hjernetumorkirurgi
Virkningen af en infektionsforebyggende pakke på kirurgiske infektioner i hjernetumorkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved kraniel neurokirurgi forekommer operationsstedsinfektioner (SSI'er) hos 0,5%-7,2% af patienterne, kræver ofte reoperationer og langvarig antibiotikabehandling og er ofte livstruende.
Patienter med ondartede hjernetumorer rummer ofte flere potentielle risikofaktorer for SSI såsom fremskreden alder, dårlig ernæringstilstand på grund af appetitløshed, dårlig hygiejnetilstand i hovedhuden på grund af lav ydeevne, immunsuppression forårsaget af steroider eller kemoterapeutiske midler og operationssted hudproblemer forårsaget af postoperativ bestråling. Derfor er patienter med maligne hjernetumorer teoretisk set en højrisikogruppe for SSI.
En plejebundtteknik, som er et aggregat af evidensbaseret praksis, der forventes at forbedre patientresultaterne, er blevet introduceret for at reducere forekomsten af SSI.
Infektionsforebyggelsespakken (IPB) implementerede elementer:
- Præoperativ rådgivning og spørgeskema: patientrådgivning og forberedelsesinstruktioner, screeningsspørgsmål for tegn på infektion og tilstedeværelse af åbne eller ikke-helende sår.
- Nasal methicillin-resistent og methicillin-sensitiv Staphylococcus aureus afkolonisering: præoperativ 24 timer siden to gange daglig påføring af 2% mupirocinsalve på bilaterale næser med endelig påføring om morgenen efter operationen.
- Kropsafkolonisering: Afrensning med 4% klorhexidin gluconat brusebad aftenen før operationen og morgenen efter operationen.
- Præoperativ vægtbaseret antibiotika inden for 60 minutter efter snittet
- Streng drapering og kirurgiske teknikker standardiseringen
- Skylning af operationsstedet med varm isotonisk NaCl-opløsning før hudlukning
- Postoperativ sårplejeundervisning til patient og familie
Omsorgsbundt til forebyggelse af infektioner på operationsstedet er en tilgang, der kræver teambaseret serviceydelse og samarbejde mellem læge og sygeplejerske. Selvom det er kendt i udlandet, og brug af eksisterende plejebundt ikke er et nyt koncept i Tyrkiet, er meget ukendt, det fastslås, at udbredt og effektiv brug. Eksperimentelle undersøgelser af plejepakkerne er nødvendige især i vores land for at forhindre infektioner på operationsstedet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun
- Department of Neurosurgery, Bakirkoy Research and Training Hospital for Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, İstanbul, Turkey
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med American Society of Anesthesiologists scorer I-II-III
- Kirurgisk indgreb planlagt med diagnosen hjernetumor
- Ingen systemisk infektion såsom sepsis, lungebetændelse, blodinfektioner eller intrakraniel infektion såsom meningitis, byld eller lokal infektion.
- Ikke at have en psykisk sygdom
Ekskluderingskriterier:
- At være sygeligt overvægtig (BMI> 40 kg/m2)
- Immundefekt
- Brug af immunsuppressive lægemidler
- At være afhængig af alkohol og stoffer
- Har modtaget strålebehandling og/eller kemoterapi før operation
- At have den sygdom, der kræver infektiøs endocarditis-profylakse (gigtklapsygdomme, protetiske hjerteklapper, tidligere endocarditis osv.)
- Korruption af kraniumintegritet og nødoperation planlagt
- Har systemiske eller intrakranielle infektioner
- Transfenoid kirurgisk intervention planlagt
- Brug af implantater under kirurgisk indgreb
- Brug af ekstern ventrikulær drænage / lumbal dræning under og efter kirurgisk indgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: gruppe 1
Under ambulatoriebesøget vil der blive givet en informationsfolder om de emner, der bør overvejes for forebyggelse af SSI før operation.
2 % mupirocinsalve påføres næseborene med podepinden to gange dagligt før operationen og én gang om morgenen.
Kropsrengøring vil blive udført med 4 % klorhexidingluconat-bruser natten før operationen.
Profylaktisk antibiotika efter vægt vil blive administreret inden for 60 minutter efter anæstesiinduktion.
Den planlagte aseptiske teknik vil blive anvendt, og der vil blive anvendt en streng drapering på incisionsstedet.
Kropstemperatur, blodtryk, respirationsfrekvens, hjertefrekvens og O2-mætning hos patienterne vil blive overvåget hver 1. time under operationen, og data vil blive registreret på dataindsamlingsskemaet.
Inden huden lukkes, vil operationsstedet blive vasket med varm isotonisk NaCl-opløsning.
Sårplejeundervisning vil blive givet til patienten og familien inden udskrivelsen.
|
Infektionsforebyggelsespakken (IPB) implementerede elementer: Præoperativ rådgivning og spørgeskema: patientrådgivning og forberedelsesinstruktioner, screeningsspørgsmål for tegn på infektion og tilstedeværelse af åbne eller ikke-helende sår. Nasal methicillin-resistent og methicillin-sensitiv Staphylococcus aureus afkolonisering: præoperativ 24 timer siden to gange daglig påføring af 2% mupirocinsalve på bilaterale næser med endelig påføring om morgenen efter operationen. Kropsafkolonisering: Afrensning med 4% klorhexidin gluconat brusebad aftenen før operationen og morgenen efter operationen. Præoperativ vægtbaseret antibiotika inden for 60 minutter efter snittet Streng drapering og kirurgiske teknikker standardiseringen Vanding af operationsstedet med varm isotonisk NaCl-opløsning før lukning af huden Postoperativ sårplejeuddannelse til patient og familie |
|
NO_INTERVENTION: gruppe 2 kontrol
Formularen for præoperativ service sociodemografiske karakteristika, præoperative, intra- og postoperative evalueringsskemaer vil blive udfyldt.
Kropstemperatur, blodtryk, respirationsfrekvens, hjertefrekvens og O2-mætning hos patienterne vil blive overvåget hver 1. time under operationen, og data vil blive registreret på dataindsamlingsskemaet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for infektion på det kirurgiske sted
Tidsramme: Postoperativ 90 dage
|
Inden for de postoperative 90 dage, hvis der er purulent ekssudat eller ikke-purulent, men kulturen var positiv, accepterede vi dem som diagnosticeret Surgical Site Infection (SSI). Patientens sagslæge vil være ansvarlig for at dokumentere i datoindsamlingsskema, hvis der er infektion på operationsstedet. Et forskerhold er ansvarlig for dataindsamlingen. Definitionen af infektion på operationsstedet vil være i overensstemmelse med CDC's definitioner af nosokomielle infektioner på operationsstedet: en modifikation af CDC's definitioner af kirurgisk sårinfektion. |
Postoperativ 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ayfer Özbaş, Professor, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Postoperative komplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Sårinfektion
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Neoplasmer i hjernen
- Kirurgisk sårinfektion
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IstanbulUC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerne svulst
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med infektionsforebyggende bundt
-
NCT01054690Afsluttet
-
NCT06786806Afsluttet
-
NCT06040606AfsluttetPostoperative komplikationer | Moral
-
NCT05056376AfsluttetHyperglykæmi | Fedme | Overvægtig | Vægttab | Prædiabetes | Prædiabetisk tilstand | Nedsat glukosetolerance | Glukose, forhøjet blod | Livsstil, sund | Livsstilsrisikoreduktion
-
NCT07443748RekrutteringHumanistisk Værdibaseret Cybermobningsforebyggelsesprogram
-
NCT05293834Rekruttering
-
NCT05521321Afsluttet
-
NCT05493982AfsluttetBrug af e-cigaret