Balíček prevence infekce v chirurgii mozkových nádorů
Vliv balíčku prevence infekcí na infekce v místě chirurgického zákroku při operaci mozkových nádorů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V kraniální neurochirurgii se infekce chirurgického místa (SSI) vyskytují u 0,5–7,2 % pacientů, často vyžadují reoperace a dlouhodobou léčbu antibiotiky a často jsou život ohrožující.
Pacienti se zhoubnými nádory mozku často skrývají několik potenciálních rizikových faktorů pro SSI, jako je pokročilý věk, špatný nutriční stav kvůli ztrátě chuti k jídlu, špatný hygienický stav pokožky hlavy kvůli nízké výkonnosti, imunosuprese způsobená steroidy nebo chemoterapeutiky a místo chirurgického zákroku kožní problémy způsobené pooperačním ozářením. Proto jsou pacienti s maligními nádory mozku teoreticky vysoce rizikovou skupinou pro SSI.
Za účelem snížení výskytu SSI byla zavedena technika balíčku péče, což je souhrn postupů založených na důkazech, u kterých se očekává, že zlepší výsledky pacientů.
Balíček pro prevenci infekcí (IPB) implementoval položky:
- Předoperační poradenství a dotazník: poradenství pro pacienta a pokyny k přípravě, screeningové otázky na známky infekce a přítomnost otevřených nebo nehojících se ran.
- Dekolonizace nosní meticilin-rezistentní a methicilin-senzitivní Staphylococcus aureus: předoperačně před 24 hodinami 2x denně aplikace 2% mupirocinové masti na oboustranné nosy s konečnou aplikací ráno po operaci.
- Dekolonizace těla: Očista 4% chlorhexidin glukonátovou sprchou večer před operací a ráno po operaci.
- Předoperační antibiotika na základě hmotnosti do 60 minut od řezu
- Přísné rouškování a chirurgické techniky standardizace
- Irigace místa operace teplým izotonickým roztokem NaCl před uzavřením kůže
- Edukace pacienta a rodiny o pooperační péči o ránu
Balíček péče při prevenci infekcí v místě chirurgického zákroku je přístup, který vyžaduje týmové poskytování služeb a spolupráci lékaře a sestry. I když je v zahraničí známá a využití stávajícího balíčku péče není v Turecku novým pojmem, mnoho se toho neví, je rozhodnuto, že rozšířené a efektivní využití. Experimentální studie o pečovatelských svazcích jsou potřebné zejména v naší zemi k prevenci infekcí v místě chirurgického zákroku.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan
- Department of Neurosurgery, Bakirkoy Research and Training Hospital for Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, İstanbul, Turkey
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s Americkou společností anesteziologů mají skóre I-II-III
- Plánovaná chirurgická intervence s diagnózou nádoru mozku
- Žádná systémová infekce, jako je sepse, zápal plic, infekce krve nebo intrakraniální infekce, jako je meningitida, absces nebo lokální infekce.
- Nemít duševní chorobu
Kritéria vyloučení:
- Být morbidně obézní (BMI > 40 kg/m2)
- Imunitní deficit
- Používání imunosupresivních léků
- Být závislý na alkoholu a látkách
- Absolvování radioterapie a/nebo chemoterapie před operací
- Onemocnění, které vyžaduje profylaxi infekční endokarditidy (revmatická onemocnění chlopní, protetické srdeční chlopně, předchozí endokarditidy atd.)
- Narušení integrity lebky a plánovaná nouzová operace
- Se systémovými nebo intrakraniálními infekcemi
- Plánovaná transfenoidální chirurgická intervence
- Použití implantátů během chirurgického zákroku
- Použití externí komorové drenáže / bederní drenáže během a po chirurgickém zákroku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: skupina 1
Během návštěvy ambulance bude předán informační leták o subjektech, které je třeba zvážit pro prevenci SSI před operací.
2% mupirocinová mast bude aplikována tamponem do nosních dírek dvakrát denně před operací a jednou ráno před operací.
Očištění těla bude provedeno 4% chlorhexidin glukonátovou sprchou večer před operací.
Profylaktická antibiotika podle hmotnosti budou podávána do 60 minut po navození anestezie.
Bude aplikována plánovaná aseptická technika a v místě řezu bude použito přísné rouškování.
Během operace bude každou 1 hodinu monitorována tělesná teplota, krevní tlak, dechová frekvence, srdeční frekvence a saturace O2 pacientů a data budou zaznamenávána do sběrného formuláře.
Před uzavřením kůže se operační místo omyje teplým izotonickým roztokem NaCl.
Před propuštěním bude pacientovi a rodině poskytnuta edukace o péči o ránu.
|
Balíček pro prevenci infekcí (IPB) implementoval položky: Předoperační poradenství a dotazník: poradenství pro pacienta a pokyny k přípravě, screeningové otázky na známky infekce a přítomnost otevřených nebo nehojících se ran. Dekolonizace nosní meticilin-rezistentní a methicilin-senzitivní Staphylococcus aureus: předoperačně před 24 hodinami 2x denně aplikace 2% mupirocinové masti na oboustranné nosy s konečnou aplikací ráno po operaci. Dekolonizace těla: Očista 4% chlorhexidin glukonátovou sprchou večer před operací a ráno po operaci. Předoperační antibiotika na základě hmotnosti do 60 minut od řezu Přísné rouškování a chirurgické techniky standardizace Irigace operačního místa teplým izotonickým roztokem NaCl před uzavřením kůže Pooperační edukace péče o ránu pro pacienta a rodinu |
|
NO_INTERVENTION: kontrola skupiny 2
Doplní se formulář sociodemografické charakteristiky předoperační služby, formuláře předoperační, intra a pooperační hodnocení.
Během operace bude každou 1 hodinu monitorována tělesná teplota, krevní tlak, dechová frekvence, srdeční frekvence a saturace O2 pacientů a data budou zaznamenávána do sběrného formuláře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: Pooperační 90 dní
|
Během pooperačních 90 dnů, pokud je hnisavý exsudát nebo nehnisavý, ale kultivace byla pozitivní, jsme je přijali jako diagnostikovanou SSI (Surgical Site Infection). Pokud dojde k infekci v místě chirurgického zákroku, lékař případu pacienta bude odpovědný za dokumentaci ve formuláři pro sběr dat. Za sběr dat je zodpovědný výzkumný tým. Definice infekce v místě chirurgického zákroku bude podle definic CDC pro nozokomiální infekce v místě chirurgického zákroku: modifikace definic CDC pro infekci operační rány. |
Pooperační 90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ayfer Özbaş, Professor, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Pooperační komplikace
- Atributy nemoci
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Infekce rány
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Novotvary mozku
- Chirurgická infekce ran
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IstanbulUC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkový nádor
-
NCT07147881Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
NCT05778448DokončenoMrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07333339DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain Computer
-
NCT06338436Dokončeno
-
NCT04095091Ukončeno
-
NCT01358331Ukončeno
Klinické studie na balíček prevence infekce
-
NCT01054690Dokončeno
-
NCT02919098DokončenoZáměry chování přihlížejících
-
NCT05374395Aktivní, ne nábor
-
NCT05571436Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 2 | Prediabetes
-
NCT07019727NáborDvojitý vertikální skok (DLVJ) | Squat Swet Leg (SLS) | Jednotlivé přistání nohou (SLDL) | Drop Jump Test (test DJ)
-
NCT02421198Dokončeno
-
NCT05071521DokončenoPříznaky poruchy příjmu potravy a nespokojenost s představou těla
-
NCT04450914DokončenoKardiovaskulární riziko | Kardiovaskulární prevence
-
NCT07378683NáborKlinický prediktivní model pro infekci operační rány po operaci nádoru centrálního nervového systémuNádor centrálního nervového systému | Infekce operační rány (IOR)
-
NCT07055165NáborRakovina prostaty | Zdravotní chování