Lav versus høj kortikosteroidanvendelse ved Ventilator Associated Pneumoni
Sammenlignende undersøgelse mellem anvendelsen af højdosis kortikosteroidterapi i kort varighed versus lavdosis kortikosteroid i lang varighed ved svær lungekontusion med ARDS
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Voksne patienter i alderen >18<65 år, hyperkapni med PH <7,25, hypoxisk indeks mindre end 200 (PaO2/FIO2), bilateral parenkymatøs lungeinfiltration i røntgen af thorax. Alle udvalgte patienter modtog konventionel ventilation med beskyttende lungestrategi i 3 dage med kontrolleret mekanisk ventilationstilstand (CMV), fraktion indåndet oxygen (FIO2) på 100 %, positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP) justeret for at opnå mål arteriel oxygensaturation (SPO2) på >90 %. Sedation og smertekontrol udføres af både midazolam og fentanyl infusion for at opnå Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) -2. Beskyttende lungestrategi anvendt og omfatter hovedelevation mere end 45 grader, daglig vurdering for både smertestillende og sedativ dosis, tidlig naso-gastrisk fodring for at forhindre bakteriel translokation og oversvømmelse af blodet med gramnegativ septikæmi, brug af den minimale PEEP for at opretholde SPO2 >90%. Kvalitativ sputumkultur blev taget efter 3 dage fra ventilation. Efter 3 dage fra den konventionelle ventilation var kun 240 patienter inkluderet i vores undersøgelse. De, der havde en Murray-score (til diagnose af ARDS) på >3 og CPIS (klinisk lungeinfektionsscore) (til diagnose af VAP) > 6. Alle patienter blev tilfældigt fordelt i 2 grupper med 120 patienter i hver. Alle patienter fik intravenøs antibiotika meropenem 1 g langsomt intravenøst hver 8. time i de første 8 dage, derefter blev der givet antibiotika i henhold til sputumkultur og antibiotikafølsomhed. Gruppe A modtog højdosis (30 mg/kg) methylprednisolon langsomt intravenøst i 250 ml normalt saltvand hver 8. time i kun 4 dage, mens gruppe B inkluderede fik 1 mg/kg/dag methylprednisolon fordelt på tre doser givet hver 8. time i to uger. Denne undersøgelse blev gennemført i 16 dage.
VAP diagnosticeret i vores undersøgelse af CPIS 6 eller mere, mens sværhedsgraden af lungekontusion vurderet ved Murray score 3 eller mere
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ta'if, Saudi Arabien, 21944
- King abd el Aziz specialist hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- respiratorassocierede lungebetændelsespatienter
Ekskluderingskriterier:
- efter hjertestop
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
. Gruppe A 120 patienter fik højdosis (30 mg/kg) methylprednisolon langsomt intravenøst i 250 ml normalt saltvand hver 8. time i kun 4 dage
|
fik høj dosis (30 mg/kg) methylprednisolon langsomt intravenøst i 250 ml normalt saltvand hver 8. time i kun 4 dage
alle patienter i begge grupper vil blive ventileret med CMV i 2 uger
|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
gruppe B 120 patienter, inkluderet, fik 1 mg/kg/dag methylprednisolon fordelt på tre doser givet hver 8. time i to uger.
|
alle patienter i begge grupper vil blive ventileret med CMV i 2 uger
modtog 1 mg/kg/dag methylprednisolon fordelt på tre doser givet hver 8. time i to uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter vænnet fra ventilatorerne
Tidsramme: 2 uger
|
efterfulgt af arteriel iltmætning
|
2 uger
|
|
Antal patienter, der udskrives fra intensivafdeling
Tidsramme: 2 uger
|
antal patienter fravænnet og klar til at blive udskrevet fra intensivafdelingen
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ICU-11-20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT05738928Ikke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT05230472AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT02440828AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT04038814AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07026656Rekruttering
-
NCT05176353AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07097727AfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT03032380AfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT02400294AfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | Mundpleje
Kliniske forsøg med methylprednisolon
-
NCT07594912Ikke rekrutterer endnuGraves Oftalmopati | Optisk neuropati | Skjoldbruskkirteløjensygdom, TED
-
NCT07185633Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07175649Ikke rekrutterer endnuIskæmisk slagtilfælde, akut
-
NCT07511582RekrutteringSepsis | Acute respiratory distress syndrom
-
NCT07509749RekrutteringStamcelletransplantationskomplikationer | GVHD, Akut
-
NCT07357935Ikke rekrutterer endnuAkut respirationssvigt | Samfundserhvervet lungebetændelse
-
NCT07202143RekrutteringStor infarktkerne | Lymfocytopeni efter slagtilfælde
-
NCT07317596Tilmelding efter invitationMethylprednisolon | Hyaluronsyre | Postoperative komplikationer | Fjernelse af visdomstand
-
NCT07353749Ikke rekrutterer endnuHæmoragisk slagtilfælde | Methylprednisolon | Ubrudte intrakranielle aneurismer | Flow omleder | Cerebrovaskulær begivenhed
-
NCT07271394Afsluttet