Computernavigationsassisteret kirurgi for lokalt avanceret og tilbagevendende endetarmskræft (NAVI-LARRC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kurativ behandling af endetarmskræft kræver kirurgisk fjernelse af tumoren. Den vigtigste udfordring i denne operation er at fjerne tumoren med frie marginer - R0 resektion. Manglende opnåelse af R0-resektion fører ofte til recidiv, hvilket er forbundet med risiko for langvarig lidelse, dårlig livskvalitet og død for patienterne. At opnå R0-resektion er sværest i fremskredne endetarmskræfttilfælde, hvor tumoren truer - og nogle gange endda vokser ind i - naboorganer.
Computernavigationsassisteret kirurgi er typisk blevet implementeret, hvor ekstrem kirurgisk præcision er nødvendig eller i kirurgiske områder med høj anatomisk kompleksitet. I sådanne omgivelser bidrager det til bevarelse af vitale anatomiske strukturer tæt på tumoren og sikrer fuldstændig resektion i tilfælde af malign sygdom.
Med dette i tankerne vil gennemførligheden af navigation i kirurgisk udfordrende endetarmskræfttilfælde blive undersøgt i denne undersøgelse. Hvis det findes muligt, kan navigation forbedre kirurgisk behandling for patienter, som ellers ikke ville have mulighed for helbredelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Oslo University Hospital- The Norwegian Radium Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med LARC eller LRRC (enten biopsi verificeret eller demonstreret på MR og bekræftet af MDT-beslutningen)
- MDT skal anse standard kirurgisk strategi for at have høj risiko for at resultere i R1/R2 resektion og computerassisteret navigation sandsynligvis vil forbedre chancerne for at opnå R0 resektion.
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-adenokarcinom maligniteter.
- Ikke-operabel fjernmetastatisk sygdom eller uoperabel synkron anden malignitet
- Patienter vurderet uegnede til deltagelse i henhold til MDT.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle patienter
Alle patienter vil blive udsat for indgreb fra computernavigationsassisteret kirurgi
|
Computernavigationsassisteret kirurgi har to hovedelementer; den præ-proceduremæssige planlægning for at skabe nøjagtige 3D-billeder af bækkenet, hvilket giver det kirurgiske team mulighed for at opnå en nøjagtig opfattelse af operationsfeltet, og intraoperativ navigation, hvor disse billeder bruges til anatomisk vejledning for at forbedre kirurgisk præcision.
Derfor bruges computersoftware i denne undersøgelse til at skitsere tumoren og andre bækkenorganer på præoperative billeder, som efterfølgende bruges til intraoperativ navigation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af patienter med R0-resektion
Tidsramme: 2 år
|
Resektionsstatus vil blive bestemt ved histopatologisk undersøgelse af prøven
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af om præ-procedureplan blev udført under operationen ved at sammenligne præ- og postoperativ magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Tidsramme: 2 år
|
Postoperativ MR af bækkenet vil blive undersøgt og sammenlignet med præoperativ MR for at vurdere, hvilke strukturer der blev fjernet ved operationen.
|
2 år
|
|
Vurdering af, om den præ-proceduremæssige plan blev udført ved at sammenligne volumen af påtænkt resektion med volumen af resektioneret prøve.
Tidsramme: 2 år
|
Volumen af tilsigtet resektion (målt i milliliter) baseret på præ-procedure MRI vil blive sammenlignet med volumen af resektioneret prøve (målt i milliliter).
|
2 år
|
|
Vurdering af kirurgers mening om fordelene ved computernavigation gennem kvalitative interviews.
Tidsramme: 2 år
|
Samtaler med kirurgerne vil være semistrukturerede baseret på en interviewguide.
De vil blive optaget og transskriberet og analyseret ved hjælp af tematisk analyse.
|
2 år
|
|
Forekomst af 30 dages morbiditet og mortalitet vurderet med harmonikaens sværhedsgradsgraderingssystem for kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Harmonikas sværhedsgradsklassificeringssystem for kirurgiske komplikationer klassificerer kirurgiske komplikationer i 6 niveauer lige fra milde komplikationer (1) til død (6)
|
30 dage efter operationen
|
|
Vurdering af patienters livskvalitet ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: 3 år
|
EORTC QLQ-C30 består af 30 genstande (dvs.
enkelt spørgsmål), der registrerer fem funktionsskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), tre symptomskalaer (træthed, smerte og kvalme/opkastning) og en global sundhedsstatusskala.
EORTC QLQ C30 vil blive afsluttet før operationen og et og tre år efter operationen.
Ændringer over tid vil blive analyseret.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
OS defineres som tiden fra operationen til døden af enhver årsag
|
5 år
|
|
Hyppighed af lokalt (gen-)tilbagefald efter operation
Tidsramme: 5 år
|
Lokalt (gen)-tilbagefald vil blive bestemt ved rutinemæssig opfølgning
|
5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 5 år
|
PFS er defineret som tiden fra operation til sygdomsprogression eller død af enhver årsag
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kjersti Flatmark, Professor, Oslo University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/123753
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
Kliniske forsøg med Computerstøttet navigationskirurgi
-
NCT06117267Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07120945Aktiv, ikke rekrutterendeLivmoderhalskræft | Endometriose | Livmoderhalskræft | Endometriecancer | Uterin prolaps | Præcancerøs/ikke-malign tilstand | Adenomyose af livmoderen | Menstruationsforstyrrelser | Uterine fibromer (UF)