Up-LIFT-undersøgelsen af ikke-invasiv ARC-terapi for rygmarvsskade (Up-LIFT)
Klinisk vurdering af ydeevne i den øvre ekstremitet hos personer med rygmarvsskade, der bruger LIFT-systemet til at levere ikke-invasiv elektrisk spinalstimulering (ARC-terapi)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære endepunkt for denne pivotale undersøgelse vil rapportere udstyrsrelateret sikkerhed og ændringer i etablerede målinger for ydeevne i øvre ekstremiteter efter behandling med undersøgelsesudstyret.
For at sikre, at de opnåede fordele i undersøgelsen direkte kan tilskrives ARC-terapien, vil alle tilmeldte forsøgspersoner først gennemgå et guidet, klinikprogram for konventionel funktionel opgavepraksis (FTP), der varer cirka to måneder for at genvinde deres øvre ekstremitetsfunktion (UE). . Ydeevnegevinster opnået i løbet af denne indvaskningsperiode giver en emnespecifik kontrol, der afspejler grænserne for konventionel funktionel opgavepraksis uden stimulering (plejestandard). Ved afslutningen af indvaskningsperioden vil forsøgspersonerne gennemføre præstimuleringstest af UE-funktionen.
For at teste den additive fordel ved træning med stimulering, vil kombineret funktionel opgaveøvelse og ARC-terapi derefter blive administreret over en periode på cirka to måneder ved hjælp af LIFT-systemet. Funktionel opgavepraksis vil følge etablerede rehabiliteringsprotokoller, der er specifikke for det enkelte forsøgspersons specifikke behov og evner (Beekhuizen & Field-Fote, Functional Task Practice versus Functional Task Practice with Stimulation: Effects on Upper Extremity Function and Cortical Plasticity in Individuals with Incomplet Cervical Spinal Ledningsskade, 2005). Træningen vil blive klassificeret for at rumme præstationsforbedring over tid, og dermed maksimere den potentielle fordel for fagene. Forsøgspersoner vil deltage i op til 20 kliniktræningssessioner om måneden. Ved afslutningen af træningsperioden vil forbedringen i UE-funktionen blive målt og brugt til at vurdere fremskridtene af primære undersøgelses endepunkter.
Valget af primære resultatmål for denne pivotale undersøgelse er dikteret af følgende faktorer -
- Sikkerhed,
- Relevans for UE-funktion,
- Fang forbedringer i ydeevne, og
- Størrelsen af ændringer, der er klinisk meningsfulde.
Alle præstationsmålinger vil blive vurderet ved tilmelding, ved afslutningen af indvaskningsperioden og ved afslutningen af ARC Therapy-vurderingsperioden. Forsøgspersoner med klinisk betydningsfulde gevinster i flere præstationsdomæner som følge af ARC-terapi med LIFT vil blive betragtet som respondere. Derudover vil gevinster under indvaskningsperioden (kontrol) blive sammenlignet med gevinster under ARC-terapi med LIFT (test) perioden. Sikkerheden vil blive evalueret gennem hele undersøgelsen gennem periodisk overvågning og analyse af alle rapporterede uønskede hændelser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- International Collaboration on Repair Discoveries (ICORD), University of British Columbia
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4G 3V9
- KITE Research Institute /University Health Network
-
-
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
- Queen Elizabeth National Spinal Injuries Unit
-
-
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
- Craig Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Miller School of Medicine, The Miami Project to Cure Paralysis
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Shepherd Center- Crawford Research Institute
-
-
Massachusetts
-
Cambridge, Massachusetts, Forenede Stater, 02138
- INSPIRE Laboratory, Spaulding Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55441
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10468
- James J. Peters VA Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University/Magee Rehabilitation Hospitals
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6574
- Sint Maartenskliniek, department of rehabilitation
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1054 HW
- Reade, Centre for Rehabilitation and Rheumatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
Emner skal opfylde alle følgende kriterier:
- Mindst 22 år og ikke ældre end 75 år på indmeldelsestidspunktet
- Ikke-progressiv cervikal rygmarvsskade fra C2-C8 inklusive
- American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) klassifikation B, C eller D
- Indiceret til træning af øvre ekstremiteter af forsøgspersonens behandlende læge eller en fysioterapeut
- Minimum 12 måneder efter skaden
- I stand til at give informeret samtykke
Nøgleekskluderingskriterier:
Emner må ikke opfylde nogen af følgende kriterier:
- Har ukontrolleret kardiopulmonal sygdom eller hjertesymptomer som bestemt af investigator
- Har en ustabil eller signifikant medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer eller sandsynligvis vil forvirre undersøgelsens endepunktsevalueringer såsom svær neuropatisk smerte, depression, humørsygdomme eller andre kognitive lidelser
- Er blevet diagnosticeret med autonom dysrefleksi, der er alvorlig, ustabil og ukontrolleret
- Kræver ventilatorstøtte
- Har en autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/-skade
- Spasmer, der begrænser forsøgspersonernes mulighed for at deltage i studietræningen som bestemt af investigator
- Nedbrud i hudområdet, der vil komme i kontakt med elektroder
- Har noget aktivt implanteret medicinsk udstyr
- Gravid, planlægger at blive gravid eller ammer i øjeblikket
- Samtidig deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg, der kan interferere med denne undersøgelse
- Efter investigatorernes opfattelse er undersøgelsen ikke sikker eller passende for deltageren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Funktionel opgavepraksis (FTP) efterfulgt af FTP + ARC Terapi
Klinikbaseret funktionel opgavepraksis (FTP) i to måneder efterfulgt af FTP + ARC Terapi i yderligere 2 måneder.
|
LIFT-systemet leverer ARC-terapien for at forbedre overekstremitetsfunktionen hos personer med tetraplegi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
Sikkerhed demonstreret gennem observationsdata vedrørende forekomsten af alvorlige bivirkninger (SAE) relateret til brugen af undersøgelsesudstyret og behandlingsprocedurer vil blive rapporteret.
|
Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
|
Antal deltagere med ændring i overekstremiteternes styrke og funktion
Tidsramme: Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
Ændring i mål for overekstremitetsstyrke og funktionspræstation efter behandling med ARC-terapi administreret af LIFT System og Functional Task Practice (FTP) vurderes ved hjælp af ISNCSCI, GRASSP,CUE-T, klemme/greb-kræfter. Det primære effektmål vil teste hypotesen om, at et flertal af forsøgspersonerne vil opleve klinisk signifikant forbedring i UE-præstationsmålinger (defineret som terapirespondere) efter behandling med ARC-terapi administreret af LIFT System og Functional Task Practice (FTP). |
Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlegenhed af kombineret FTP- og ARC-terapi med LIFT vs. FTP alene.
Tidsramme: Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
Overlegenhed som vist ved statistisk signifikant forskel i andelen af forsøgspersoner, der rapporterede forbedringer mellem de to behandlingsgrupper.
|
Gennem afslutning af undersøgelsen, i gennemsnit 16 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edelle Field-Fote, PT, PhD, Shepherd Center - Crawford Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Inanici F, Samejima S, Gad P, Edgerton VR, Hofstetter CP, Moritz CT. Transcutaneous Electrical Spinal Stimulation Promotes Long-Term Recovery of Upper Extremity Function in Chronic Tetraplegia. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Jun;26(6):1272-1278. doi: 10.1109/TNSRE.2018.2834339.
- Hoffman L, Field-Fote E. Effects of practice combined with somatosensory or motor stimulation on hand function in persons with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2013 Fall;19(4):288-99. doi: 10.1310/sci1904-288.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DOC1622
- Pro00046320 (ANDET: Advarra)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk rygmarvsskade
-
NCT04483570AfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
NCT01867268UkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinus
-
NCT04738539RekrutteringUrologiske sygdomme | Myelomeningocele | Neurogen blære | Tethered Cord Syndrome | Blære, neurogen | Neurologisk dysfunktion
-
NCT05163899RekrutteringTethered Cord Syndrome | Forbundet snor | Spina Bifida Occulta | Okkult Spina Bifida
Kliniske forsøg med LIFT System
-
NCT05284201AfsluttetKronisk rygmarvsskade
-
NCT04451031AfsluttetForebyggelse af teenagegraviditet
-
NCT04310800UkendtAnal fistel | LIFT-stik | Helbredelseshastighed | Anal funktion
-
NCT06601816AfsluttetMaxillær sinus augmentation
-
NCT07080255AfsluttetDistal radioulnar led ustabilitet | Kronisk posttraumatisk Druj-ustabilitet
-
NCT04816708AfsluttetUdbrændthed, professionel | Angst | Depressive symptomer | Følelsesmæssig nød | Stress, Job
-
NCT02423330AfsluttetRektal fistel | Anal fistel | Fistel i Ano | Transsfinkterisk fistel
-
NCT04123860Ukendt