- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000137
Collaborative Cornea Transplantation Studies (CCTS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 20 procent af hornhindetransplanterede patienter, omkring 6.000 om året, står over for donorvævsafstødning med hastigheder på op til 60 procent på grund af hornhindevaskularisering eller tidligere transplantatafstødning. Histokompatibilitetsantigenmatchning og/eller krydsmatchning kan have tilbudt disse patienter en forbedret chance for et vellykket resultat.
The Collaborative Cornea Transplantation Studies Group gennemførte to kontrollerede, dobbeltmaskede undersøgelser, der behandlede forskellige videnskabelige spørgsmål om donor-recipient-histokompatibilitetsmatching. Crossmatch-undersøgelsen var et randomiseret studie, der vurderede effektiviteten af krydsmatching til at forhindre graftafstødning blandt højrisikopatienter med lymfocytotoksiske antistoffer. Antigen Matching Study var en prospektiv, dobbeltmasket, observationel undersøgelse af effektiviteten af HLA-A-, -B- og -DR-donor-recipient-matching hos højrisikopatienter, som ikke havde lymfocytotoksiske antistoffer.
Seks kliniske centre rekrutterede højrisikopatienter og samarbejdede med deres lokale øjenbank- og organudtagningsbureauer om at fremskaffe donorhornhindevæv. Til hver af de to undersøgelser blev der søgt i alt 400 patienter. Blodprøver fra hver tilmeldt patient blev sendt til det lokale CCTS vævstypningslaboratorium til HLA-typning, og serumprøver blev sendt til Central Laboratory for at blive screenet for præformede lymfocytotoksiske antistoffer. Afhængigt af resultaterne af testen blev patienterne indgået i Crossmatch-undersøgelsen eller Antigen Matching-undersøgelsen.
Efterhånden som hornhindedonorer blev tilgængelige, blev donorblodprøver HLA-typebestemt på de lokale laboratorier og krydsmatchet med alle CCTS-patienter, der afventede transplantation. Resultaterne af testen blev indtastet i et nationalt, 24-timers edb-tildelingssystem drevet af United Network for Organ Sharing (UNOS). Patienter i Crossmatch-undersøgelsen modtog en hornhinde fra enten en positivt krydsmatchet donor eller en negativ krydsmatchet donor. Patienter i Antigen Matching Study modtog en hornhinde med 0 til 6 matchede antigener.
Transplantationspatienter blev fulgt intensivt i de første måneder efter operationen. Antallet af klinikbesøg blev nedtrappet til 2 i løbet af det tredje og sidste år af opfølgningen, hvilket resulterede i i alt 17 postoperative besøg. Irreversibel svigt af hornhinde-allotransplantatet på grund af alle årsager var den primære udfaldsvariabel i begge undersøgelser. Allograft-reaktionsepisoder, irreversibelt svigt på grund af afstødning og synsstyrke var sekundære udfaldsvariable.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Mænd og kvinder i alderen 10 år eller ældre med to til fire kvadranter af hornhindestromavaskularisering eller en historie med allotransplantatafstødning i øjet, der overvejes til operation, var kvalificerede til begge undersøgelser i CCTS.
Patienterne skal have været villige til at deltage i 3 års opfølgning. Ingen var berettiget til CCTS, som havde en tilstand, der i høj grad ville øge risikoen for ikke-afstødningstransplantationsfejl, såsom xerophthalmia eller alvorlig eksponering keratopati. Også udelukket var patienter med systemiske sygdomme eller med medicinforbrug, der kunne ændre deres immunrespons.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Maskning: DOBBELT
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stark WJ, Stulting RD, Thoft R. HLA matching and corneal transplantation. N Engl J Med. 1987 Dec 3;317(23):1476-7. doi: 10.1056/NEJM198712033172311. No abstract available.
- Klein PK; Stark WJ; Maguire MG; Stulting RD; Collaborative Corneal Transplantation Research Group; Donor-recipient crossmatching and typing to avoid corneal allograft rejection, in Cavanaugh HD (ed)., The Cornea: The World Congress on the Cornea III, New York, Raven Press, 1988:395-398
- Stark WJ, Stulting RD, Meyer RF, Foulks GN, Smith RE, Chandler JW, Maguire MG, Bias WB. Sharing tissue typing information from the collaborative corneal transplantation studies. Arch Ophthalmol. 1989 May;107(5):633. doi: 10.1001/archopht.1989.01070010651004. No abstract available.
- The collaborative corneal transplantation studies (CCTS). Effectiveness of histocompatibility matching in high-risk corneal transplantation. The Collaborative Corneal Transplantation Studies Research Group. Arch Ophthalmol. 1992 Oct;110(10):1392-403.
- McDonnell PJ, Enger C, Stark WJ, Stulting RD. Corneal thickness changes after high-risk penetrating keratoplasty. Collaborative Corneal Transplantation Study Group. Arch Ophthalmol. 1993 Oct;111(10):1374-81. doi: 10.1001/archopht.1993.01090100082032.
- Fink N, Stark WJ, Maguire MG, Stulting D, Meyer R, Foulks G, Smith RE, Rapoza P. Effectiveness of histocompatibility matching in high-risk corneal transplantation: a summary of results from the Collaborative Corneal Transplantation Studies. Cesk Oftalmol. 1994 Feb;50(1):3-12.
- Maguire MG, Stark WJ, Gottsch JD, Stulting RD, Sugar A, Fink NE, Schwartz A. Risk factors for corneal graft failure and rejection in the collaborative corneal transplantation studies. Collaborative Corneal Transplantation Studies Research Group. Ophthalmology. 1994 Sep;101(9):1536-47. doi: 10.1016/s0161-6420(94)31138-9.
- Hahn AB, Foulks GN, Enger C, Fink N, Stark WJ, Hopkins KA, Sanfilippo F. The association of lymphocytotoxic antibodies with corneal allograft rejection in high risk patients. The Collaborative Corneal Transplantation Studies Research Group. Transplantation. 1995 Jan 15;59(1):21-7. doi: 10.1097/00007890-199501150-00005.
- Kamp MT, Fink NE, Enger C, Maguire MG, Stark WJ, Stulting RD. Patient-reported symptoms associated with graft reactions in high-risk patients in the collaborative corneal transplantation studies. Collaborative Corneal Transplantation Studies Research Group. Cornea. 1995 Jan;14(1):43-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- NEI-36
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Afvisning af transplantat
-
University of LiegeAfsluttetKronisk graft-versus-værtssygdom | Akut graft-versus-værtssygdom | Steroid refraktær graft-versus-værtssygdomBelgien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-værtssygdom | Kronisk graft vs. værtssygdomForenede Stater
-
Grupo Espanol de trasplantes hematopoyeticos y...AfsluttetKronisk graft-versus-værtssygdomSpanien
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGateway for Cancer ResearchAfsluttetGraft vs. værtssygdomForenede Stater
-
Dana-Farber Cancer InstituteBayer; Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
Rambam Health Care CampusTrukket tilbageFækal mikrobiotatransplantation i graft vs. værtssygdomIsrael
-
Mesoblast, Inc.Quintiles, Inc.AfsluttetGrad B akut graft versus værtssygdom | Grad C akut graft versus værtssygdom | Grad D akut graft versus værtssygdomForenede Stater
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterTrukket tilbageAkut graft versus værtssygdom | Mave-tarmkanalen akut graft versus værtssygdom | Alvorlig mave-tarmkanalen akut graft versus værtssygdom | Steroideresistent mave-tarmkanal Akut graft versus værtssygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Histokompatibilitetsmatching
-
Regeneron PharmaceuticalsSanofiAfsluttetAtopisk dermatitisForenede Stater, Ungarn, Korea, Republikken, Tyskland, Japan, Polen, Australien, Canada, Tjekkiet, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University Hospital FreiburgGerman Research FoundationAfsluttet
-
Seoul National University HospitalMinistry of Health, Republic of Korea; The Korea Health Technology R&D...UkendtHæmatologiske maligniteterKorea, Republikken
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionTyskland, Korea, Republikken, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater
-
Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetForhøjet blodtrykSverige, Forenede Stater, Puerto Rico, Ungarn, Colombia
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetDepressionFrankrig, Sydafrika, Sverige, Forenede Stater, Australien, Italien, Argentina, Østrig, Spanien, Finland, Indien, Puerto Rico
-
ChemoCentryxMedpace, Inc.AfsluttetC3 Glomerulopati (C3G)Forenede Stater, Spanien, Frankrig, Holland, Belgien, Canada, Danmark, Tyskland, Irland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
McMaster UniversityMcMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetIdiopatisk lungefibroseForenede Stater, Mexico, Australien, Colombia, Chile, Peru