Thalidomid, Doxorubicin og Dexamethason til behandling af patienter med ubehandlet trin II eller trin III myelomatose

SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Histologisk bekræftet myelomatose Stadie II sygdom Symptomatisk på grund af progressiv sygdom ELLER Stadie III sygdom Intet stadium I myelomatose eller ulmende myelom

PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 og derover Ydeevnestatus: ECOG 0-3 Forventet levetid: Mere end 4 måneder Hæmatopoietisk: Absolut granulocyttal mindst 1.500/mm3* Trombocyttal mindst 100.000/mm3* *Medmindre det skyldes multipelt myelom hepatisk højst 2,0 mg/dL ALT og ASAT ikke større end 3 gange øvre normalgrænse (ULN) Alkalisk fosfatase ikke større end 3 gange ULN Nyre: Forhøjet kreatinin tilladt Kardiovaskulær: LVEF mindst 50 % ved MUGA eller ECHO Ingen aktiv angina Nej myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder Andet: Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest Fertile patienter skal bruge effektiv prævention mindst 4 uger før, under og i mindst 4 uger efter undersøgelsen Ingen grad II eller højere eksisterende neuropati Ingen andre samtidig eller tidligere aktiv malignitet inden for de seneste 2 år undtagen tilstrækkeligt behandlet ikke-melanom hudcancer eller carcinom in situ i livmoderhalsen. Tidligere T1a eller T1b prostatacancer (tilfældigt opdaget ved transurethral resektion af prostata (TURP) og omfatter mindre end 5 % af resektionen væv) tilladt, hvis PSA er normalt siden TURP HIV-negativ Ingen AIDS-relateret sygdom Ingen anden medicinsk tilstand, der ville udelukke undersøgelse

TIDLIGERE SAMTYDENDE BEHANDLING: Biologisk behandling: Ikke specificeret Kemoterapi: Ingen forudgående kemoterapi mod myelomatose Endokrin behandling: Ikke mere end 1 forløb med tidligere puls-dexamethason Tidligere steroider af mindre end 1 måneds varighed for nye indikationer eller livstruende læsioner (f.eks. eller hypercalcæmi) rygmarvskompromis) tilladt Strålebehandling: Forudgående strålebehandling tilladt Kirurgi: Ikke specificeret