Fluoxetin som et rygestophjælpemiddel til depressionsudsatte rygere

Inklusionskriterier:

• Forsøgspersonerne vil være 144 rygere, der har oplevet mindst én episode af svær depressiv lidelse, og 206 rygere, som mangler en livslang historie med svær depressiv lidelse.
• Ingen vil i øjeblikket opfylde diagnostiske kriterier for svær depression, og de vil heller ikke have opfyldt kriterierne inden for de seneste 6 måneder.
• Alle vil være mandlige og kvindelige medlemmer af samfundet mellem 18 og 65 år, som har røget mindst 10 cigaretter om dagen i det seneste år.

Ekskluderingskriterier:

Forsøgspersoner kan ikke deltage i forsøget, hvis de:

1. har taget monoaminoxidasehæmmere, antidepressiva, angstdæmpende midler, lithium, tryptophan eller phenothiaziner inden for den seneste måned;
2. behandles for hypertension med guanethidin, reserpin, thiaziddiuretika, betablokkere eller clonidin;
3. tager type IC antiarytmika (f.eks. propafenon og flecanid) eller et stærkt proteinbundet lægemiddel (f.eks. warfarin, digitoxin);
4. har en medicinsk ustabil tilstand eller haft en større helbredsbegivenhed inden for de seneste 6 måneder (f.eks. myokardieinfarkt eller større operation);
5. har CBC-værdier mere end 10 % uden for de normale grænser, eller leverenzymer, der overstiger 40 % af den øvre normalgrænse;
6. har en historie med svær allergi, flere bivirkninger eller kendt allergi over for fluoxetin;
7. har aktivt misbrugt alkohol eller stoffer eller modtaget døgnbehandling for stofmisbrug inden for det seneste år;
8. bruger nikotinerstatninger;
9. er gravid, ammer eller er i den fødedygtige alder;
10. præsentere aktuelle beviser for organisk hjernesygdom, decideret eller subklinisk svær depressiv lidelse eller alvorlig suicidal risiko posttraumatisk stresslidelse eller præmenstruel dysforisk lidelse;
11. har en score større end 14 på Hamilton Depression Rating Scale med 21 elementer eller større end 15 på Beck Depression Inventory;
12. har en historie med anfald, mani eller hypomani eller psykose. Personer med bipolar lidelse, PTSD eller skizofreni vil blive udelukket, fordi de kan reagere negativt på fluoxetin.

Forsøgspersoner med dysthymisk lidelse eller angstlidelser vil blive undersøgt, hvis deres nuværende symptomer ikke er følgevirkninger af en episode med svær depression. At udelukke sådanne tilfælde ville rense prøven ved at fjerne milde grader af dysfori, men ville i høj grad begrænse vores evne til at generalisere eventuelle behandlingsimplikationer til den nuværende befolkning, som rygere.