- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00083057
Gefitinib, Paclitaxel og strålebehandling til behandling af patienter med avanceret eller tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og nakke
Et pilotfase I-dosiseskaleringsstudie af EGFR-tyrosinkinasehæmmeren Gefitinib (Iressa) kombineret med Paclitaxel (Taxol) og ekstern strålebehandling hos patienter med avanceret planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN)
RATIONALE: Gefitinib kan stoppe væksten af tumorceller ved at blokere de enzymer, der er nødvendige for deres vækst. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom paclitaxel, virker på forskellige måder for at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at beskadige tumorceller. At give gefitinib og paclitaxel sammen med strålebehandling kan dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af gefitinib og paclitaxel, når det gives sammen med strålebehandling til behandling af patienter med fremskreden eller tilbagevendende planocellulært karcinom (kræft) i hoved og nakke.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den dosisbegrænsende toksicitet, toksicitetsprofil og maksimal tolereret dosis (MTD) af gefitinib og paclitaxel administreret med strålebehandling hos patienter med fremskreden eller tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og hals.
Sekundær
- Bestem effektiviteten af dette regime hos patienter behandlet på MTD.
OVERSIGT: Dette er en pilot-dosis-eskaleringsundersøgelse af gefitinib og paclitaxel.
Patienter får oral gefitinib én gang dagligt begyndende på dag 1 og fortsætter indtil afslutning af strålebehandling. Patienterne får paclitaxel IV over 1 time på dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43 og gennemgår strålebehandling én gang dagligt på dag 8-12, 15-19, 22-26, 29-33, 36-40, 43- 47, 50-54 og 57-61. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af gefitinib og paclitaxel, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet. En kohorte på yderligere 6 patienter modtager behandling på MTD.
Patienterne følges månedligt i 1 år, hver 2. måned i 1 år og derefter hver 3. måned i 3 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 15-30 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1547
- NCI - Metabolism Branch;MET
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet pladecellekarcinom (epidermoid) i mundhulen, oropharynx, hypopharynx, larynx, nasopharynx eller maxillary sinus
- Stadie III eller IV sygdom
Fjernmetastaser tilladt, forudsat at begge følgende er sande:
- Metastaser er begrænset til hoved- og halsregionen
- Metastaser kan omfattes i et stråleterapiområde med helbredende hensigt
- Lokalt tilbagevendende sygdom efter primær operation tilladt
Opfylder 1 af følgende kriterier:
- Uoprettelig sygdom
- Patienten foretrækker kemoradioterapi frem for operation
- Målbar sygdom
- Ingen hjernemetastaser og/eller carcinomatøs meningitis
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- Ikke specificeret
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- WBC ≥ 3.000/mm^3
- Hæmoglobin > 10 g/dL
- Blodpladetal > 100.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
Hepatisk
- Bilirubin < 2,0 gange øvre normalgrænse (ULN)
- AST/ALT ≤ 2,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin < 1,5 gange ULN ELLER
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
Kardiovaskulær
- Ingen symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens
- Ingen ustabil angina pectoris
- Ingen hjertearytmi
Pulmonal
Ingen klinisk aktiv interstitiel lungesygdom
- Kroniske, stabile, asymptomatiske røntgenforandringer tilladt
Andet
- Ingen tidligere allergisk reaktion tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning til undersøgelse af lægemidler eller Cremophor^® EL
- Ingen AIDS eller primære immundefekter
Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen kurativt behandlet pladecelle- eller basalcellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Sandsynlighed for tilbagefald af tidligere malignitet < 5 %
- Ingen anden samtidig ukontrolleret sygdom
- Ingen igangværende eller aktiv alvorlig infektion
- Ingen psykiatrisk sygdom eller situation, der ville udelukke overholdelse af undersøgelsen eller give informeret samtykke
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Ingen forudgående kemoterapi mod kræft
- Ingen anden samtidig kemoterapi
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ingen forudgående terapeutisk strålebehandling til hoved- og halsregionen
- Ingen forudgående strålebehandling mod kræft
Kirurgi
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden tidligere større operation og restitueret
Andet
- Ingen tidligere gefitinib eller andre epidermal vækstfaktor-receptorhæmmere
- Mere end 4 uger siden tidligere ikke-godkendte eller forsøgsmidler
Ingen samtidig administration af nogen af følgende:
- Phenytoin
- Carbamazepin
- Barbiturater
- Rifampin
- Hypericum perforatum (St. John's wort)
- Oxcarbazepin
- Rifapentin
- Amifostin
- Modafinil
- Andre CYP3A4 enzyminducere
- Andre anticancermidler eller forsøgsmedicin
- Antiretroviral kombinationsbehandling til HIV-positive patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og maksimal tolereret dosis (MTD) som vurderet af CTC v. 3.0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Molekylær målanalyse af epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) nedstrøms signalvej som vurderet ved vævsbiopsier og serumcytokiner ved baseline, dag 8 og 29 og 12 uger efter afslutning af undersøgelsesbehandling
|
|
Effekt som vurderet ved imagination, histologisk og klinisk 3 måneder efter afsluttet undersøgelsesbehandling og årligt i 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Carter Van Waes, MD, PhD, National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
- Ledende efterforsker: John C. Morris, MD, NCI - Metabolism Branch;MET
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Van Waes C, Allen CT, Citrin D, Gius D, Colevas AD, Harold NA, Rudy S, Nottingham L, Muir C, Chen Z, Singh AK, Dancey J, Morris JC. Molecular and clinical responses in a pilot study of gefitinib with paclitaxel and radiation in locally advanced head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jun 1;77(2):447-54. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.05.037. Epub 2009 Oct 30.
- Sharp H, Morris JC, Van Waes C, Gius D, Cooley-Zgela T, Singh AK. High incidence of oral dysesthesias on a trial of gefitinib, Paclitaxel, and concurrent external beam radiation for locally advanced head and neck cancers. Am J Clin Oncol. 2008 Dec;31(6):557-60. doi: 10.1097/COC.0b013e318172d5de.
- Sharp HJ, Morris JC, Van Waes C, et al.: A high incidence of oral dysesthesias unrelated to mucositis in a pilot trial of gefitinib, paclitaxel and concurrent external beam radiation in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN). [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (3 Suppl 1): A-1101, S188-9, 2006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- stadium III planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- stadium IV planocellulært karcinom i læben og mundhulen
- tilbagevendende pladecellekarcinom i læben og mundhulen
- stadium III planocellulært karcinom i oropharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i oropharynx
- tilbagevendende pladecellekarcinom i oropharynx
- stadium III planocellulært karcinom i nasopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i nasopharynx
- tilbagevendende pladecellekarcinom i nasopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i hypopharynx
- stadium IV planocellulært karcinom i hypopharynx
- tilbagevendende pladecellekarcinom i hypopharynx
- stadium III planocellulært karcinom i strubehovedet
- stadium IV planocellulært karcinom i strubehovedet
- tilbagevendende pladecellekarcinom i strubehovedet
- tilbagevendende pladecellekarcinom i paranasale sinus og næsehulen
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Proteinkinasehæmmere
- Paclitaxel
- Gefitinib
Andre undersøgelses-id-numre
- 040141
- 04-C-0141
- CDR0000362055
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med strålebehandling
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Israel, Canada
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael