頭頸部の進行または再発扁平上皮癌患者の治療におけるゲフィチニブ、パクリタキセル、および放射線療法
頭頸部の進行性扁平上皮癌(SCCHN)患者におけるパクリタキセル(タキソール)および外部ビーム放射線療法と組み合わせたEGFRチロシンキナーゼ阻害剤ゲフィチニブ(イレッサ)のパイロット第I相用量漸増研究
根拠: ゲフィチニブは、腫瘍細胞の増殖に必要な酵素をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 パクリタキセルなどの化学療法で使用される薬剤は、さまざまな方法で腫瘍細胞の分裂を阻止し、増殖を停止または死滅させます。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 ゲフィチニブとパクリタキセルを放射線療法と併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、頭頸部の進行性または再発性扁平上皮がん (がん) 患者の治療において、放射線療法と併用した場合のゲフィチニブとパクリタキセルの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 頭頸部の進行性または再発性扁平上皮癌患者に放射線療法で投与されたゲフィチニブおよびパクリタキセルの用量制限毒性、毒性プロファイル、および最大耐量 (MTD) を決定します。
セカンダリ
- MTD で治療を受けた患者におけるこのレジメンの有効性を判断します。
概要: これは、ゲフィチニブとパクリタキセルのパイロット、用量漸増研究です。
患者は、経口ゲフィチニブを 1 日目から 1 日 1 回投与され、放射線療法が完了するまで継続されます。 患者は、8、15、22、29、36、および 43 日目に 1 時間にわたってパクリタキセル IV を受け取り、8 ~ 12 日、15 ~ 19 日、22 ~ 26 日、29 ~ 33 日、36 ~ 40、43 ~ 日に 1 日 1 回放射線療法を受けます。 47、50-54、および 57-61。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。
3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のゲフィチニブとパクリタキセルを受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 さらに 6 人の患者のコホートが MTD で治療を受けます。
患者は、1 年間は毎月、1 年間は 2 か月ごと、その後 3 年間は 3 か月ごとに追跡されます。
予測される患者数: この研究では、2 年以内に合計 15 ~ 30 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1547
- NCI - Metabolism Branch;MET
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-組織学的または細胞学的に確認された口腔、中咽頭、下咽頭、喉頭、鼻咽頭、または上顎洞の扁平上皮(類表皮)癌
- ステージ III または IV の疾患
以下の両方が当てはまる場合、遠隔転移が許可されます。
- 転移は頭頸部に限られている
- 転移は根治目的の放射線治療分野に含まれる
- 一次手術が許可された後の局所再発疾患
次の基準の 1 つを満たしています。
- 切除不能な疾患
- 患者は手術よりも化学放射線療法を好む
- 測定可能な疾患
- 脳転移および/または癌性髄膜炎がない
患者の特徴:
年
- 18歳以上
演奏状況
- 指定されていない
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 白血球≧3,000/mm^3
- ヘモグロビン > 10 g/dL
- 血小板数 > 100,000/mm^3
- 絶対好中球数≧1,500/mm^3
肝臓
- ビリルビン<正常上限の2.0倍(ULN)
- AST/ALT≦ULNの2.5倍
腎臓
- -クレアチニン<1.5倍のULN OR
- クレアチニンクリアランス≧60mL/分
心臓血管
- 症候性うっ血性心不全なし
- 不安定狭心症がない
- 不整脈なし
肺
臨床的にアクティブな間質性肺疾患はありません
- 慢性、安定、無症候性のレントゲン写真の変更は許可されています
他の
- 治験薬または Cremophor^® EL と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する以前のアレルギー反応なし
- エイズまたは原発性免疫不全症がない
-治癒的に治療された扁平上皮細胞または基底細胞皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去5年以内に他の悪性腫瘍はありません
- 以前の悪性腫瘍の再発確率 < 5%
- 他の併存する制御されていない病気がない
- 進行中または活動中の重篤な感染症がない
- -研究のコンプライアンスまたはインフォームドコンセントの提供を妨げる精神疾患または状況はありません
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
以前の同時療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- がんに対する化学療法歴なし
- 他の同時化学療法なし
内分泌療法
- 指定されていない
放射線治療
- -頭頸部領域への以前の治療的放射線療法はありません
- がんの放射線治療歴なし
手術
- 病気の特徴を見る
- 前回の大手術から少なくとも4週間経過し、回復している
他の
- -以前のゲフィチニブまたは他の上皮成長因子受容体阻害剤はありません
- 以前の未承認または治験薬から 4 週間以上
次のいずれかの同時管理なし:
- フェニトイン
- カルバマゼピン
- バルビツレート
- リファンピン
- Hypericum perforatum (St. オトギリソウ)
- オキシカルバゼピン
- リファペンチン
- アミホスチン
- モダフィニル
- その他のCYP3A4酵素誘導剤
- その他の抗がん剤または治験薬
- HIV陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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CTC v. 3.0 によって評価された用量制限毒性 (DLT) および最大耐用量 (MTD)
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二次結果の測定
結果測定 |
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ベースライン時、8日目と29日目、および研究治療の完了後12週間で組織生検および血清サイトカインによって評価された上皮成長因子受容体(EGFR)下流シグナル伝達経路の分子標的分析
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研究治療の完了後3か月で、想像力、組織学的、および臨床的に評価された有効性、および5年間毎年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Carter Van Waes, MD, PhD、National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
- 主任研究者:John C. Morris, MD、NCI - Metabolism Branch;MET
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Van Waes C, Allen CT, Citrin D, Gius D, Colevas AD, Harold NA, Rudy S, Nottingham L, Muir C, Chen Z, Singh AK, Dancey J, Morris JC. Molecular and clinical responses in a pilot study of gefitinib with paclitaxel and radiation in locally advanced head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jun 1;77(2):447-54. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.05.037. Epub 2009 Oct 30.
- Sharp H, Morris JC, Van Waes C, Gius D, Cooley-Zgela T, Singh AK. High incidence of oral dysesthesias on a trial of gefitinib, Paclitaxel, and concurrent external beam radiation for locally advanced head and neck cancers. Am J Clin Oncol. 2008 Dec;31(6):557-60. doi: 10.1097/COC.0b013e318172d5de.
- Sharp HJ, Morris JC, Van Waes C, et al.: A high incidence of oral dysesthesias unrelated to mucositis in a pilot trial of gefitinib, paclitaxel and concurrent external beam radiation in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN). [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (3 Suppl 1): A-1101, S188-9, 2006.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 040141
- 04-C-0141
- CDR0000362055
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