吉非替尼、紫杉醇和放射疗法治疗晚期或复发性头颈部鳞状细胞癌
EGFR 酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼 (Iressa) 联合紫杉醇 (Taxol) 和外照射放疗治疗晚期头颈部鳞状细胞癌 (SCCHN) 的 I 期试验性剂量递增研究
理由:吉非替尼可以通过阻断肿瘤细胞生长所必需的酶来阻止肿瘤细胞的生长。 化疗中使用的药物,如紫杉醇,以不同的方式阻止肿瘤细胞分裂,从而使它们停止生长或死亡。 放射疗法使用高能 X 射线来破坏肿瘤细胞。 将吉非替尼和紫杉醇与放射疗法一起使用可能会杀死更多的肿瘤细胞。
目的:该 I 期试验正在研究吉非替尼和紫杉醇与放射疗法一起用于治疗晚期或复发性头颈部鳞状细胞癌(癌症)患者时的副作用和最佳剂量。
研究概览
详细说明
目标:
基本的
- 确定吉非替尼和紫杉醇在晚期或复发性头颈部鳞状细胞癌患者中联合放疗的剂量限制性毒性、毒性特征和最大耐受剂量 (MTD)。
中学
- 确定该方案对以 MTD 治疗的患者的疗效。
大纲:这是吉非替尼和紫杉醇的试验性剂量递增研究。
患者从第 1 天开始每天一次口服吉非替尼,一直持续到放疗结束。 患者在第 8、15、22、29、36 和 43 天接受超过 1 小时的紫杉醇静脉注射,并在第 8-12、15-19、22-26、29-33、36-40、43-天每天接受一次放疗47、50-54 和 57-61。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续治疗。
3-6 名患者的队列接受递增剂量的吉非替尼和紫杉醇,直到确定最大耐受剂量 (MTD)。 MTD 定义为 3 名患者中的 2 名或 6 名患者中的 2 名经历剂量限制性毒性之前的剂量。 另外一组 6 名患者在 MTD 接受治疗。
患者每月随访 1 年,每 2 个月随访 1 年,然后每 3 个月随访 3 年。
预计应计:在 2 年内,本研究将总共招募 15-30 名患者。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
Bethesda、Maryland、美国、20892-1547
- NCI - Metabolism Branch;MET
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
疾病特征:
经组织学或细胞学证实的口腔、口咽、下咽、喉、鼻咽或上颌窦鳞状细胞(表皮样)癌
- III 期或 IV 期疾病
如果满足以下两个条件,则允许远处转移:
- 转移局限于头颈部
- 转移灶可包含在具有治疗意图的放射治疗领域
- 允许初次手术后局部复发性疾病
满足以下条件之一:
- 无法切除的疾病
- 患者更喜欢放化疗而不是手术
- 可测量的疾病
- 无脑转移和/或癌性脑膜炎
患者特征:
年龄
- 18岁及以上
性能状态
- 未指定
预期寿命
- 未指定
造血的
- 白细胞 ≥ 3,000/毫米^3
- 血红蛋白 > 10 克/分升
- 血小板计数 > 100,000/mm^3
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mm^3
肝脏
- 胆红素 < 正常上限 (ULN) 的 2.0 倍
- AST/ALT ≤ ULN 的 2.5 倍
肾脏
- 肌酐 < 1.5 倍 ULN 或
- 肌酐清除率 ≥ 60 mL/min
心血管
- 无症状性充血性心力衰竭
- 无不稳定型心绞痛
- 无心律失常
肺
无临床活动性间质性肺病
- 允许慢性、稳定、无症状的影像学改变
其他
- 先前没有归因于与研究药物或 Cremophor® EL 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应
- 没有艾滋病或原发性免疫缺陷
在过去 5 年内没有其他恶性肿瘤,除了已治愈的鳞状细胞或基底细胞皮肤癌或宫颈原位癌
- 既往恶性肿瘤复发的概率 < 5%
- 没有其他并发的不受控制的疾病
- 无持续或活动性严重感染
- 没有会妨碍研究依从性或给予知情同意的精神疾病或情况
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
先前的同步治疗:
生物疗法
- 未指定
化疗
- 之前没有接受过癌症化疗
- 无其他同步化疗
内分泌治疗
- 未指定
放疗
- 没有对头部和颈部进行过治疗性放疗
- 之前没有接受过癌症放射治疗
外科手术
- 见疾病特征
- 自上次大手术后至少 4 周并康复
其他
- 之前没有吉非替尼或其他表皮生长因子受体抑制剂
- 自先前未批准或研究药物以来超过 4 周
不得同时管理以下任何一项:
- 苯妥英钠
- 卡马西平
- 巴比妥类
- 利福平
- 贯叶连翘 (St. 约翰草)
- 奥卡西平
- 利福喷丁
- 氨磷汀
- 莫达非尼
- 其他 CYP3A4 酶诱导剂
- 其他抗癌药或研究药物
- HIV 阳性患者的联合抗逆转录病毒疗法
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
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CTC v. 3.0 评估的剂量限制性毒性 (DLT) 和最大耐受剂量 (MTD)
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次要结果测量
结果测量 |
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通过组织活检和血清细胞因子在基线、第 8 天和第 29 天以及完成研究治疗后 12 周评估的表皮生长因子受体 (EGFR) 下游信号通路的分子靶点分析
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在完成研究治疗后 3 个月时通过想象、组织学和临床评估疗效,并在 5 年内每年评估一次
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Carter Van Waes, MD, PhD、National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
- 首席研究员:John C. Morris, MD、NCI - Metabolism Branch;MET
出版物和有用的链接
一般刊物
- Van Waes C, Allen CT, Citrin D, Gius D, Colevas AD, Harold NA, Rudy S, Nottingham L, Muir C, Chen Z, Singh AK, Dancey J, Morris JC. Molecular and clinical responses in a pilot study of gefitinib with paclitaxel and radiation in locally advanced head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jun 1;77(2):447-54. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.05.037. Epub 2009 Oct 30.
- Sharp H, Morris JC, Van Waes C, Gius D, Cooley-Zgela T, Singh AK. High incidence of oral dysesthesias on a trial of gefitinib, Paclitaxel, and concurrent external beam radiation for locally advanced head and neck cancers. Am J Clin Oncol. 2008 Dec;31(6):557-60. doi: 10.1097/COC.0b013e318172d5de.
- Sharp HJ, Morris JC, Van Waes C, et al.: A high incidence of oral dysesthesias unrelated to mucositis in a pilot trial of gefitinib, paclitaxel and concurrent external beam radiation in patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN). [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (3 Suppl 1): A-1101, S188-9, 2006.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 040141
- 04-C-0141
- CDR0000362055
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放射治疗的临床试验
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule für Physiotherapie完全的
-
Abbott Medical Devices完全的
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child... 和其他合作者完全的