- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00420732
Vaccinevedligeholdelsesbehandling for ikke-småcellet lungekræft
Et fase II-studie af Tergenpumatucel-L (hyperakut lunge) kræftvaccine hos forsøgspersoner med avanceret ikke-småcellet lungekræft, som reagerede på førstelinje platin-dobbeltbehandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Desværre, på trods af den bedste kliniske indsats og gennembrud inden for bioteknologi, fortsætter de fleste patienter diagnosticeret med fremskreden lungekræft med at dø af deres sygdom. Årsager til dette omfatter, at: 1) patienter ofte diagnosticeres på et tidspunkt, hvor deres lungekræft allerede har spredt sig til andre steder, såsom brysthulen, knogler, lunger, lever og hjerne, hvilket begrænser mulighederne for lokal strålebehandling og kirurgi, og 2) kræftcellerne er resistente eller bliver resistente over for kemoterapimedicin, der bruges til at behandle patienten. Resistens over for én type kemoterapimiddel fører ofte hurtigt til resistens mod mange andre kemoterapimidler.
Disse årsager er de vigtigste årsager til kræftfremgang, som normalt diskuteres, når man overvejer behandlingsmuligheder for patienter med sygdom, der fortsætter med at vokse og sprede sig. Men en anden vigtig del af kroppen bør overvejes - immunsystemet. Forskere har tydeligt vist, at lungekræftceller producerer en række unormale proteiner eller unormale mængder af visse proteiner, der findes i normale lungeceller. Normalt ville man forvente, at en patient udvikler et immunrespons mod disse unormale proteiner, der findes i deres kræftsygdom, og angriber dem på samme måde, som vi ville bekæmpe en infektion fra en fremmed bakterie eller virus. Men af årsager, som forskerne ikke fuldt ud forstår, reagerer immunsystemet ikke på disse unormale proteiner og angriber ikke lungekræftcellerne. Dette humane kliniske forsøg foreslår en ny måde at få immunsystemet til at genkende kræften og tilskynde den til at angribe kræftcellerne.
Mange mennesker er bekendt med ideen om transplantationer mellem mennesker af organer som nyrerne eller hjertet. Når en organtransplantation mellem to personer er afsluttet, er et af de problemer, der kan opstå, afstødning af det donerede organ af modtageren. Dette kan opstå, fordi immunsystemet hos den patient, der modtager organet, angriber det donerede organ. Hvis du skulle forsøge at transplantere et grisehjerte til et menneske, ville afvisningen være dramatisk stærkere, end når organer transplanteres mellem to mennesker. Dette skyldes til dels, at lavere dyr udtrykker sukker-proteinmønstre på overfladen af deres celler, som mennesker ikke gør. Faktisk kan vores immunsystem hurtigt genkende væv fra lavere pattedyr såsom grisen eller musen og ødelægge dem.
I dette projekt har vi sat et musegen ind i menneskelige lungekræftceller, der producerer disse unormale sukkermønstre og stimulerer immunsystemet til at angribe lungekræften. Denne strategi virker godt til at dræbe menneskelige andre kræftceller i laboratoriet, men den skal afprøves hos lungekræftpatienter for at se, om den vil være effektiv, og for at afgøre, om en sådan behandling forårsager bivirkninger. Vi foreslår at teste denne nye behandling i forsøgspersoner med ikke-småcellet lungekræft for at se, om den kan stoppe, bremse eller ødelægge tumorer hos disse forsøgspersoner. Forsøgspersoner vil blive injiceret med en antitumorvaccine bestående af en blanding af tre typer døde humane lungekræftceller, der er blevet genetisk ændret til at udtrykke musegenet, der er ansvarligt for at lave dette unormale sukkerprotein på cellerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- histologisk diagnose af ikke-småcellet lungekræft. Planocellulær (epidermoid), adenokarcinom, bronchoalveolær carcinom og storcellet anaplastisk lungekarcinom histologier er kvalificerede. Blandet NSCLC/småcellet og variant store og små er ikke kvalificerede.
- AJCC Stage IIIB (pleural effusion) eller Stage IV NSCLC
- Forsøgspersoner skal tidligere have været behandlet med kun en førstelinjes platin-doublet-terapi, der muligvis inkluderer Avastin(R). De, der er behandlet med definitiv kemo-stråling med helbredende eller palliativ hensigt, eller som har modtaget flere regimer, er ikke kvalificerede.
- Forsøgspersoners NSCLC skal have reageret eller forblevet stabil gennem førstelinjes platin-doubletbehandling.
- ECOG Performance Status ≤ 2.
- Serumalbumin ≥ 3,0 g/dL.
- Forventet overlevelse ≥ 6 måneder.
- Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Blodplader ≥ 100.000 celler/mm3
- ANC ≥ 1500 celler/mm3
- Total bilirubin i serum ≤ 2 x ULN, ALT og ASAT ≤ 2,5 x ULN (≤5 hvis levermetastaser er til stede).
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Målbar eller ikke-målbar sygdom.
- Forsøgspersoner skal have negativ serologi for HIV, før de går ind i studiet.
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge prævention eller undgå graviditetsforanstaltninger, mens de er tilmeldt undersøgelse og modtager eksperimentelt lægemiddel, og i en måned efter den sidste immunisering.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år.
- Aktive CNS-metastaser eller carcinomatøs meningitis.
- Forsøgspersoner, hvis NSCLC udviklede sig under/efter førstelinjes platin-doubletbehandling.
- Forsøgspersoner, der har gennemgået splenektomi.
- Hypercalcæmi > 2,9 mmol/L, reagerer ikke på standardbehandling.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Anden malignitet inden for de sidste 5 år, medmindre sandsynligheden for gentagelse af den tidligere malignitet er < 30 %. Patienter, der er behandlet kurativt for plade- og basalcellekarcinom i huden og carcinom in situ i livmoderhalsen (CIN) eller personer med tidligere maligne tumorer, som har været sygdomsfri i mindst fem år, er også kvalificerede til denne undersøgelse .
- Historie om organtransplantation.
- Nuværende, aktiv behandling med immunsuppressiv terapi som ciclosporin, tacrolimus mv.
- Forsøgspersoner, der tager systemisk kortikosteroidbehandling af en eller anden grund, inklusive erstatningsterapi for hypoadrenalisme, er ikke kvalificerede. Forsøgspersoner, der modtager inhalerede eller topikale kortikosteroider, er kvalificerede.
- Signifikant eller ukontrolleret kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, signifikante ventrikulære arytmier inden for de sidste seks måneder eller signifikant pulmonal dysfunktion.
- Aktiv infektion eller antibiotika inden for 1 uge før undersøgelse, inklusive uforklarlig feber.
- Autoimmun sygdom.
- Enhver tilstand, psykiatrisk eller anden, der ville udelukke informeret samtykke, konsekvent opfølgning eller overholdelse af ethvert aspekt af undersøgelsen.
- En kendt allergi over for enhver komponent i vaccinen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Vaccinegruppe
|
300 millioner celler givet intradermalt hver 3. uge i op til i alt 12 vaccinationer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For at bestemme responsraten for administration af HyperAcute® Lung (HAL) cancervaccineceller ved injektion i forsøgspersoner med stadium IIIB (pleural effusion) eller stadium IV ikke-småcellet lungekarcinom, som er blevet behandlet med førstelinje platin-dou
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
At udføre korrelative videnskabelige undersøgelser af emneprøver for at bestemme mekanismen for enhver observeret antitumoreffekt. I disse undersøgelser vil humane humorale og cellulære immunresponser på HAL-celler blive evalueret.
Tidsramme: mens du studerer
|
mens du studerer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Charles J. Link, Jr., M.D., NewLink Genetics Corporation
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NLG0201
- OBA#0611-820 (Anden identifikator: Office of Biotechnology Activities)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karcinom, ikke-småcellet lunge
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetIldfast malignt fast neoplasma | Tilbagevendende malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Uoprettelig fast neoplasma | Tilbagevendende småcellet lungekarcinom | Stadie IIIA Lunge småcellet karcinom AJCC v7 | Stadie IIIB Lunge småcellet karcinom AJCC v7 | Stadie IV lunge småcellet... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeSezary syndrom | Refraktær T-celle non-Hodgkin lymfom | Merkel cellekarcinom | Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positivt | Ekstramammær Paget sygdom | Tilbagevendende T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin... og andre forholdForenede Stater