Methylphenidat (Ritalin) og hukommelse/opmærksomhed ved traumatisk hjerneskade (TBI)

Inklusionskriterier:

1. Alder: Personer i alderen 18-65 år, som havde en mild til svær TBI 4 måneder før studiestart.
2. TBI: Forsøgspersoner skal pådrage sig et traumatisk slag i hovedet, hvilket resulterer i enten ændring af bevidsthedsniveau (manifisteret ved at være fortumlet og forvirret eller have hukommelsestab for hændelsen) eller tab af bevidsthed (LOC). LOC's varighed vil blive estimeret ved at bruge alle tilgængelige oplysninger, herunder patient- og vidnerapporter, journaler fra akutpersonale og lægejournaler fra Dartmouth Hitchcock Medical Center (DHMC). Posttraumatisk amnesi (PTA) vil blive estimeret ved omhyggelig udspørgning af patienter for at bestemme tidspunktet for tilbagevenden af ​​kontinuerlig hukommelse. Dette vil blive informeret ved gennemgang af journaler. Vi planlægger at inkludere personer med intrakranielle eller kranieskader, der stammer fra TBI, forudsat at de opfylder inklusionskriterierne. Sådanne læsioner vil blive katalogiseret og inkluderet som en faktor i dataanalysen.
3. Kognitive mangler: Forsøgspersoner vil have enten subjektive og objektive beviser for vedvarende kognitive mangler. Forsøgspersoner skal rapportere vedvarende hukommelses- eller opmærksomhedssvigt som følge af deres skade, som er af tilstrækkelig alvorlighed til at forstyrre social og/eller erhvervsmæssig funktion. Forsøgspersoner skal enten score mere end 2 standardafvigelser under den aldersjusterede norm eller estimater af præmorbid funktion ved baseline på en eller flere tests af opmærksomhed og/eller hukommelse administreret som en del af det kognitive baseline-screeningsbatteri (se nedenfor), eller score større end 1,0 standardafvigelser under enten aldersjusterede normer eller estimater af præmorbid funktion på 2 eller flere af screeningstestene.

Ekskluderingskriterier:

Følgende faktorer vil udelukke ellers kvalificerede emner fra deltagelse:

1. en historie med andre neurologiske lidelser (såsom epilepsi, cerebrovaskulær sygdom, mental retardering, neurodegenerative lidelser)
2. signifikant systemisk medicinsk sygdom såsom klinisk signifikant leversygdom, nyresygdom, aterosklerotisk koronar karsygdom eller hypertension, der kræver medicinbehandling
3. aktuel Diagnostisk og Statistisk Manual (DSM-IV) Akse I-diagnose af anden psykiatrisk sygdom end stofmisbrug. Vi har nøje overvejet at inkludere sidstnævnte gruppe i betragtning af vores brug af et stimulans med potentielle misbrugsegenskaber. På grund af potentialet for cross-over misbrug med kokain, amfetamin og andre stimulanser, vil personer med sådanne historier blive udelukket fra denne undersøgelse. Personer med en historie med ellers ukompliceret ethanol eller andet ikke-stimulerende stofmisbrug, der i øjeblikket er i stabil remission, vil være berettiget. Det strukturerede kliniske interview til DSM-IV (MINI) vil blive brugt til at screene for psykiatrisk sygdom
4. kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammende. Kvindelige deltagere vil blive bedt om at tage en graviditetstest for at bekræfte, at de ikke er gravide i øjeblikket.