Metylfenidat (Ritalin) og hukommelse/oppmerksomhet ved traumatisk hjerneskade (TBI)

Inklusjonskriterier:

1. Alder: Personer i alderen 18-65 år som fikk en mild til alvorlig TBI 4 måneder før studiestart.
2. TBI: Personer må pådra seg et traumatisk slag mot hodet, noe som resulterer i enten endring av bevissthetsnivå (manifestert ved å være fortumlet og forvirret eller ha hukommelsestap for hendelsen) eller tap av bevissthet (LOC). Varigheten av LOC vil bli estimert ved å bruke all tilgjengelig informasjon, inkludert pasient- og vitnerapporter, journaler fra akuttpersonell og medisinske journaler fra Dartmouth Hitchcock Medical Center (DHMC). Posttraumatisk amnesi (PTA) vil bli estimert ved nøye avhør av pasienter for å bestemme tidspunktet for retur av kontinuerlig hukommelse. Dette vil bli informert ved gjennomgang av journaler. Vi planlegger å inkludere personer med intrakranielle eller hodeskalleskader som stammer fra TBI, forutsatt at de oppfyller inklusjonskriteriene. Slike lesjoner vil bli katalogisert, og inkluderes som en faktor i dataanalysen.
3. Kognitive mangler: Forsøkspersonene vil ha enten subjektive og objektive bevis på vedvarende kognitive defekter. Forsøkspersonene må rapportere vedvarende hukommelses- eller oppmerksomhetssvikt som følge av skaden, som er av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forstyrre sosial og/eller yrkesmessig funksjon. Forsøkspersonene må enten skåre mer enn 2 standardavvik under den aldersjusterte normen eller estimater av premorbid funksjon ved baseline på en eller flere tester av oppmerksomhet og/eller hukommelse administrert som en del av det kognitive baseline-screeningsbatteriet (se nedenfor), eller skåre høyere enn 1,0 standardavvik under enten aldersjusterte normer eller estimater av premorbid funksjon på 2 eller flere av screeningtestene.

Ekskluderingskriterier:

Følgende faktorer vil ekskludere ellers kvalifiserte emner fra deltakelse:

1. en historie med andre nevrologiske lidelser (som epilepsi, cerebrovaskulær sykdom, mental retardasjon, nevrodegenerative lidelser)
2. betydelig systemisk medisinsk sykdom som klinisk signifikant leversykdom, nyresykdom, aterosklerotisk koronar vaskulær sykdom eller hypertensjon som krever medisinering
3. gjeldende Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) Akse I-diagnose for andre psykiatriske sykdommer enn rusmisbruk. Vi har vurdert nøye inkludering av sistnevnte gruppe gitt vår bruk av et sentralstimulerende middel med potensielle misbruksegenskaper. På grunn av potensialet for cross-over misbruk med kokain, amfetamin og andre sentralstimulerende midler, vil personer med slike historier bli ekskludert fra denne studien. Personer med tidligere ukomplisert etanol eller annet ikke-stimulerende stoffmisbruk som for tiden er i stabil remisjon vil være kvalifisert. Det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV (MINI) vil bli brukt til å screene for psykiatrisk sykdom
4. kvinner som er gravide eller ammende. Kvinnelige deltakere vil bli bedt om å ta en graviditetstest for å bekrefte at de ikke er gravide.