Pallidal stimulation og Gilles de la Tourettes syndrom (STIC)

Det handler om en randomiseret undersøgelse, parallelt, dobbelt gruppeblind, multi-centreret vedrørende 14 patienter.

Interessen for denne multicentriske undersøgelse, som vil blive udført i centre specialiseret inden for større cerebral stimulation med for hver enkelt et multidisciplinært team, er at gennemføre en homogen protokol, som skal gøre det muligt at give et klart svar mht. effektivitet for denne behandling i denne patologi.

Evalueringen vil være:

1. neurologisk (YGTSS, videoskala af tics);
2. psykiatrisk, med især de specifikke psykopatologiske evalueringer centreret om humør;
3. neuropsykologisk, centreret om impulsivitet;
4. funktionel regning, der evaluerer den samlede drift og den sociale tilpasning;
5. neurofysiologisk (registrering af de neuronale aktiviteter).

Beregninger af antallet af nødvendige forsøgspersoner viste, ved at fastlægge hovedmålet med en forbedring på mindst 60 % af scoren for YGTSS under behandling, hvilke 14 forsøgspersoner vil gøre det muligt at vise en signifikant forskel med proceduren placebo.

Studie i Tomography by Emission of Positrons (Mtoe) udført på 8 af de 14 opererede patienter, der har haft mindst 3 måneders stimulering, til sammenligning på 8 pilotpersoner (parret med hensyn til køn og alder), skulle gøre det muligt at bestemme , på tidspunktet for forbedringen af ​​køresymptomerne, modifikationer af cerebral aktivering induceret af den højfrekvente stimulering af GPI blandt patienter.

Sammenhængen af ​​denne undersøgelse til sammenligningen af ​​forbedringen af ​​de neurologiske symptomer med den præcise lokalisering af den terapeutiske stud af elektroden omformateret på den postoperative TDM (8), udført for alle patienter, skulle gøre det muligt at specificere de anatomi-fysiologiske baser for at specificere de anatomi-fysiologiske baser for MGT. Undersøgelsens varighed vil være 14 måneder for hver patient, det vil sige en 2 måneders præoperativ periode beregnet til inklusion; en 3 måneders postoperativ periode uden stimulering; en periode randomiseret med stimulation enten "én" (3 måneder) eller "off" (3 måneder), derefter en åben undersøgelse for alle patienter med stimulation "én" i en 6 måneders varighed.

Det forventes at inkludere 14 patienter nået af MGT (hvoraf 8 vil deltage i undersøgelsen Mtoe) og 8 forsøgspersoner kontroller for undersøgelsen Mtoe er 22 forsøgspersoner.

Der tilføjes en observationsopfølgning ved 30 og 48 måneder.