Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombination kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation og isotretinoin til behandling af unge patienter med højrisiko neuroblastom

Forsøgsprotokol til behandling af børn med højrisikoneuroblastom (NB2004-HR)

RATIONALE: At give kemoterapi før en autolog stamcelletransplantation stopper væksten af ​​tumorceller ved at forhindre dem i at dele sig eller ved at dræbe dem. Det forbereder også patientens knoglemarv til stamcelletransplantationen. Stamcellerne gives til patienten for at erstatte de bloddannende celler, som blev ødelagt af kemoterapien. At give isotretinoin efter transplantation kan dræbe eventuelle resterende tumorceller. Det vides endnu ikke, hvilken kombination af kemoterapi, der er mere effektiv, når den gives før en stamcelletransplantation og isotretinoin til behandling af neuroblastom.

FORMÅL: Dette randomiserede kliniske forsøg studerer to forskellige kombinationskemoterapiregimer for at sammenligne, hvor godt de virker, når de gives før en stamcelletransplantation og isotretinoin til behandling af unge patienter med højrisikoneuroblastom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

MÅL:

Primær

  • Sammenlign hændelsesfri overlevelse af pædiatriske patienter med højrisiko neuroblastom behandlet med standard induktionskemoterapi vs topotecanhydrochloridholdig induktionskemoterapi efterfulgt af myeloablativ autolog stamcelletransplantation og konsolideringsterapi med isotretinoin.

Sekundær

  • Sammenlign den samlede overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
  • Sammenlign tidlig respons (komplet respons, meget god delvis respons, delvis respons, blandet respons, stabil sygdom og progression/tilbagefald) efter 2 forløb med standard versus eksperimentel induktionskemoterapi (eller efter 60 dage, hvis det andet forløb endnu ikke er afsluttet).
  • Sammenlign respons på standard versus eksperimentel induktionskemoterapi før autolog stamcelletransplantation (eller efter 280 dage, hvis induktionskemoterapi endnu ikke er afsluttet).
  • Sammenlign toksiciteten af ​​standard versus eksperimentel induktionskemoterapi under forløb 1 og 2 og hyppigheden af ​​≥ grad 3 toksicitet under de sidste 6 forløb med induktionskemoterapi.
  • Sammenlign omfanget af indledende operation og bedste operation (biopsi vs ufuldstændig resektion vs makroskopisk komplet resektion) og hyppigheden af ​​komplikationer relateret til operation (f.eks. nefrektomi, blødning, infektion eller intestinal obstruktion).
  • Sammenlign de akutte og langsigtede bivirkninger af ekstern strålebehandling.
  • Korreler aktiviteten af ​​MIBG og hele kroppens strålingsdosis.
  • Indsaml og opbevar tumormateriale i tumorbanken til fremtidig evaluering af andre molekylære markører (MYCN og status for kromosom 1p og 11q) og prognostiske signifikante gensignaturer.

OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter sygdomsstadie, laktatdehydrogenase (LDH) status, MYCN status og alder ved diagnose (stadie 4 sygdom; LDH ikke forhøjet; enhver MYCN status; alder ved diagnose 1-21 år vs stadium 4 sygdom; LDH forhøjet; enhver MYCN-status; alder ved diagnose ≥ 1 men < 2 år vs. stadium 4-sygdom; LDH forhøjet; enhver MYCN-status; alder ved diagnose 2-21 år vs. lokaliseret sygdom; MYCN-amplifikation; alder ved diagnose ≥ 6 måneder)

  • Induktionskemoterapi: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 induktionskemoterapiarme.

    • Arm I (standard): Patienter modtager N5-kemoterapi omfattende cisplatin IV kontinuerligt over 96 timer og etoposidphosphat IV kontinuerligt over 96 timer på dag 1-4 og vindesine IV over 1 time på dag 1. Patienterne får også filgrastim (G-CSF) subkutant (SC) én gang dagligt, begyndende på dag 9 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Patienterne modtager derefter N6-kemoterapi omfattende vincristin IV over 1 time på dag 1 og 8, dacarbazin IV over 1 time på dag 1-5, ifosfamid IV kontinuerligt over 120 timer på dag 1-5 og doxorubicin hydrochlorid IV over 4 timer på dag 6 og 7. Patienter modtager også G-CSF SC én gang dagligt, begyndende på dag 10 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Behandling med N5 og N6 kemoterapi veksler hver 21. dag i 6 forløb (N5 kemoterapi gives i forløb 1, 3 og 5 og N6 kemoterapi gives i forløb 2, 4 og 6).
    • Arm II (eksperimentel): Patienter modtager N8-kemoterapi omfattende cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1-7, topotecanhydrochlorid IV kontinuerligt over 168 timer på dag 1-7 og etoposidphosphat IV over 1 time på dag 8-10. Patienterne får også G-CSF SC én gang dagligt, begyndende på dag 12 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Behandling med N8 kemoterapi gentages hver 21. dag i 2 forløb. Patienterne modtager derefter N5-kemoterapi skiftevis med N6-kemoterapi som i arm I.
  • Kirurgi: Patienter kan gennemgå sekundær kirurgi efter afslutning af 4 eller 6 forløb med induktionskemoterapi, men før strålebehandling.
  • Strålebehandling (131I-MIBG-terapi og ekstern strålebehandling [EBRT]): Patienter med aktiv resterende primær tumor efter afslutning af induktionskemoterapi gennemgår ^131I-MIBG-terapi* før autolog stamcelletransplantation (ASCT) og EBRT efter ASCT.

BEMÆRK: *Patienter med MIBG-negativ neuroblastom ved indledende diagnose vil kun modtage EBRT.

  • Myeloablativ ASCT: Patienter får melphalan IV over 30 minutter på dag -8 til -5, etoposidphosphat IV over 4 timer på dag -4 og carboplatin IV over 1 time på dag -4 til -2. Patienterne gennemgår reinfusion af CD34+-stamceller på dag 0. Patienterne får også G-CSF SC eller IV over 4 timer én gang dagligt begyndende på dag 2 og fortsætter, indtil blodtallene er genoprettet.
  • Konsolideringsterapi (isotretinoin)*: Begyndende 30 dage efter ASCT får patienterne oralt isotretinoin én gang dagligt på dag 1-14. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 6 forløb. Begyndende 3 måneder senere får patienterne yderligere 3 kure isotretinoin.

BEMÆRK: *Isotretinoin må ikke gives samtidig med strålebehandling

Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 6. uge i 1 år, hver 3. måned i 4 år og derefter hver 6. måned.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

360

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aarau, Schweiz, CH-5001
        • Rekruttering
        • Kantonsspital Aarau
        • Kontakt:
          • R. Angst
          • Telefonnummer: 41-62-838-4906
      • Basel, Schweiz, CH-4005
        • Rekruttering
        • Universitaets-Kinderspital beider Basel
        • Kontakt:
      • Lucerne 16, Schweiz, CH-6000
        • Rekruttering
        • Kinderspital Luzern
        • Kontakt:
          • U. Caflisch, MD
          • Telefonnummer: 41-41-205-11-11
      • St. Gallen, Schweiz, CH-9006
        • Rekruttering
        • Ostschweizer Kinderspital
        • Kontakt:
      • Zurich, Schweiz, CH-8032
        • Rekruttering
        • University Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Felix Niggli, MD
          • Telefonnummer: 41-44-266-7823
      • Aachen, Tyskland, D-52074
        • Rekruttering
        • Kinderklinik - Universitaetsklinikum Aachen
        • Kontakt:
      • Augsburg, Tyskland, DOH-86156
        • Rekruttering
        • Klinikum Augsburg
        • Kontakt:
          • Astrid Gnekow
          • Telefonnummer: 49-821-400-3603
      • Bayreuth, Tyskland, D-95445
        • Rekruttering
        • Klinikum Bayreuth
        • Kontakt:
          • T. Rupprecht
          • Telefonnummer: 49-921-400-1400
      • Berlin, Tyskland, D-13353
        • Rekruttering
        • Charite University Hospital - Campus Virchow Klinikum
        • Kontakt:
          • Gunter Henze
          • Telefonnummer: 49-30-450-660-31
      • Berlin, Tyskland, 13125
        • Rekruttering
        • Helios Klinikum Berlin
        • Kontakt:
          • Lothar Schweigerer, MD
          • Telefonnummer: 49-30-9401-2345
      • Biefeld, Tyskland, 33617
        • Rekruttering
        • Evangelisches Krankenhauus Bielfeld
        • Kontakt:
          • N. Jorch, MD
          • Telefonnummer: 49-52-177-278-050
      • Bonn, Tyskland, D-53113
        • Rekruttering
        • Kinderklinik der Universitaet Bonn
        • Kontakt:
      • Braunschweig, Tyskland, 38118
      • Bremen, Tyskland, D-28205
      • Chemnitz, Tyskland, D-09116
        • Rekruttering
        • Klinikum Chemnitz gGmbH
        • Kontakt:
          • Krause, MD
          • Telefonnummer: 49-371-3332-4124
      • Coburg, Tyskland, 96450
        • Rekruttering
        • Klinikum Coburg
        • Kontakt:
          • Roland Frank, MD
          • Telefonnummer: 49-9561-22-5547
      • Cologne, Tyskland, D-50924
      • Cottbus, Tyskland, D-03048
        • Rekruttering
        • Carl - Thiem - Klinkum Cottbus
        • Kontakt:
          • D Mobius, MD
          • Telefonnummer: 49-355-462336
      • Datteln, Tyskland, 45704
      • Detmold, Tyskland, D-32756
        • Rekruttering
        • Klinikum Lippe - Detmold
        • Kontakt:
          • Klaus Wesseler, MD
          • Telefonnummer: 49-523-172-4511
      • Dortmund, Tyskland, D-44137
      • Dresden, Tyskland, D-01307
      • Duesseldorf, Tyskland, D-40225
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Duesseldorf
        • Kontakt:
          • Arndt Borkhardt
          • Telefonnummer: 49-211-311-7990
      • Duisburg, Tyskland, D-47055
        • Rekruttering
        • Klinikum Duisburg
        • Kontakt:
          • Ruef, MD
          • Telefonnummer: 49-203-733-2421
      • Erfurt, Tyskland, 99089
      • Erlangen, Tyskland, 91054
        • Rekruttering
        • Universitaets - Kinderklinik
        • Kontakt:
          • W. Holter, MD
          • Telefonnummer: 49-9131-853-3118
      • Essen, Tyskland, D-45147
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Essen
        • Kontakt:
          • Bernhard Kremens, MD
          • Telefonnummer: 49-201-723-2453
      • Frankfurt, Tyskland, D-60590
        • Rekruttering
        • Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
        • Kontakt:
      • Freiburg, Tyskland, D-79106
      • Giessen, Tyskland, D-35385
        • Rekruttering
        • Kinderklinik
        • Kontakt:
          • Alfred Reiter, MD
          • Telefonnummer: 49-641-994-3420
      • Goettingen, Tyskland, D-37075
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Goettingen
        • Kontakt:
          • M. Lakomek, MD
          • Telefonnummer: 49-551-398-600
      • Greiswald, Tyskland, 17487
        • Rekruttering
        • Universitats - Kinderklinik
        • Kontakt:
      • Halle, Tyskland, D-06097
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Halle
        • Kontakt:
          • Dieter Koerholz, MD
          • Telefonnummer: 49-345-557-2387
      • Halle, Tyskland, D-06110
        • Rekruttering
        • Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara
        • Kontakt:
          • G. Guenther, MD
          • Telefonnummer: 49-345-482-50
      • Hamburg, Tyskland, D-20246
        • Rekruttering
        • University Medical Center Hamburg - Eppendorf
        • Kontakt:
      • Hannover, Tyskland, D-30625
        • Rekruttering
        • Medizinische Hochschule Hannover
        • Kontakt:
      • Heidelberg, Tyskland, D-69120
      • Herdecke, Tyskland, 58313
        • Rekruttering
        • Gemeinschaftskrankenhaus
        • Kontakt:
          • Christoph Tautz, MD
          • Telefonnummer: 49-2330-62-3914
          • E-mail: ctautz@yahoo.de
      • Homburg, Tyskland, 66421
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
      • Jena, Tyskland, D-07745
        • Rekruttering
        • Universitaets - Kinderklinik
        • Kontakt:
          • Felix Zintl, MD
          • Telefonnummer: 49-3641-938-270
      • Karlsruhe, Tyskland, 76133
        • Rekruttering
        • Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
        • Kontakt:
          • A. Leipold
          • Telefonnummer: 49-721-974-3311
      • Kassel, Tyskland, D-34125
        • Rekruttering
        • Klinikum Kassel
        • Kontakt:
          • Martina Rodehueser, MD
          • Telefonnummer: 49-561-980-3066
      • Kiel, Tyskland, D-24105
        • Rekruttering
        • University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
        • Kontakt:
      • Koblenz, Tyskland, D-56065
        • Rekruttering
        • Klinikum Kemperhof Koblenz
        • Kontakt:
          • M. Rister, MD
          • Telefonnummer: 49-261-499-2602
      • Krefeld, Tyskland, D-47805
        • Rekruttering
        • Klinikum Krefeld GmbH
        • Kontakt:
          • S. Volpel, MD
          • Telefonnummer: 49-2151-32-2375
      • Ludwigshafen, Tyskland, 67065
        • Rekruttering
        • St. Annastift Krankenhaus
        • Kontakt:
          • Barbara Selle, MD
          • Telefonnummer: 49-621-5702-4449
      • Luebeck, Tyskland, D-23538
      • Magdeburg, Tyskland, D-39120
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinkum Magdeburg der Otto-von-Guericke-Universitaet Magdeburg
        • Kontakt:
          • P. Vorwerk, MD
          • Telefonnummer: 49-394-672-791
      • Mainz, Tyskland, D-55101
        • Rekruttering
        • Johannes Gutenberg University
        • Kontakt:
          • P. Gutjahr, MD
          • Telefonnummer: 49-6131-17-2112
      • Mannheim, Tyskland, D-68167
        • Rekruttering
        • Staedtisches Klinik - Kinderklinik
        • Kontakt:
          • M. Duerken
          • Telefonnummer: 49-621-383-2243
      • Marburg, Tyskland, D-35043
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Giessen und Marburg GmbH - Marburg
        • Kontakt:
          • H. Christiansen, MD
          • Telefonnummer: 49-6421-286-2671
      • Minden, Tyskland, D-32423
      • Muenster, Tyskland, D-48149
        • Rekruttering
        • Klinik und Poliklinik fuer Kinder und Jugendmedizin - Universitaetsklinikum Muenster
        • Kontakt:
      • Munich, Tyskland, D-80337
        • Rekruttering
        • Dr. von Haunersches Kinderspital der Universitaet Muenchen
        • Kontakt:
          • Irene Schmid, MD
          • Telefonnummer: 49-89-5160-7978
      • Munich, Tyskland, 80804
        • Rekruttering
        • Krankenhaus Muenchen Schwabing
        • Kontakt:
          • Stefan Burdach, MD, PhD
          • Telefonnummer: 49-89-3068-2352
      • Neubrandenburg, Tyskland, 17036
        • Rekruttering
        • Klinikum Neubrandenburg
        • Kontakt:
      • Nuremberg, Tyskland, 90419
        • Rekruttering
        • Cnopf'sche Kinderklinik
        • Kontakt:
          • W. Scheurlen
          • Telefonnummer: 49-911-334-002
      • Oldenburg, Tyskland, 26133
      • Regensburg, Tyskland, 93049
        • Rekruttering
        • Klinik St. Hedwig-Kinderklinik
        • Kontakt:
          • Ove Peters
          • Telefonnummer: 49-941-369-5404
      • Rostock, Tyskland, D-18057
      • Siegen, Tyskland, D-57072
      • St. Augustin, Tyskland, 53757
      • Stuttgart, Tyskland, D-70176
      • Trier, Tyskland, D-54290
        • Rekruttering
        • Krankenanstalt Mutterhaus der Borromaerinnen
        • Kontakt:
          • Wolfgang Rauh, MD
          • Telefonnummer: 49-651-947-2654
      • Tuebingen, Tyskland, D-72076
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Tuebingen
        • Kontakt:
          • Rupert Handgretinger, MD
          • Telefonnummer: 49-7071-298-2087
      • Ulm, Tyskland, D-89075
      • Wuerzburg, Tyskland, D-97080
        • Rekruttering
        • Universitaets - Kinderklinik Wuerzburg
        • Kontakt:
      • Wuppertal, Tyskland, D-42283
        • Rekruttering
        • Helios Kliniken Wuppertal University Hospital
        • Kontakt:
          • K. Sinha, MD
          • Telefonnummer: 49-202-896-2441

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 21 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

  • Diagnose af neuroblastom i henhold til et af følgende kriterier:

    • Histologisk diagnose fra tumorvæv
    • Tilstedeværelse af distinkte neuroblastomceller i knoglemarven og forhøjede katekolaminmetabolitter (HVA, VMA) i blod eller urin
  • Højrisikosygdom, der opfylder 1 af følgende kriterier:

    • Stadie 4 sygdom, uanset MYCN-status (1-21 år)
    • Stadie 1-3 eller 4S sygdom med MYCN amplifikation (6 måneder -21 år)

PATIENT KARAKTERISTIKA:

  • Ikke gravid eller ammende
  • Fertile patienter skal bruge effektiv prævention (hormonel prævention eller intrauterin enhed [IUD])

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

  • Ingen samtidig deltagelse i et andet klinisk forsøg, der ville udelukke interventioner eller resultatvurdering af dette kliniske forsøg
  • Ingen anden samtidig anticancerterapi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Samlet overlevelse (OS)
Indvirkning af veletablerede kliniske og molekylære risikofaktorer på EFS og OS
Tidlig respons, målt efter 2 forløb med induktionskemoterapi
Respons på induktionsterapi, målt før autolog stamcelletransplantation
Toksicitet under de første 2 forløb og de sidste 6 forløb med induktionskemoterapi
Indvirkning af omfanget af indledende og bedste operation på udfald og hyppighed af komplikationer
Akut og sen toksicitet af strålebehandling
Korrelation af MIBG-aktivitet med helkropsstrålingsdosis
Molekylære markører (MYCN og status for kromosom 1p og 11q)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Frank Berthold, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. september 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. september 2007

Først opslået (Skøn)

10. september 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. juli 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. juli 2015

Sidst verificeret

1. juli 2015

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neuroblastom

Kliniske forsøg med carboplatin

Abonner