- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00527059
Nyrevirkninger af Levosimendan hos patienter indlagt med akut dekompenseret hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udtrykket "kardiorenalt syndrom" er blevet anvendt om tilstedeværelsen eller udviklingen af en nyreinsufficiens hos HF-patienter og kan være den væsentligste årsag til dekompensation og årsag til indlæggelse hos disse patienter. Den renale hypoperfusion, der opstår ved hjerteskade, kan føre til natrium- og vandretention og aktivering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet og neurohormonale veje med deraf følgende skadelige virkninger på myokardiet. En ond cirkel kan derefter opstå og være forbundet med øgede kardiovaskulære komplikationer. I denne henseende er nyreinsufficiens af funktionel karakter, og der skal derfor søges midler til at gribe ind i denne onde cirkel.
Adskillige undersøgelser har allerede vist de skadelige virkninger af nyreinsufficiens på prognose hos patienter med HF på grund af kronisk venstre ventrikulær dysfunktion.
Levosimendan øger myokardiets kontraktilitet uden væsentlige ændringer i de intracellulære calciumion- og cykliske adenosinmonofosfatkoncentrationer og øger ikke myokardiets iltbehov. Ved sin virkning på kaliumkanalerne udvider dette lægemiddel også de koronare og perifere arterier og udøver en anti-iskæmisk, anti-bedøvelse virkning. Indtil videre er virkningerne af levosimendan på nyrefunktionen hos patienter med forværring af kronisk HF stadig ukendt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, viale del Policlinico 155, Italien, 00161
- Department of Cardiovascular, Respiratory and Morphological Sciences, University of Rome La Sapienza
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en ejektionsfraktion (EF) 40 % ved transthorax ekkokardiogram,
- et baseline pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) 20 mm Hg
- en MDRD (Modification of Diet Renal Disease) score > 30 og < 60
- og en standardbehandling for HF, der bør omfatte angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensinreceptorblokkere, aldosteronblokkere (spironolacton) og betablokkere, medmindre kontraindiceret
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der får andre orale eller i.v. inotrope,
- oral eller i.v. diuretika
- eller får nitroglycerin eller nitroprussid,
- patienter med systolisk blodtryk <110 mmHg,
- mekanisk ventilation,
- forventet overlevelse <30 dage,
- fravær af thoraxvinduer til ekkokardiografi,
- akutte koronare syndromer,
- vedvarende ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillation,
- dokumenteret nyrearteriestenose, der kræver dialyse,
- kræver indlæggelse primært for samtidig sygelighed,
- alvorlige aorta- eller mitralregurgitation,
- venstre ventrikelsvigt primært fra ukorrigeret obstruktiv klapsygdom, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, restriktiv/obstruktiv kardiomyopati,
- ukorrigeret skjoldbruskkirtelsygdom,
- kendt amyloid kardiomyopati
- eller kendt defekt kunstig hjerteklap.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
patienter med akut hjertesvigt
|
intravenøs infusion af levosimendan (10 minutters bolus med 6 mcg/Kg ifølge lægens vurdering, efterfulgt af 0,1 mcg/Kg/min i 24 timer) ud over standardbehandling
|
Aktiv komparator: 2
standardbehandling for hjertesvigt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Primært endepunkt: GFR målt ved inulinclearance.
Tidsramme: 0, 24. 48 og 72 timer efter Levosimendan-infusion starter
|
0, 24. 48 og 72 timer efter Levosimendan-infusion starter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sekundære endepunkter: •Andre nyrefunktionsmål: BUN, albumin, urinvolumen, natriumudskillelse og plasmanatrium og cystatin. •Hæmodynamiske parametre: PCWP, PAP, cardiac output, HR, BP, renal blood flow.
Tidsramme: 0,1,24,48 og 72 timer efter Levosimendan-infusionen startede
|
0,1,24,48 og 72 timer efter Levosimendan-infusionen startede
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francesco Fedele, professor, Department of Cardiovascular, Respiratory and Morphological Sciences, University of Rome La Sapienza
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Hjertefejl
- Nyreinsufficiens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Beskyttelsesagenter
- Natriuretiske midler
- Kardiotoniske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Fosfodiesterasehæmmere
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Spironolacton
- Simendan
- Adrenerge beta-antagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- LEV1068
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Levosimendan ud over standardbehandling
-
St. Jude Children's Research HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende melanom | Stadie IV melanomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttetMyelom og plasmacelle-neoplasmaForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetNeuroblastomForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute...AfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Akut myeloid leukæmi med multilineage dysplasi efter myelodysplastisk syndrom | Akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter | Voksen akut myeloid leukæmi med Del(5q) | Voksen akut myeloid leukæmi med Inv(16)(p13;q22) | Voksen akut... og andre forholdForenede Stater, Tyskland
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmiForenede Stater