Bariatrisk kirurgi for ESRD-patienter vs kontrol

Inklusionskriterier:

1. Overvægtige ESRD-patienter med et BMI ≥ 40 kg/m2 eller ≥ 35 kg/m2 med en medicinsk komplikation, der tilskrives morbid fedme (NIH-retningslinjer).REF.
2. Alder ≥ 18 og ≤ 65
3. Patienter skal være i hæmodialyse i en måned.
4. Patienter opført til nyretransplantation i et UNOS-certificeret nyretransplantationscenter.
5. Patienterne har oparbejdet mindre end 18 måneders ventetid.
6. Afslutning af præ-RYGB psykosocial evaluering.
7. Afslutning af præ-RYGB kostrådgivning.
8. Færdiggørelse af præ-RYGB kirurgisk risikovurdering inklusive hjerteevaluering.
9. Fuld gensidig forståelse af informeret samtykke og risici og fordele ved RYGB-proceduren.
10. Accept af kliniske protokolevalueringer, der kræver planlagte klinikbesøg og laboratorieblodudtagninger.

Ekskluderingskriterier:

1. Alder < 18 og > 65.
2. Patienter med en historie med peritonealdialyserelateret bakteriel peritonitis.
3. Peritonealdialysepatienter, der ikke er villige til at gennemgå midlertidig hæmodialyse.
4. Anamnese med vanskelig vaskulær adgang som defineret ved manglende evne til at opnå permanent øvre ekstremitet eller midlertidig halsvenøs adgang.
5. Historie om dårlig hæmodialyse ydeevne.
6. Patienter indrulleret i en anden undersøgelse inden for 6 måneder efter påbegyndelse.
7. Patienter opført til nyretransplantation i en anden UNOS-region, der har kortere transplantationsventetider end den region, der styrer investigators institution.
8. Patienter, der ikke ønsker at blive gjort midlertidigt utilgængelige for transplantation.
9. Historie om manglende overholdelse af lægebehandling.
10. Ukontrolleret psykiatrisk sygdom (dvs. depression, angst, opmærksomhedsforstyrrelse (ADD), ukontrolleret overspisningsforstyrrelse)
11. Manglende evne til at give gensidig forståelse af informeret samtykke.
12. Manglende gennemførelse af den præoperative oparbejdning (psykosocial, diætmæssig og kirurgisk risiko) for RYGB.