Chirurgia bariatryczna dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek a grupa kontrolna

Kryteria przyjęcia:

1. Otyli pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek i BMI ≥ 40 kg/m2 lub ≥35 kg/m2 z powikłaniem medycznym przypisywanym chorobliwej otyłości (wytyczne NIH).REF
2. Wiek ≥ 18 i ≤ 65 lat
3. Pacjenci muszą być poddawani hemodializie przez jeden miesiąc.
4. Pacjenci wpisani do przeszczepu nerki w certyfikowanym przez UNOS centrum transplantacji nerek.
5. Pacjenci naliczyli mniej niż 18 miesięcy czasu oczekiwania.
6. Zakończenie oceny psychospołecznej przed RYGB.
7. Ukończenie poradnictwa dietetycznego przed RYGB.
8. Zakończenie oceny ryzyka operacyjnego przed zabiegiem RYGB, w tym oceny kardiologicznej.
9. Pełne wzajemne zrozumienie świadomej zgody oraz ryzyka i korzyści procedury RYGB.
10. Akceptacja ocen protokołów klinicznych wymagających planowych wizyt w klinice i pobierania krwi do laboratorium.

Kryteria wyłączenia:

1. Wiek < 18 i > 65 lat.
2. Pacjenci z bakteryjnym zapaleniem otrzewnej związanym z dializą otrzewnową w wywiadzie.
3. Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej, którzy nie chcą poddać się tymczasowej hemodializie.
4. Historia trudnego dostępu naczyniowego definiowana jako niemożność uzyskania stałego dostępu do kończyny górnej lub tymczasowego dostępu do żyły szyjnej.
5. Historia słabej wydajności hemodializy.
6. Pacjenci zostali włączeni do innego badania w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia.
7. Pacjenci wpisani do przeszczepu nerki w innym regionie UNOS, który ma krótszy czas oczekiwania na przeszczep niż region zarządzający instytucją badającą.
8. Pacjenci, którzy nie chcą być tymczasowo niedostępni do przeszczepu.
9. Historia nieprzestrzegania opieki medycznej.
10. Niekontrolowana choroba psychiczna (np. depresja, lęk, zespół deficytu uwagi (ADD), niekontrolowane zaburzenie z napadami objadania się)
11. Niemożność zapewnienia wzajemnego zrozumienia świadomej zgody.
12. Nieukończenie przygotowania przedoperacyjnego (ryzyko psychospołeczne, dietetyczne i chirurgiczne) do RYGB.