- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00801424
Opvarmet befugtet kuldioxid (CO2) til åben kirurgi (S2)
Randomiseret klinisk undersøgelse for kerne- og topisk opvarmning af det åbne sårhulrum med opvarmet befugtet CO2 versus kontrol i tyktarmskirurgi
Firs voksne patienter, der gennemgår åben tyktarmskirurgi, vil blive randomiseret til enten:
- standardopvarmningsforanstaltninger, herunder varmelagner, opvarmning af væsker og isolering af lemmer og hoved, eller til
- yderligere insufflation af befugtet kuldioxid (ca. 36-37ºC, ca. 80-100% relativ luftfugtighed) via en luftfugter med et opvarmet rør (Fisher&Paykel) forbundet til en gasdiffusor (Cardia Innovation AB), der er i stand til at skabe en lokal atmosfære af 100% kuldioxid (befugtet) i det åbne sårhulrum.
PRIMÆRE FORMÅL Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere, om befugtet kuldioxid insuffleret i et åbent operationssår kan bruges til at opvarme kernen, det åbne sårhulrum og sårkanterne under større abdominalkirurgi.
SEKUNDÆRE MÅL Sekundære mål er at evaluere mulige forskelle mellem grupperne med hensyn til komplikationer og kliniske forskelle, herunder histologiske tegn på udtørringsskade af peritoneale prøver, tid til ekstubation, kernetemperatur efter operation, intensivophold, blødningsvolumen, hospitalsophold, postoperative smerter, infektioner, kulderystelser, postoperative tegn på genoprettet tarmfunktion inklusive afføring, flatus og første måltid.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Firs patienter, der gennemgår åben tyktarmskirurgi, vil blive randomiseret til enten standardopvarmningsforanstaltninger, herunder varmelagner, opvarmning af væsker og isolering af lemmer og hoved eller til yderligere insufflation af befugtet kuldioxid (ca. 36-37ºC, ca. 80-100% relativ luftfugtighed) via en luftfugter med et opvarmet rør (Fisher&Paykel) forbundet til en gasdiffusor (Cardia Innovation AB), der er i stand til at skabe en lokal atmosfære af 100% kuldioxid (befugtet) i sårhulen.
Sårtemperaturer vil blive målt hvert 10. minut med et infrarødt kamera placeret ca. 1 m over såret med en kamerastøtte. Sårområder og sårkanter af gemte billeder vil blive afgrænset med et software-program. Peritoneale prøver (3x3x1mm) tages ved start af operationen, efter 30 minutter og før lukning af maven. Prøverne vil straks blive opbevaret i RNA-senere opløsning og dybfrosset til senere analyse af epitel- (peritoneal) og endotelfunktion/vævsskade.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Stockholm, Sverige, S-17176
- Karolinska University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- større åben abdominal operation (tyktarmskirurgi) hos voksne
- patient underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- akut operation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: standard opvarmning
Standard intraoperative opvarmningsforanstaltninger, herunder opvarmede lagner, opvarmning med tvungen opvarmet luft, opvarmning af væsker og isolering af lemmer og hoved.
|
Yderligere insufflation af befugtet kuldioxid (ca.
36-37ºC, ca.
80-100% relativ luftfugtighed) via en luftfugter med et opvarmet rør (Fisher&Paykel) forbundet til en gasdiffusor (Cardia Innovation AB), der er i stand til at skabe en lokal atmosfære af 100% kuldioxid (befugtet) i sårhulen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Temperatur af kernen, det åbne sårhulrum inklusive sårkanterne under større abdominal operation
Tidsramme: operationsvarighed op til 12 timer
|
operationsvarighed op til 12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til ekstubering
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Histologiske tegn på udtørringsskade af peritoneale prøver
Tidsramme: operationsvarighed op til 12 timer
|
operationsvarighed op til 12 timer
|
|
ICU ophold
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Smerter og behov for analgesi
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Genoprettelse af tarmfunktionen efter operationen inklusive flatus, afføring og første måltid
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Postoperative infektioner inklusive lungebetændelse og infektion på operationsstedet
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
|
Postoperative kuldegysninger
Tidsramme: op til 24 timer efter operationen
|
op til 24 timer efter operationen
|
|
Suturfjernelse
Tidsramme: op til 30 dage efter operationen
|
op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan A van der Linden, MD PhD, Karolinska Institute / Karolinska University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):318-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f6d76.
- Insler SR, Sessler DI. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring. Anesthesiol Clin. 2006 Dec;24(4):823-37. doi: 10.1016/j.atc.2006.09.001.
- Persson M, van der Linden J. Intraoperative CO2 insufflation can decrease the risk of surgical site infection. Med Hypotheses. 2008;71(1):8-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.12.016. Epub 2008 Mar 4.
- Persson M, van der Linden J. Can wound desiccation be averted during cardiac surgery? An experimental study. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):315-320. doi: 10.1213/01.ANE.0000140243.97570.DE.
- Persson M, Elmqvist H, van der Linden J. Topical humidified carbon dioxide to keep the open surgical wound warm: the greenhouse effect revisited. Anesthesiology. 2004 Oct;101(4):945-9. doi: 10.1097/00000542-200410000-00020.
- Persson M, Svenarud P, Flock JI, van der Linden J. Carbon dioxide inhibits the growth rate of Staphylococcus aureus at body temperature. Surg Endosc. 2005 Jan;19(1):91-4. doi: 10.1007/s00464-003-9334-z. Epub 2004 Nov 11.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with ultraclean air for prevention of direct airborne contamination during surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Apr;25(4):297-301. doi: 10.1086/502395.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with carbon dioxide: a simple method to prevent direct airborne contamination during cardiac surgery? J Hosp Infect. 2004 Feb;56(2):131-6. doi: 10.1016/j.jhin.2003.10.013.
- Persson M, Van Der Linden J. De-airing of a cardiothoracic wound cavity model with carbon dioxide: theory and comparison of a gas diffuser with conventional tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Jun;17(3):329-35. doi: 10.1016/s1053-0770(03)00050-8.
- Svenarud P, Persson M, Van Der Linden J. Efficiency of a gas diffuser and influence of suction in carbon dioxide deairing of a cardiothoracic wound cavity model. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1043-9. doi: 10.1067/mtc.2003.50.
- Svenarud P, Persson M, van der Linden J. Intermittent or continuous carbon dioxide insufflation for de-airing of the cardiothoracic wound cavity? An experimental study with a new gas-diffuser. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):321-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00005.
- Hannenberg AA, Sessler DI. Improving perioperative temperature management. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1454-7. doi: 10.1213/ane.0b013e318181f6f2. No abstract available.
- Sessler DI. Non-pharmacologic prevention of surgical wound infection. Anesthesiol Clin. 2006 Jun;24(2):279-97. doi: 10.1016/j.atc.2006.01.005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2008/1258-31-4
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med befugtet opvarmet CO2
-
Cardiochirurgia E.H.Afsluttet
-
Brigham and Women's HospitalRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...Rekruttering
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetProstatakræft | NyrekræftHolland
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnu
-
Warren BishopAfsluttet
-
Combined Military Hospital AbbottabadAfsluttet
-
University of ManitobaMitsubishi-Rayon-CleansuiUkendtFodsår | Kritisk lemmeriskæmi | Kritisk iskæmi i underekstremiteterne | HudsårCanada