- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00801424
Verwarmde bevochtigde kooldioxide (CO2) voor open chirurgie (S2)
Gerandomiseerde klinische studie voor kern- en topicale opwarming van de open wondholte met verwarmde, bevochtigde CO2 versus controle bij colonchirurgie
Tachtig volwassen patiënten die een open colonoperatie ondergaan, worden gerandomiseerd naar:
- standaard opwarmingsmaatregelen, waaronder het opwarmen van lakens, het opwarmen van vloeistoffen en isolatie van ledematen en hoofd, of tot
- extra insufflatie van bevochtigd kooldioxide (ca. 36-37ºC, ca. 80-100% relatieve vochtigheid) via een luchtbevochtiger met een verwarmde buis (Fisher&Paykel) aangesloten op een gasverspreider (Cardia Innovation AB) die in staat is om een lokale atmosfeer van 100% koolstofdioxide (bevochtigd) te creëren in de open wondholte.
PRIMAIRE DOELSTELLING Het primaire doel van deze studie is om te evalueren of bevochtigde kooldioxide die in een open chirurgische wond wordt geblazen, kan worden gebruikt om de kern, de open wondholte en de wondranden te verwarmen tijdens grote buikoperaties.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN Secundaire doelen zijn het evalueren van mogelijke verschillen tussen de groepen met betrekking tot complicaties en klinische verschillen, waaronder histologische tekenen van uitdrogingsletsel van peritoneale monsters, tijd tot extubatie, kerntemperatuur na operatie, IC-verblijf, bloedingsvolume, ziekenhuisverblijf, postoperatieve pijn, infecties, rillingen, postoperatieve tekenen van herstelde darmfunctie waaronder stoelgang, flatus en eerste maaltijd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Tachtig patiënten die een open-darmoperatie ondergaan, worden gerandomiseerd naar ofwel standaard opwarmingsmaatregelen, waaronder verwarmingslakens, opwarming van vloeistoffen en isolatie van ledematen en hoofd, of naar aanvullende insufflatie van bevochtigd koolstofdioxide (ca. 36-37ºC, ca. 80-100% relatieve vochtigheid) via een luchtbevochtiger met een verwarmde buis (Fisher&Paykel) aangesloten op een gasverspreider (Cardia Innovation AB) die in staat is om een lokale atmosfeer van 100% koolstofdioxide (bevochtigd) in de wondholte te creëren.
De wondtemperatuur wordt elke 10 minuten gemeten met een infraroodcamera die ongeveer 1 meter boven de wond wordt geplaatst met een camerasteun. Wondgebieden en wondranden van opgeslagen beelden zullen worden afgebakend met een softwareprogramma. Peritoneale monsters (3x3x1mm) worden genomen bij aanvang van de operatie, na 30 minuten en voor sluiting van de buik. De monsters worden onmiddellijk opgeslagen in RNA-later-oplossing en diepgevroren voor latere analyse van epitheliale (peritoneale) en endotheliale functie/weefselbeschadiging.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Stockholm, Zweden, S-17176
- Karolinska University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- grote open buikoperatie (colonoperatie) bij volwassenen
- patiënt ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- acute operatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: FACTORIEEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: standaard verwarming
Standaard maatregelen voor intraoperatieve verwarming, waaronder verwarmde lakens, verwarming met geforceerde verwarmde lucht, verwarming van vloeistoffen en isolatie van ledematen en hoofd.
|
Extra insufflatie van bevochtigd kooldioxide (ca.
36-37ºC, ca.
80-100% relatieve vochtigheid) via een luchtbevochtiger met een verwarmde buis (Fisher&Paykel) aangesloten op een gasverspreider (Cardia Innovation AB) die in staat is om een lokale atmosfeer van 100% koolstofdioxide (bevochtigd) in de wondholte te creëren
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Temperatuur van de kern, de open wondholte inclusief de wondranden tijdens een grote buikoperatie
Tijdsspanne: operatieduur tot 12 uur
|
operatieduur tot 12 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tijd voor extubatie
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
|
Histologische tekenen van uitdrogingsletsel van peritoneale monsters
Tijdsspanne: operatieduur tot 12 uur
|
operatieduur tot 12 uur
|
|
Verblijf op de IC
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
|
Pijn en behoefte aan analgesie
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
|
Herstel van de darmfunctie na een operatie, inclusief flatus, stoelgang en eerste maaltijd
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
|
Postoperatieve infecties waaronder longontsteking en postoperatieve wondinfectie
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
|
Postoperatieve rillingen
Tijdsspanne: tot 24 uur na de operatie
|
tot 24 uur na de operatie
|
|
Hechting verwijderen
Tijdsspanne: tot 30 dagen na de operatie
|
tot 30 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jan A van der Linden, MD PhD, Karolinska Institute / Karolinska University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):318-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f6d76.
- Insler SR, Sessler DI. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring. Anesthesiol Clin. 2006 Dec;24(4):823-37. doi: 10.1016/j.atc.2006.09.001.
- Persson M, van der Linden J. Intraoperative CO2 insufflation can decrease the risk of surgical site infection. Med Hypotheses. 2008;71(1):8-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.12.016. Epub 2008 Mar 4.
- Persson M, van der Linden J. Can wound desiccation be averted during cardiac surgery? An experimental study. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):315-320. doi: 10.1213/01.ANE.0000140243.97570.DE.
- Persson M, Elmqvist H, van der Linden J. Topical humidified carbon dioxide to keep the open surgical wound warm: the greenhouse effect revisited. Anesthesiology. 2004 Oct;101(4):945-9. doi: 10.1097/00000542-200410000-00020.
- Persson M, Svenarud P, Flock JI, van der Linden J. Carbon dioxide inhibits the growth rate of Staphylococcus aureus at body temperature. Surg Endosc. 2005 Jan;19(1):91-4. doi: 10.1007/s00464-003-9334-z. Epub 2004 Nov 11.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with ultraclean air for prevention of direct airborne contamination during surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Apr;25(4):297-301. doi: 10.1086/502395.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with carbon dioxide: a simple method to prevent direct airborne contamination during cardiac surgery? J Hosp Infect. 2004 Feb;56(2):131-6. doi: 10.1016/j.jhin.2003.10.013.
- Persson M, Van Der Linden J. De-airing of a cardiothoracic wound cavity model with carbon dioxide: theory and comparison of a gas diffuser with conventional tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Jun;17(3):329-35. doi: 10.1016/s1053-0770(03)00050-8.
- Svenarud P, Persson M, Van Der Linden J. Efficiency of a gas diffuser and influence of suction in carbon dioxide deairing of a cardiothoracic wound cavity model. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1043-9. doi: 10.1067/mtc.2003.50.
- Svenarud P, Persson M, van der Linden J. Intermittent or continuous carbon dioxide insufflation for de-airing of the cardiothoracic wound cavity? An experimental study with a new gas-diffuser. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):321-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00005.
- Hannenberg AA, Sessler DI. Improving perioperative temperature management. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1454-7. doi: 10.1213/ane.0b013e318181f6f2. No abstract available.
- Sessler DI. Non-pharmacologic prevention of surgical wound infection. Anesthesiol Clin. 2006 Jun;24(2):279-97. doi: 10.1016/j.atc.2006.01.005.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2008/1258-31-4
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op bevochtigde opgewarmde CO2
-
Cardiochirurgia E.H.VoltooidEmbolie Air Post-procedureelItalië
-
Brigham and Women's HospitalWerving
-
Karolinska University HospitalVoltooid
-
The University of Texas Health Science Center,...Werving
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenAtrofisch litteken
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCVoltooidProstaatkanker | NierkankerNederland
-
University of CalgaryNog niet aan het werven
-
Combined Military Hospital AbbottabadVoltooid
-
University of ManitobaMitsubishi-Rayon-CleansuiOnbekendVoetzweer | Kritieke ischemie van ledematen | Kritieke ischemie van de onderste ledematen | Ulceratie van de huidCanada
-
Warren BishopVoltooid