- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00801424
Erwärmtes, angefeuchtetes Kohlendioxid (CO2) für die offene Chirurgie (S2)
Randomisierte klinische Studie zur Kern- und topischen Erwärmung der offenen Wundhöhle mit erwärmtem, angefeuchtetem CO2 im Vergleich zur Kontrolle in der Dickdarmchirurgie
Achtzig erwachsene Patienten, die sich einer Operation am offenen Dickdarm unterziehen, werden randomisiert einer der folgenden Gruppen zugeteilt:
- Standard-Wärmemaßnahmen, einschließlich Heizlaken, Erwärmung von Flüssigkeiten und Isolierung von Gliedmaßen und Kopf, oder dazu
- zusätzliche Insufflation von angefeuchtetem Kohlendioxid (ca. 36-37 °C, ca. 80-100 % relative Luftfeuchtigkeit) über einen Luftbefeuchter mit beheiztem Schlauch (Fisher&Paykel), der mit einem Gasdiffusor (Cardia Innovation AB) verbunden ist, der in der Lage ist, eine lokale Atmosphäre aus 100 % Kohlendioxid (befeuchtet) in der offenen Wundhöhle zu erzeugen.
HAUPTZIEL Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob befeuchtetes Kohlendioxid, das in eine offene Operationswunde insuffliert wird, zur Erwärmung des Kerns, der offenen Wundhöhle und der Wundränder während einer größeren Bauchoperation verwendet werden kann.
SEKUNDÄRE ZIELE Sekundäre Ziele bestehen darin, mögliche Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich Komplikationen und klinischer Unterschiede zu bewerten, einschließlich histologischer Anzeichen einer Austrocknungsverletzung von Peritonealproben, Zeit bis zur Extubation, Kerntemperatur nach der Operation, Aufenthalt auf der Intensivstation, Blutungsvolumen, Krankenhausaufenthalt, postoperative Schmerzen, Infektionen, Zittern, postoperative Anzeichen einer wiederhergestellten Darmfunktion, einschließlich Stuhlgang, Blähungen und erste Mahlzeit.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Achtzig Patienten, die sich einer Operation am offenen Dickdarm unterziehen, werden randomisiert entweder Standard-Wärmemaßnahmen einschließlich Heizlaken, Erwärmung von Flüssigkeiten und Isolierung von Gliedmaßen und Kopf oder einer zusätzlichen Insufflation mit befeuchtetem Kohlendioxid (ca. 36-37 °C, ca. 80-100 % relative Luftfeuchtigkeit) über einen Luftbefeuchter mit beheiztem Schlauch (Fisher&Paykel), der mit einem Gasdiffusor (Cardia Innovation AB) verbunden ist, der in der Lage ist, eine lokale Atmosphäre aus 100 % Kohlendioxid (befeuchtet) in der Wundhöhle zu erzeugen.
Die Wundtemperaturen werden alle 10 Minuten mit einer Infrarotkamera gemessen, die mit einer Kamerahalterung etwa 1 m über der Wunde positioniert ist. Wundbereiche und Wundränder der gespeicherten Bilder werden mit einem Softwareprogramm abgegrenzt. Zu Beginn der Operation, nach 30 Minuten und vor dem Verschluss des Abdomens werden Peritonealproben (3 x 3 x 1 mm) entnommen. Die Proben werden sofort in RNA-Later-Lösung gelagert und zur späteren Analyse der epithelialen (peritonealen) und endothelialen Funktion/Gewebeschädigung tiefgefroren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Stockholm, Schweden, S-17176
- Karolinska University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- größere offene Bauchoperation (Dickdarmoperation) bei Erwachsenen
- Der Patient unterzeichnete eine Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- akute Operation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Standardheizung
Standardmäßige intraoperative Erwärmungsmaßnahmen, einschließlich beheizter Laken, Erwärmung mit erwärmter Luft, Erwärmung von Flüssigkeiten und Isolierung von Gliedmaßen und Kopf.
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Zusätzliche Insufflation von angefeuchtetem Kohlendioxid (ca.
36-37 °C, ca.
80-100 % relative Luftfeuchtigkeit) über einen Luftbefeuchter mit beheiztem Schlauch (Fisher&Paykel), der mit einem Gasdiffusor (Cardia Innovation AB) verbunden ist, der in der Lage ist, eine lokale Atmosphäre aus 100 % Kohlendioxid (befeuchtet) in der Wundhöhle zu erzeugen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Temperatur des Kerns, der offenen Wundhöhle einschließlich der Wundränder bei größeren Bauchoperationen
Zeitfenster: Dauer der Operation bis zu 12 Stunden
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Dauer der Operation bis zu 12 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zur Extubation
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Histologische Anzeichen einer Austrocknungsschädigung von Peritonealproben
Zeitfenster: Dauer der Operation bis zu 12 Stunden
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Dauer der Operation bis zu 12 Stunden
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Aufenthalt auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Schmerzen und Bedarf an Analgesie
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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|
Wiederherstellung der Darmfunktion nach der Operation, einschließlich Blähungen, Stuhlgang und erster Mahlzeit
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Postoperative Infektionen, einschließlich Lungenentzündung und Infektionen der Operationsstelle
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Postoperatives Frösteln
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der Operation
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bis zu 24 Stunden nach der Operation
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Nahtentfernung
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jan A van der Linden, MD PhD, Karolinska Institute / Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):318-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f6d76.
- Insler SR, Sessler DI. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring. Anesthesiol Clin. 2006 Dec;24(4):823-37. doi: 10.1016/j.atc.2006.09.001.
- Persson M, van der Linden J. Intraoperative CO2 insufflation can decrease the risk of surgical site infection. Med Hypotheses. 2008;71(1):8-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.12.016. Epub 2008 Mar 4.
- Persson M, van der Linden J. Can wound desiccation be averted during cardiac surgery? An experimental study. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):315-320. doi: 10.1213/01.ANE.0000140243.97570.DE.
- Persson M, Elmqvist H, van der Linden J. Topical humidified carbon dioxide to keep the open surgical wound warm: the greenhouse effect revisited. Anesthesiology. 2004 Oct;101(4):945-9. doi: 10.1097/00000542-200410000-00020.
- Persson M, Svenarud P, Flock JI, van der Linden J. Carbon dioxide inhibits the growth rate of Staphylococcus aureus at body temperature. Surg Endosc. 2005 Jan;19(1):91-4. doi: 10.1007/s00464-003-9334-z. Epub 2004 Nov 11.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with ultraclean air for prevention of direct airborne contamination during surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Apr;25(4):297-301. doi: 10.1086/502395.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with carbon dioxide: a simple method to prevent direct airborne contamination during cardiac surgery? J Hosp Infect. 2004 Feb;56(2):131-6. doi: 10.1016/j.jhin.2003.10.013.
- Persson M, Van Der Linden J. De-airing of a cardiothoracic wound cavity model with carbon dioxide: theory and comparison of a gas diffuser with conventional tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Jun;17(3):329-35. doi: 10.1016/s1053-0770(03)00050-8.
- Svenarud P, Persson M, Van Der Linden J. Efficiency of a gas diffuser and influence of suction in carbon dioxide deairing of a cardiothoracic wound cavity model. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1043-9. doi: 10.1067/mtc.2003.50.
- Svenarud P, Persson M, van der Linden J. Intermittent or continuous carbon dioxide insufflation for de-airing of the cardiothoracic wound cavity? An experimental study with a new gas-diffuser. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):321-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00005.
- Hannenberg AA, Sessler DI. Improving perioperative temperature management. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1454-7. doi: 10.1213/ane.0b013e318181f6f2. No abstract available.
- Sessler DI. Non-pharmacologic prevention of surgical wound infection. Anesthesiol Clin. 2006 Jun;24(2):279-97. doi: 10.1016/j.atc.2006.01.005.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2008/1258-31-4
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