- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00801424
Podgrzany, nawilżony dwutlenek węgla (CO2) do operacji otwartych (S2)
Randomizowane badanie kliniczne dotyczące centralnego i miejscowego ogrzewania jamy otwartej rany za pomocą ogrzanego, nawilżonego CO2 w porównaniu z kontrolą w chirurgii jelita grubego
Osiemdziesięciu dorosłych pacjentów poddawanych operacji otwartej okrężnicy zostanie losowo przydzielonych do:
- standardowe środki rozgrzewające, w tym prześcieradła grzewcze, podgrzewanie płynów oraz izolację kończyn i głowy, lub do
- dodatkowe wdmuchiwanie nawilżonego dwutlenku węgla (ok. 36-37ºC, ok. 80-100% wilgotności względnej) poprzez nawilżacz z podgrzewaną rurką (Fisher&Paykel) podłączony do dyfuzora gazowego (Cardia Innovation AB), który jest w stanie wytworzyć lokalną atmosferę 100% dwutlenku węgla (nawilżoną) w otwartej jamie rany.
GŁÓWNY CEL Głównym celem tego badania jest ocena, czy nawilżony dwutlenek węgla wdmuchiwany do otwartej rany chirurgicznej może być użyty do ogrzania rdzenia, otwartej jamy rany i brzegów rany podczas dużych operacji brzusznych.
CELE DODATKOWE Cele drugorzędne to ocena możliwych różnic między grupami pod względem powikłań i różnic klinicznych, w tym histologicznych objawów uszkodzenia przez wysuszenie wycinków otrzewnej, czasu do ekstubacji, temperatury głębokiej po operacji, pobytu na OIT, objętości krwawienia, pobytu w szpitalu, bólu pooperacyjnego, infekcji, dreszcze, pooperacyjne oznaki przywróconej czynności jelit, w tym wypróżnienia, wzdęcia i pierwszy posiłek.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Osiemdziesięciu pacjentów poddawanych operacji otwartej okrężnicy zostanie losowo przydzielonych do standardowych metod ogrzewania obejmujących prześcieradła grzewcze, podgrzewanie płynów i izolację kończyn i głowy lub dodatkowe wdmuchiwanie nawilżonego dwutlenku węgla (ok. 36-37ºC, ok. 80-100% wilgotności względnej) za pomocą nawilżacza z podgrzewaną rurką (Fisher&Paykel) podłączonego do dyfuzora gazowego (Cardia Innovation AB), który jest w stanie wytworzyć w jamie rany lokalną atmosferę zawierającą 100% dwutlenku węgla (nawilżoną).
Temperatura rany będzie mierzona co 10 minut za pomocą kamery na podczerwień umieszczonej około 1 m nad raną ze wspornikiem kamery. Obszary rany i krawędzie rany zapisanych obrazów zostaną nakreślone za pomocą oprogramowania. Próbki otrzewnej (3x3x1mm) zostaną pobrane na początku operacji, po 30 minutach i przed zamknięciem jamy brzusznej. Próbki będą natychmiast przechowywane w późniejszym roztworze RNA i głęboko zamrożone do późniejszej analizy funkcji nabłonka (otrzewnej) i śródbłonka/uszkodzeń tkanki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja, S-17176
- Karolinska University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- duża otwarta operacja jamy brzusznej (operacja jelita grubego) u dorosłych
- pacjent podpisał świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- ostra operacja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: SILNIA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: standardowe ogrzewanie
Standardowe środki ogrzewania śródoperacyjnego, w tym podgrzewane prześcieradła, ogrzewanie wymuszonym ogrzanym powietrzem, podgrzewanie płynów oraz izolacja kończyn i głowy.
|
Dodatkowe wdmuchiwanie nawilżonego dwutlenku węgla (ok.
36-37ºC, ok.
80-100% wilgotności względnej) poprzez nawilżacz z podgrzewaną rurką (Fisher&Paykel) podłączony do dyfuzora gazowego (Cardia Innovation AB), który jest w stanie wytworzyć lokalną atmosferę 100% dwutlenku węgla (nawilżoną) w jamie rany
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Temperatura rdzenia, otwartej jamy rany, w tym brzegów rany podczas dużych operacji brzusznych
Ramy czasowe: czas trwania zabiegu do 12 godzin
|
czas trwania zabiegu do 12 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do ekstubacji
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
Histologiczne objawy uszkodzenia wysuszenia próbek otrzewnej
Ramy czasowe: czas trwania zabiegu do 12 godzin
|
czas trwania zabiegu do 12 godzin
|
|
Pobyt na OIT
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
Ból i potrzeba analgezji
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
Przywrócenie funkcji jelit po operacji, w tym wzdęcia, wypróżnienia i pierwszy posiłek
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
Zakażenia pooperacyjne, w tym zapalenie płuc i zakażenie miejsca operowanego
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
|
Dreszcze pooperacyjne
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Usuwanie szwów
Ramy czasowe: do 30 dni po zabiegu
|
do 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jan A van der Linden, MD PhD, Karolinska Institute / Karolinska University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):318-38. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f6d76.
- Insler SR, Sessler DI. Perioperative thermoregulation and temperature monitoring. Anesthesiol Clin. 2006 Dec;24(4):823-37. doi: 10.1016/j.atc.2006.09.001.
- Persson M, van der Linden J. Intraoperative CO2 insufflation can decrease the risk of surgical site infection. Med Hypotheses. 2008;71(1):8-13. doi: 10.1016/j.mehy.2007.12.016. Epub 2008 Mar 4.
- Persson M, van der Linden J. Can wound desiccation be averted during cardiac surgery? An experimental study. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):315-320. doi: 10.1213/01.ANE.0000140243.97570.DE.
- Persson M, Elmqvist H, van der Linden J. Topical humidified carbon dioxide to keep the open surgical wound warm: the greenhouse effect revisited. Anesthesiology. 2004 Oct;101(4):945-9. doi: 10.1097/00000542-200410000-00020.
- Persson M, Svenarud P, Flock JI, van der Linden J. Carbon dioxide inhibits the growth rate of Staphylococcus aureus at body temperature. Surg Endosc. 2005 Jan;19(1):91-4. doi: 10.1007/s00464-003-9334-z. Epub 2004 Nov 11.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with ultraclean air for prevention of direct airborne contamination during surgery. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Apr;25(4):297-301. doi: 10.1086/502395.
- Persson M, van der Linden J. Wound ventilation with carbon dioxide: a simple method to prevent direct airborne contamination during cardiac surgery? J Hosp Infect. 2004 Feb;56(2):131-6. doi: 10.1016/j.jhin.2003.10.013.
- Persson M, Van Der Linden J. De-airing of a cardiothoracic wound cavity model with carbon dioxide: theory and comparison of a gas diffuser with conventional tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Jun;17(3):329-35. doi: 10.1016/s1053-0770(03)00050-8.
- Svenarud P, Persson M, Van Der Linden J. Efficiency of a gas diffuser and influence of suction in carbon dioxide deairing of a cardiothoracic wound cavity model. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1043-9. doi: 10.1067/mtc.2003.50.
- Svenarud P, Persson M, van der Linden J. Intermittent or continuous carbon dioxide insufflation for de-airing of the cardiothoracic wound cavity? An experimental study with a new gas-diffuser. Anesth Analg. 2003 Feb;96(2):321-7, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200302000-00005.
- Hannenberg AA, Sessler DI. Improving perioperative temperature management. Anesth Analg. 2008 Nov;107(5):1454-7. doi: 10.1213/ane.0b013e318181f6f2. No abstract available.
- Sessler DI. Non-pharmacologic prevention of surgical wound infection. Anesthesiol Clin. 2006 Jun;24(2):279-97. doi: 10.1016/j.atc.2006.01.005.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2008/1258-31-4
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na nawilżony ogrzany CO2
-
Cardiochirurgia E.H.Zakończony
-
Brigham and Women's HospitalRekrutacyjny
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutacyjnyChirurgiczne leczenie otyłościStany Zjednoczone
-
Karolinska University HospitalZakończony
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaAtroficzna blizna
-
University of CalgaryJeszcze nie rekrutacja
-
Combined Military Hospital AbbottabadZakończony
-
Leiden University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyRak prostaty | Rak nerkiHolandia
-
Warren BishopZakończony
-
Tri-Service General HospitalZakończonyPacjenci ambulatoryjniTajwan