Metformin til vægtkontrol hos unge, der tager atypiske antipsykotika

Atypiske antipsykotika (AA) bruges bredt til behandling af en række psykiatriske og neurologiske lidelser hos børn og unge. Vægtøgning er en almindelig bivirkning af disse lægemidler. AA-induceret vægtøgning kan være årsagen til det metaboliske syndrom, som er et stort sundhedsproblem, såvel som kræft og betydelige psykiske lidelser. Vægtøgning kan også føre til lav overholdelse af AA'er.

En række undersøgelser er blevet udført for at finde en måde at forebygge, reducere eller vende AA-induceret vægtøgning hos børn og unge, men indtil videre er der ingen almindeligt accepteret behandling af problemet.

Metformin er et antihyperglykæmisk lægemiddel, godkendt af FDA til behandling af type 2-diabetes hos børn over 10 år. Lægemidlet forårsager normalt ikke hypoglykæmi, selv i høje doser. Kontraindikationer omfatter nedsat nyrefunktion, leversygdom, en tidligere historie med laktatacidose (af enhver årsag), hjertesvigt, der kræver farmakologisk behandling, eller kronisk hypoxisk lungesygdom. Lægemidlet bør også seponeres midlertidigt før administration af intravenøse kontrastmidler og før enhver kirurgisk procedure. Den rapporterede forekomst af laktatacidose under metforminbehandling er mindre end 0,1 tilfælde pr. 1000 patientår, og dødelighedsrisikoen er endnu lavere.

Akutte bivirkninger af metformin, som forekommer hos op til 20 % af patienterne, omfatter diarré, ubehag i maven, kvalme, metallisk smag og anoreksi. Disse kan normalt minimeres ved at øge dosis af lægemidlet langsomt, når det er indiceret, og tage det sammen med måltider. Intestinal absorption af vitamin B 12 og folat er ofte nedsat under kronisk metforminbehandling, og calciumtilskud reverserer effekten af ​​metformin på vitamin B12 absorption.

Tre undersøgelser har undersøgt virkningen af ​​metformin på vægtøgning sekundært til brug af AA'er hos voksne, og 3 andre undersøgelser undersøgte virkningen af ​​metformin hos børn og unge. De fleste af disse undersøgelser har vist, at lægemidlet er effektivt. Ingen alvorlige bivirkninger er blevet påvist i nogen af ​​disse undersøgelser.

Formål - At vurdere effekten af ​​metformin på kropsvægten hos børn og unge behandlet af AA'er.

Opsætning-rekruttering og opfølgning ville finde sted på børneafdelingen og ambulatoriet på Ness-Tziona Mental Health Center.

Deltagere - 30 unge i alderen 12-20 år, behandlet med AA'er, som er overvægtige som defineret med mere end 10% af det forventede i henhold til alder og højde.

Betydningen af ​​undersøgelsen

1. Identificer en medicin, der er i stand til at reducere eller forhindre vægtøgning af et AA-middel.
2. Identificer et middel, der er i stand til at forbedre compliance på grund af lavere bivirkningsprofil af AA'er.