Metformina do kontroli masy ciała u młodzieży przyjmującej atypowe leki przeciwpsychotyczne

Atypowe leki przeciwpsychotyczne (AA) są szeroko stosowane w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych i neurologicznych u dzieci i młodzieży. Przyrost masy ciała jest częstym działaniem niepożądanym tych leków. Przyrost masy ciała wywołany przez AA może być przyczyną zespołu metabolicznego, który jest poważnym problemem zdrowotnym, a także raka i poważnych zaburzeń psychicznych. Przyrost masy ciała może również prowadzić do niskiej zgodności z AA.

Przeprowadzono wiele badań w celu znalezienia sposobu zapobiegania, zmniejszania lub odwracania przyrostu masy ciała u dzieci i młodzieży wywołanego przez AA, ale jak dotąd nie ma powszechnie akceptowanego sposobu leczenia tego problemu.

Metformina jest lekiem przeciwhiperglikemicznym, zatwierdzonym przez FDA do leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci w wieku powyżej 10 lat. Lek zwykle nie powoduje hipoglikemii, nawet w dużych dawkach. Przeciwwskazania obejmują niewydolność nerek, chorobę wątroby, kwasicę mleczanową (z dowolnej przyczyny) w wywiadzie, niewydolność serca wymagającą leczenia farmakologicznego lub przewlekłą niedotlenioną chorobę płuc. Lek należy również czasowo odstawić przed podaniem dożylnego środka kontrastowego i przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym. Zgłaszana częstość występowania kwasicy mleczanowej podczas leczenia metforminą wynosi mniej niż 0,1 przypadku na 1000 pacjentolat, a ryzyko zgonu jest jeszcze mniejsze.

Ostre działania niepożądane metforminy, które występują nawet u 20% pacjentów, obejmują biegunkę, dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, metaliczny posmak i anoreksję. Zwykle można je zminimalizować, powoli zwiększając dawkę leku, jeśli jest to wskazane, i przyjmując go z posiłkami. Wchłanianie jelitowe witaminy B 12 i kwasu foliowego często zmniejsza się podczas przewlekłego leczenia metforminą, a suplementy wapnia odwracają wpływ metforminy na wchłanianie witaminy B12.

W trzech badaniach oceniano wpływ metforminy na przyrost masy ciała wtórny do stosowania AA u dorosłych, a w trzech innych badaniach oceniano wpływ metforminy na dzieci i młodzież. Większość z tych badań dowiodła skuteczności leku. W żadnym z tych badań nie wykazano żadnych poważnych skutków ubocznych.

Cel: Ocena wpływu metforminy na masę ciała dzieci i młodzieży leczonych AA.

Nabór na oddział i obserwacja odbywałaby się na oddziale pediatrycznym i poradni w Centrum Zdrowia Psychicznego Ness-Tziona.

Uczestnicy - 30 nastolatków w wieku od 12 do 20 lat, leczonych AA, z nadwagą określoną jako ponad 10% oczekiwanej w zależności od wieku i wzrostu.

Znaczenie badania

1. Zidentyfikuj lek, który może zmniejszać lub zapobiegać przybieraniu na wadze przez agenta AA.
2. Zidentyfikować środek, który może poprawić przestrzeganie zaleceń dzięki niższemu profilowi ​​skutków ubocznych AA.