Rural Lifestyle Intervention Treatment Effectiveness Trial (RuralLITE)

Højere forekomster af fedme, stillesiddende livsstil og koronar hjertesygdom er observeret i landdistrikter end i ikke-landdistrikter i USA, men behandlingen af ​​fedme i landbefolkningen har fået lidt opmærksomhed. Effektivitetsforsøg, udført i akademiske sundhedscentre, viser, at livsstilsinterventioner kan give tilstrækkelige vægtreduktioner til at forbedre sundheden, men meget få forsøg er blevet udført i medicinsk undertjente samfundsmiljøer. Desuden repræsenterer den høje intensitet af behandlinger, der anvendes i effektivitetsundersøgelser, en barriere for spredning til landdistrikter. Den eksisterende infrastruktur i United States Department of Agriculture Cooperative Extension Service, med over 2900 kontorer landsdækkende, kan tjene som en værdifuld ressource til at bringe livsstilsinterventioner til landdistrikterne. Foreløbige data fra vores fedmeforskningsprogram i landdistrikterne viser lovende resultater for livsstilsinterventioner leveret gennem Extension-kontorer. Det næste logiske trin i denne forskningslinje er at bestemme den mindste intensitet af behandling, der kræves for at producere klinisk meningsfulde, langsigtede vægtreduktioner. Vi foreslår at udføre et enkelt-blindt, multi-site, randomiseret kontrolleret forsøg med overvægtige voksne (N=542) for at evaluere virkningerne af LAV, MODERAT og HØJ doser af livsstilsbehandling på to-årige ændringer i kropsvægt sammenlignet med en uddannelse KONTROL betingelse. LAV-intensitetstilstanden afspejler den dosis af gruppebehandling, der almindeligvis anvendes i samfundsmiljøer, hvorimod den HØJE dosis svarer til det intensitetsniveau, der anvendes i effektforsøg. Interventionen med MODERAT intensitet repræsenterer en behandlingsdosis, som vores foreløbige data tyder på kan give fordele, der kan sammenlignes med interventionen med HØJ intensitet. Vores hovedhypotese er, at både MODERATE og HØJ interventioner vil give større vægtreduktioner efter to år end enten LAV- eller KONTROL-betingelserne. Vi vil også evaluere andelen af ​​deltagere i hver tilstand, som opnår klinisk signifikante vægttab, og vi vil undersøge ændringer i metaboliske risikofaktorer, kostindtag, fysisk aktivitet og livskvalitet. Vi vil beregne omkostningseffektiviteten af ​​interventionerne, og vi vil undersøge potentielle formidlere af langsigtede forandringer.