農村生活介入治療効果試験 (RuralLITE)

米国の農村地域では、非農村地域よりも肥満、座りっぱなしのライフスタイル、冠状動脈性心疾患の罹患率が高いことが観察されていますが、農村部の人口における肥満の治療はほとんど注目されていません。 大学の保健センターで実施された有効性試験では、ライフスタイルへの介入が健康を改善するのに十分な体重減少をもたらすことが示されていますが、医療サービスが十分に受けられていない地域環境で実施された試験はほとんどありません。 さらに、有効性研究で使用される高度な治療法は、地方への普及の障壁となっています。 全国に 2,900 以上の事務所を構える米国農務省協同組合普及サービスの既存のインフラは、農村地域にライフスタイルへの介入をもたらすための貴重なリソースとして機能する可能性があります。 私たちの農村部の肥満研究プログラムからの予備データは、普及所を通じて提供されるライフスタイルへの介入について有望な結果を示しています。 この一連の研究における次の当然のステップは、臨床的に意味のある長期的な体重減少をもたらすために必要な最小治療強度を決定することです。 私たちは、肥満成人（N=542）を対象とした単盲検多施設ランダム化比較試験を実施し、低用量、中用量、高用量の生活習慣治療が2年間の体重変化に及ぼす影響を評価することを提案します。教育コントロール条件。 低強度条件は地域社会で一般的に使用されるグループ治療の用量を反映するのに対し、高用量は有効性試験で使用される強度レベルに対応します。 中程度の強度の介入は、高強度の介入に匹敵する利益を提供する可能性があることを予備データが示唆する治療量を表します。 私たちの主な仮説は、「中程度」と「高」の両方の介入は、「低」または「対照」条件よりも 2 年後の体重減少が大きいというものです。 また、臨床的に有意な体重減少を達成した各症状の参加者の割合を評価し、代謝危険因子、食事摂取量、身体活動、生活の質の変化を調査します。 私たちは介入の費用対効果を計算し、長期的な変化の潜在的な仲介者を調査します。