ENGAGE - Opfyldelse af mentale sundhedsbehov hos komplekse komorbide patienter (ENGAGE)

Dette er et eksplorativt enkeltcenter, randomiseret kontrolleret forsøg med en kompleks intervention baseret på kognitiv adfærdsterapi principper til patienter med en nylig episode med selvmord, og som har personlighedsforstyrrelser og/eller stofmisbrug (kompleks komorbiditet). Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive tilfældigt allokeret til at modtage enten ENGAGE CBT eller Treatment as Usual (TAU). Vi vil sammenligne effektiviteten af ​​ENGAGE med TAU. Det primære resultat vil være engagement med tjenester - antallet af kontakter med mentale sundhedstjenester (f.eks. stof, alkohol og CMHT) i de 3 måneder efter deltagerens randomisering.

Vi vil rekruttere 30 patienter, der ses på hospitalet af forbindelsesteamet med et selvmordsforsøg, og som scorer over tærsklen for personlighedsforstyrrelser og stof- eller alkoholmisbrug ved hjælp af SAPAS, AUDIT og DAST-vurderinger. Hvis patienten er interesseret i undersøgelsen, vil en forskningsassistent indhente samtykke og gennemføre et baseline-interview, hvor fuld personlighedsforstyrrelse diagnostisk status vil blive bekræftet, og yderligere psykologiske foranstaltninger vil blive taget. Patienten vil blive randomiseret til ENGAGE (CBT) eller TAU og interviewet igen af ​​forskningsassistenten 3 måneder efter randomisering. Forskningsassistenten vil være blind for behandlingsgruppen. De patienter, der er randomiseret til ENGAGE CBT, vil modtage 6 sessioner af interventionen fra en CBT-terapeut. ENGAGE vil hjælpe patienter med at identificere problemer, bruge problemløsning til at hjælpe med at prioritere og løse problemer og motivere patienter til at deltage i den behandling, som kontaktteamet anbefaler. ENGAGE-terapeuten vil opmuntre og, om nødvendigt, lette patienter med stofmisbrug og personlighedsforstyrrelser til at engagere sig i de relevante NHS-tjenester.

TAU - sædvanlig behandling er de tilbud, som patienterne allerede kan være involveret i, eller de tilbud, som patienten er blevet henvist til efter selvmordsepisoden.