ENGAGE - Soddisfare le esigenze di salute mentale dei pazienti con comorbidità complesse (ENGAGE)

Si tratta di uno studio esplorativo, randomizzato, controllato, a centro singolo, di un intervento complesso basato sui principi della terapia cognitivo-comportamentale per pazienti con un recente episodio di suicidio e che presentano disturbo/i di personalità e/o abuso di sostanze (comorbilità complesse). I pazienti che aderiscono allo studio verranno assegnati in modo casuale a ricevere ENGAGE CBT o Treatment as Usual (TAU). Confronteremo l'efficacia di ENGAGE con TAU. L'esito primario sarà l'impegno con i servizi: il numero di contatti con i servizi di salute mentale (ad es. droga, alcol e CMHT) nei 3 mesi successivi alla randomizzazione del partecipante.

Recluteremo 30 pazienti visitati in ospedale dal Liaison Team con un tentativo di suicidio con un punteggio superiore alla soglia per disturbo di personalità e abuso di droghe o alcol utilizzando le valutazioni SAPAS, AUDIT e DAST. Se il paziente è interessato allo studio, un assistente ricercatore otterrà il consenso e condurrà un colloquio di base in cui verrà confermato lo stato diagnostico completo del disturbo di personalità e verranno prese ulteriori misure psicologiche. Il paziente verrà randomizzato a ENGAGE (CBT) o TAU e nuovamente intervistato dall'assistente di ricerca a 3 mesi dopo la randomizzazione. L'assistente di ricerca sarà cieco al gruppo di trattamento. Quei pazienti randomizzati a ENGAGE CBT riceveranno 6 sessioni dell'intervento da un terapista CBT. ENGAGE aiuterà i pazienti a identificare i problemi, utilizzare la risoluzione dei problemi per stabilire le priorità e risolvere i problemi e motivare i pazienti a partecipare al trattamento raccomandato dal team di collegamento. Il terapista ENGAGE incoraggerà e, se necessario, faciliterà i pazienti con abuso di sostanze e disturbo della personalità a impegnarsi nei servizi NHS appropriati.

TAU - trattamento abituale sono i servizi in cui i pazienti possono essere già coinvolti oi servizi a cui il paziente è stato indirizzato in seguito all'episodio di suicidio.