ENGAGE - Tillgodose psykiska hälsobehov hos komplexa komorbida patienter (ENGAGE)

Detta är en utforskande, randomiserad, kontrollerad studie av ett enda centrum av en komplex intervention baserad på kognitiv beteendeterapiprinciper för patienter med en nyligen inträffad självmordsepisod och som har personlighetsstörningar och/eller missbruk (komplex komorbiditet). Patienter som går med i studien kommer att tilldelas slumpmässigt för att få antingen ENGAGE KBT eller Treatment as Usual (TAU). Vi kommer att jämföra effektiviteten av ENGAGE med TAU. Det primära resultatet kommer att vara engagemang med tjänster - antalet kontakter med mentalvårdstjänster (t.ex. drog, alkohol och CMHT) under de tre månaderna efter deltagarens randomisering.

Vi kommer att rekrytera 30 patienter som ses på sjukhuset av sambandsteamet med ett självmordsförsök och som får poäng över tröskeln för personlighetsstörning och drog- eller alkoholmissbruk med hjälp av SAPAS, AUDIT och DAST-bedömningar. Om patienten är intresserad av studien kommer en forskningsassistent att inhämta samtycke och genomföra en baslinjeintervju där den fullständiga diagnostiska statusen för personlighetsstörning kommer att bekräftas och ytterligare psykologiska åtgärder kommer att vidtas. Patienten kommer att randomiseras till ENGAGE (KBT) eller TAU och intervjuas igen av forskningsassistenten 3 månader efter randomiseringen. Forskningsassistenten kommer att vara blind för behandlingsgruppen. De patienter som randomiserats till ENGAGE KBT kommer att få 6 sessioner av interventionen från en KBT-terapeut. ENGAGE kommer att hjälpa patienter att identifiera problem, använda problemlösning för att hjälpa till att prioritera och lösa problem och motivera patienter att delta i den behandling som rekommenderas av kontaktteamet. ENGAGE-terapeuten kommer att uppmuntra och, om nödvändigt, underlätta för patienter med missbruk och personlighetsstörning att engagera sig i lämpliga NHS-tjänster.

TAU – vanlig behandling är de tjänster som patienter redan kan vara involverade i eller tjänster som patienten har remitterats till efter självmordsepisoden.